目的:探索1+X老年照护、1+X失智老年人照护与护理专业（老年护理方向）"三位一体"专业建设路径，解决专业人才培养过程中三者难以有效兼容的问题，为应对老龄化社会需求培养更多"一专多能"的复合型技术技能人才。方法:2021年6月，选取萍乡卫生职业学院2020级护理专业（老年护理方向）1班50名护生为试验组，2班50名学生为对照组，试验组护生采用新修订的人才培养方案、课程标准及系列相应教学改革措施进行教学与培养，对照组护生采用常规模式进行培养，于第三学期课程结束后，对2组护生1+X老年照护通过率、1+X失智老年人照护通过率及老年护理核心能力测评量表得分进行比较分析。结果:老年护理核心能力测评试验组的总分为（156.60 ± 6.00）分，对照组的总分为（140.86 ± 9.20）分，2组比较差异有统计学意义（ t=10.13， P<0.01）。试验组1+X老年照护通过率为96.43%（27/28），对照组1+X老年照护通过比例为11/15，2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.07， P<0.05）；1+X失智老年人照护通过率为95.45%（21/22）, 1+X失智老年人照护通过比例为8/13，2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.45， P<0.05）。 结论:基于1+X证书制度下护理专业（老年护理方向）"三位一体"专业建设模式，可以提高学生老年护理核心能力，提高职业技能等级证书考试通过率，可为医药卫生类高职院校护理专业（老年护理方向）专业建设模式提供借鉴。

目的:探讨中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操在老年COPD稳定期患者中的应用效果。方法:选取该院2019年1月至2019年10月收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)80例，采用随机表法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上，应用中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操。对比干预前后两组患者肺功能、呼吸困难分级、预后综合测评及生活质量的差异。结果:干预前两组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值、MRC评分、BODE评分、CAT评分差异均不明显；干预后观察组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值均高于对照组，MRC评分、BODE评分、CAT评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对老年COPD稳定期患者应用中药穴位贴敷联合六字诀呼吸操，可以提高患者肺功能，降低呼吸困难等级、提高预后综合水平和生活质量。

目的:探讨住院患者自杀意念的现状及其影响因素。方法:使用贝克抑郁量表、自杀意念测量条目、心理扭力量表、家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表，采用便利抽样对373名住院患者进行测评。结果:调查对象中7%(26人)具有自杀意念。根据有无自杀意念分为病例组与对照组，通过对两组患者进行一般情况及各量表的单因素分析发现，两组在性别、文化程度、月收入、是否吸烟、是否饮酒、有无疾病史、是否并存疾病等方面分布差异无统计学意义，年龄、单身、使用激素具有统计学意义；心理扭力量表中，期望扭力分量表得分差异有统计学意义( P<0.05)；抑郁情绪分数无统计学差异；在社会支持角度上来看，病例组的3个维度分数均小于对照组，差异有统计学意义。自杀意念和社会支持程度、家庭功能状态之间呈负相关，两组之间有统计学差异( P＝0.005)。家庭功能等级和婚姻状况与自杀意念存在关联。 结论:护理人员应当重视对患者自杀意念及其相关因素的评估，建立自杀预警系统，对住院患者经过相关条目的评测，筛选出具有自杀风险的高危患者，积极实施早期心理干预、争取家庭和社会支持等措施，以减少住院患者自杀现象的发生。

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)及其前期患者尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)水平与载脂蛋白E(ApoE)等位基因、认知功能的关系。方法:选择首都医科大学宣武医院神经内科自2019年1月至2021年1月收治的259例AD及其前期患者为研究对象，其中AD患者46例、轻度认知功能障碍(MCI)患者65例、主观认知功能下降(SCD)患者148例。所有患者均进行全套神经心理学量表测评、ApoE基因型及尿AD7c-NTP水平检测，应用Spearman秩相关检验分析患者尿AD7c-NTP水平与ApoE基因型等级、神经心理学量表测评结果的相关性。结果:与MCI组和SCD组比较，AD组患者尿AD7c-NTP水平增高，差异有统计学意义( P<0.05)。ApoE基因型检测显示，259例患者中ApoE基因型1级24例、2级150例、3级10例、4级75例；与1级和2级比较，4级患者尿AD7c-NTP水平增高，差异有统计学意义( P<0.05)。相关性分析显示，患者尿AD7c-NTP水平与ApoE基因型等级呈正相关关系( r s=0.264， P<0.001)，与蒙特利尔认知评估量表、听觉词语学习测验-N5、动物词语流畅性测验、波士顿命名测验评分均呈负相关关系( P<0.05)，与连线测验A、连线测验B评分均呈正相关关系( P<0.05)。 结论:AD及其前期患者尿AD7c-NTP水平越高，ApoE基因型等级越高，认知功能下降越重。

目的:对临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment，CTA)系统在医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中的评分准确性进行分析，为CTA系统的后续研究提供参考。方法:采用简单随机抽样法，选取参加2018年CTA系统测试的35名考生作为研究对象，邀请三级甲等医院副高级及以上职称的8位医师作为临床专家，对35名考生的临床思维能力进行等级评价，通过CTA系统评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数和概化理论(generalizability theory, GT)对CTA系统评分和专家等级评价的一致性进行分析。结果:CTA系统在信息收集站、病情分析站、临床诊疗站和动态决策站的评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数分别为0.824、0.697、0.856、0.815；GT分析得出的概化系数分别为0.879、0.904、0.879、0.878，可靠性指数分别为0.674、0.863、0.869、0.797。结论:CTA系统评分与临床专家等级评价的一致性较高。

目的:建立我国城镇老年人健康体适能评定量表的常模，为评估老年人健康体适能水平提供参考。方法:采用多阶段分层抽样方法，选取我国6个行政区划共计5 833名城镇老年人进行健康体适能水平调查。采用IBM SPSS 22.0软件进行统计分析，基于老年人健康体适能评分的性别和年龄特点，分别建立均数常模、百分位常模和划界常模。结果:以性别和年龄段(60~64岁、65~69岁、70~74岁、75~79岁和≥80岁)分组，建立了我国城镇老年人健康体适能评定量表总分、器官功能、活动功能以及躯体调适能力维度得分的均数常模、百分位常模和划界常模，其中男性各年龄段量表总分的均数常模分别为(64.25±12.65)分、(60.55±12.48)分、(58.13±13.59)分、(56.66±12.44)分、(53.50±14.66)分。女性各年龄段量表总分的均数常模分别为(59.77±12.12)分、(57.67±12.50)分、(54.30±12.25)分、(50.47±13.39)分、(41.72±13.11)分；划界常模以 ± s和 ±0.5 s为界值，将我国城镇老年人的健康体适能水平从低到高依次划为很低、较低、一般、较高和很高5个等级，分别为[0，43.47]分、(43.47，50.23]分、(50.23，63.75]分、(63.75，70.51]分和(70.51，100]分。 结论:健康体适能评定量表的常模在城镇老年人中有较好的代表性，为开展城镇老年人健康体适能水平的测评提供了标准。

目的:探讨特质焦虑与社会支持对疲劳的影响以及特质焦虑的中介作用，为维护军事飞行人员心理健康提供数据支持。方法:按照随机数字表法抽取100名健康疗养的军事飞行人员，采用疲劳量表-14（Fatigue Scale-14，FS-14）、特质焦虑量表（Trait Anxiety Inventory，T-AI）及领悟社会支持量表（Perceived Social Support Scale，PSSS）进行测评，分析特质焦虑与社会支持对疲劳的影响。结果:不同年龄、军龄、飞行时间、军衔等级、婚姻状态、受教育程度及是否独生子女对疲劳的影响差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。疲劳与特质焦虑呈正相关（ r=0.412、0.311， P值均<0.001），与社会支持呈负相关（ r=-0.247、-0.236、-0.226、-0.314、-0.337、-0.235， P=0.013、0.018、0.024、0.001、0.001、0.019）；特质焦虑与社会支持呈负相关（ r=-0.345、-0.350、-0.325， P<0.001、<0.001、 P=0.001）。特质焦虑不仅对疲劳有直接路径影响效应（ β=0.423、0.246， P<0.001、 P=0.012），而且还作为社会支持的多重中介对疲劳有间接路径影响效应（ β=-0.143、-0.088， P=0.026、0.037）。 结论:特质焦虑与社会支持共同影响军事飞行人员疲劳，且特质焦虑在这种影响关系中起多重中介作用。

目的:探讨视图健康教育联合路径式呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生存状况的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2019年1~10月收治的COPD患者80例，采用随机表法分为对照组(40例，实施常规护理)和观察组(40例，在对照组基础上，应用视图健康教育联合路径式呼吸功能训练)。对比干预前后两组患者肺功能、呼吸困难分级、预后综合测评及生活质量的差异。结果:干预前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值、FEV1/肺活量(FVC)检测数值、呼吸困难水平(MRC)评分、预后综合测评指标(BODE)评分、COPD患者生活质量调查问卷(CAT)评分差异均无统计学意义；干预后观察组患者FEV1、FEV1占预计值、FEV1/FVC检测数值均高于对照组，MRC评分、BODE评分、CAT评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对COPD患者应用视图健康教育联合路径式呼吸功能训练，可以提高患者肺功能，降低呼吸困难等级，提高预后综合水平和生活质量。

为调查山东省二、三级综合医院健康管理中心护士执业环境，本研究于2022年1—2月采用电子问卷，利用护士执业环境测评量表对山东省53所二级、三级医院健康管理中心的护士进行调查，共发放问卷479份，有效问卷455份，回收有效率为94.99%。采用多元线性回归分析护士执业环境的影响因素。结果发现护士执业环境总均分为（78±12）分，护士感知的各维度中“质量管理”“内部支持”和“人力配备”得分较高，“薪酬待遇”“体检护理专业性”和“医院管理参与度”得分较低。多元线性回归分析显示，文化程度对“医院管理参与度”和“体检护理专业性”得分有影响，医院等级对“体检护理专业性”“质量管理”“内部支持”和“专业提升”有影响，性别对“质量管理”“内部支持”和“社会地位”有影响，职称对“社会地位”和“薪酬待遇”有影响，差异有统计学意义（均 P<0.05）。研究显示，山东省三级综合医院健康管理中心护士执业环境总体水平尚可，二级综合医院仍需持续改善。医院管理者应结合健康管理中心现状，从鼓励护士参与管理、提高薪酬待遇、增强专科护理专业性等方面着手，结合性别、文化水平、职称等因素对执业环境的预测作用制定干预策略，提高护理质量。

目的:分析互联网诊疗、互联网医院等新业态下信息安全的新要求，构建一套有效的新型信息安全评估指标体系。利用该指标体系评估医院信息安全现况、新业态开展情况，提出新业态下医院信息安全的管理及政策建议。方法:采用总体横切面和局部纵切面相结合的综合性分析方法，采用文献分析、专家咨询、专家访谈、问卷调查等多种方法进行调查、资料搜集，并对定量数据进行统计学分析。结果:①以信息安全等级保护为理论基础，构建一套新业态下医院信息安全评估指标体系，其中，一级指标4个，二级指标17个，三级指标59个。采用专家共识法，该指标体系得到医院和企业信息安全及医疗新业态方面等多方专家的一致认可。②应用该指标体系评估深圳市三级医院信息安全现况，发现2020年信息安全等级保护三级测评总体通过率达92.31%，进行了信息安全培训的医院占96.15%。③互联网诊疗等医疗新业态业务量实现小规模上量(占门诊量的5%~10%)的医院占7.69%;获取到互联网医院牌照，互联网诊疗业务量占比<5%的医院占57.69%。结论:①结果、过程等指标数据显示信息安全取得较好成绩，为医疗新业态的开展打下了良好基础，但部分指标数据显示信息安全存在一些瑕疵。②互联网医院在三级医院正加速得以建设；医疗新业态已在深圳少部分三级医院规模开展；医院获取到互联网医院牌照，不等于互联网诊疗等新业态就已发展起来。③建议开展医疗新业态之前，需要对承载的信息系统进行信息安全等级保护测评并通过测评。开展医疗新业态项目时，产生的数据要归属医院；在选择公有云厂家时，需要慎重甄别，避免数据产权的丢失；当医院与药企、药品物流配送企业等合作打造闭环就医服务链时，医院须要求合作企业将数据回写给医院。