目的: 研究低强度脉冲超声(LIPUS) 辐照SD大鼠牙本质损伤模型后对成牙本质细胞及牙髓细胞上钙离子转运相关蛋白的影响.方法: 40只SD大鼠[(360 ± 13) g]右侧上颌第一磨牙备洞建立牙本质损伤模型,随机对其中20只大鼠备洞牙及剩余20只大鼠左侧上颌第一磨牙予以超声辐照(强度30 mw/cm2,频率1. 5 MHz,频宽200 μm,重复率1 kHz),形成备洞组、备洞+ LIPUS组、LIPUS组及空白对照组(n = 10),超声辐照每日1次,持续20 min,分别在辐照1、3、7、14 d后处死实验动物,应用HE染色观察牙本质-牙髓复合体组织结构及细胞形态变化,免疫组化染色及图像分析检测钙离子转运相关蛋白(Cav 1. 2、NCX1) 的表达差异.结果: 组织形态学分析发现牙本质损伤后LIPUS可协同炎症反应促进第三期牙本质的形成,而LIPUS辐照正常牙未见明显病理改变出现.免疫组化分析发现备洞+ LIPUS组在1 d及3 d时较备洞组各蛋白表达明显升高(P ＜ 0. 05);LIPUS组1 d时Cav1. 2表达较空白对照组高(P ＜ 0. 05),其余时间点两者无差异.结论: LIPUS可能在牙本质损伤早期积极调控钙离子转运相关蛋白,加快第三期牙本质修复进程,其作用机制可能与炎症反应及机械效应相关.

目的 探讨雌激素缺乏通过调节Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)表达在大鼠第三期牙本质形成过程中的作用.方法 40只SD大鼠随机分为去卵巢组和假手术组各20只,去卵巢组行双侧卵巢摘除术;假手术组仅切除卵巢周围附着的脂肪组织,保留卵巢.2组均于术后1周以上颌第一磨牙为对象制备牙髓损伤动物模型.2组于损伤即刻,损伤后7、14、21d分别处死5只大鼠,取上颌骨组织行HE染色,观察上颌第一磨牙第三期牙本质的形成情况;放射免疫法检测血清雌二醇水平;免疫组织化学法检测大鼠牙髓腔Runx2阳性细胞表达情况.结果 去卵巢组大鼠牙髓损伤即刻血清雌二醇水平[(41.22±5.36)ng/L]与假手术组[(41.02±8.21)ng/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),损伤后7、14、21d血清雌二醇[(9.77±6.17)、(9.03±6.23)、(10.30±7.39)ng/L]水平均低于假手术组[(39.98±7.29)、(39.26±9.25)、(39.83±8.58)ng/L](P＜0.05);光静下损伤即刻2组可见少量中性粒细胞浸润,损伤后7d可见牙髓炎性反应加重,伴大量炎症细胞浸润,成牙本质细胞排列紊乱,损伤后14 d可见骨样及牙本质样钙化组织形成,损伤后21 d假手术组第三期牙本质生成较去卵巢组多;损伤后即刻,去卵巢组Runx2阳性细胞表达率[(7.8±3.2)％]与假手术组[(8.0±2.6)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05),损伤后7、14、21 d,去卵巢组Runx2阳性细胞表达率[(22.0±5.8)％、(12.2±6.3)％、(7.0±2.9)％]均低于假手术组[(30.0±5.1)％、(17.6±7.1)％、(13.4±6.7)％](P＜0.05).结论 雌激素缺乏可通过下调Runx2表达来抑制大鼠第三期牙本质的形成.

修复性牙本质是牙齿在受到外界刺激时形成的第三期牙本质,属于牙齿的自身防御及保护机制,防止外界刺激对牙齿进一步的损害.在修复性牙本质形成的过程中,修复性牙本质形成的原理和机制十分复杂,其中有多种信号通路参与,现就修复性牙本质形成过程中信号通路作用机制的最新进展做一综述.

活髓是牙根发育、根尖封闭的条件,对维持牙齿正常生长、牙冠色泽等有重要作用.活髓保存术是治疗因深龋、外伤等原因所造成的牙髓损伤的主要治疗方法之一.盖髓材料的性能决定了活髓保存术的治疗效果.生物陶瓷材料在弥补氢氧化钙缺点的同时又有着各自的优缺点,如三氧化矿物凝聚体有良好的生物相容性、封闭性、抗菌性及促进修复性牙本质形成能力,但有可操作性差,导致牙齿变色的缺点;Biodentine硬固时间短,可操作性好,但临床应用较浪费等.因此作为一种新型的盖髓材料,未来生物陶瓷材料在活髓保存术的应用中应不断更新发展.

目的 分析年轻恒牙经再生性牙髓治疗后的临床结果与组织学结果,对年轻恒牙的再生性治疗的愈合结果进行描述性评价.方法 在MEDLINE和Web of Science数据库搜索至2019年12月31日前对人年轻恒牙行再生性牙髓治疗且有组织学结果的相关文献,并对其进行分析.结果 最终纳入16篇文献,所有文献均为病例报道,共包括25颗患牙.临床评价中,2颗牙治疗失败,2颗牙达一级目标,16颗牙达二级目标,5颗牙达三级目标.组织学评价中,达二级目标和三级目标的21颗牙中,有19颗牙行硬组织检查,仅2颗牙的组织学检查见典型的牙本质样结构,17颗牙硬组织均为骨样、牙骨质样或第三期牙本质样结构;有20颗牙行软组织的组织学检查,3颗牙见典型的成牙本质细胞样细胞,有10颗牙行免疫组织化学检查,其中5颗牙表现出神经再生.结论 年轻恒牙经再生性牙髓治疗后,可取得临床检查上的成功,但牙根继续发育的实质为牙本质样、骨样和牙骨质样组织在根管壁的沉积;牙髓活力的恢复则伴有神经再生.