目的:探讨宫颈癌根治术后护理中实施思维导图式干预措施对预后康复效果的影响。方法:选取80例宫颈癌患者，在2020年1月至2022年1月于上海市静安区中心医院接受根治术治疗，按随机数字法分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理干预，观察组实施思维导图式干预措施，对比两组患者术后恢复指标及知识掌握程度，并使用疾病自我管理评分量表(CDSMS)测评两组患者自我管理能力。结果:入院当日，两组患者CDSMS量表评分对比差异无统计学意义( P>0.05)；出院前1 d，观察组患者CDSMS量表评分(35.54±4.62、36.63±4.66、37.33±4.44)分和知识掌握度(49.85±5.55)分均高于对照组(32.33±4.33、34.43±4.33、35.53±4.24)分和(45.63±5.32)分，且首次排气时间(16.55±1.75)h、离床活动时间(22.65±3.54)h及引流管拔除时间(3.05±1.99)d低于对照组(17.99±2.11)h、(24.99±3.88)h及(4.11±2.33)d，对比差异存在统计学意义( P<0.05)。 结论:实施思维导图式干预措施能够缩短宫颈癌根治术患者离床活动时间，提升其知识掌握度，从而改善自我管理能力，值得临床推广。

目的:探讨分层次阶段式带教对神经外科实习教学的效果。方法:选取2019年7月至2020年3月在神经外科实习的35名实习生为对照组，采取传统临床带教；选取2020年6月至2021年2月的34名实习生为研究组，采取分层次阶段式带教。带教后比较出科考核成绩，并比较实习前后迷你临床演练测评量表（mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX）评分及实习生对带教方法的认可度。采用SPSS 24.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习后的神经外科理论知识成绩[（90.15±4.47）分]、操作技能成绩[（91.12±3.68）分]、临床病例分析能力考核成绩[（87.32±5.41）分]均高于对照组[（85.26±5.19）分、（86.14±5.25）分、（80.94±4.26）分]，差异有统计学意义（ P<0.001）；两组实习后Mini-CEX量表评分均高于实习前（ P<0.001），研究组实习后均高于对照组（ P<0.001）；研究组实习生对带教方法能提高学习兴趣与积极性、提高牢固掌握知识能力、提高临床问题分析与处理能力、提高理论知识与实践结合能力、提高临床思维能力方面的认可度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:在神经外科临床实习教学中采取分层次阶段式带教，可提高实习生的综合考核能力与专业素养，并可提高其对带教方法的认可度。

目的:探讨Roy适应模式结合情景教学法在儿科护理带教中的应用效果。方法:选取2019年来本院实习的108名护生，按照随机数字表法划分成两组，将接受传统教学法的54名护生作为对照组，将采取Roy适应模式结合情景教学法的54名护生作为研究组。于教学前、教学结束后对两组护生理论及操作技能成绩进行考核，同时于教学结束后测评其综合能力及开展满意度调查。采用SPSS 20.0软件处理数据，理论及操作技能成绩、综合能力及护生对教学满意度评分等计量资料均以（均数±标准差）描述，采用 t检验。 结果:教学结束后，两组理论知识、操作成绩与教学前相比均升高（ P<0.05），且研究组均较对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组护生理论联系实际能力、自主学习能力、沟通能力、团队协作能力、独立思考及解决问题能力、临床思维能力评分均较对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05）；研究组护生对教学的整体满意度评分也较对照组高，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在儿科实习教学中应用Roy适应模式结合情景教学法，可提高护生理论知识及操作水平，增强护生沟通能力及其他方面的能力，并有助于提升其对教学的满意度。

目的:探讨乳腺超声结构化报告在超声科住院医师规范化培训（以下简称“住培”）临床教学中的应用价值。方法:选取武汉大学人民医院48名超声科住培学员作为研究对象，随机分为试验组和对照组两组，每组各24名。试验组采用结构化报告模板书写乳腺超声报告，对照组采用自由文本方式书写乳腺超声报告。临床带教1月后由未知分组的教师进行考核测评，分析两组住培学员对病灶特征的掌握程度及报告内容的差异；同时让住培学员填写问卷调查进行自评，分析两组住培学员的学习情况。采用SPSS 21.0进行 t检验和卡方检验。 结果:在教师测评方面，试验组学员书写报告内容完整性、病变周边情况描述准确性、专业术语规范性及鉴别诊断实用性方面的评分均高于对照组学员（均 P<0.001）；两组学员在病变描述准确性方面差异无统计学意义（ P=0.342）。在住培学员自评方面，试验组学员在知识要点掌握度、临床思维培养情况、对临床带教模式满意度方面的评价高于对照组学员（ P=0.006、0.012、<0.001）；两组学员在学习兴趣和操作便捷度方面评价差异无统计学意义（ P=0.186、0.065）。 结论:乳腺超声结构化报告有利于超声住培学员掌握病变特征及书写完整、专业的报告，更有助于其提升操作规范性及临床思维能力。

文章分析了医学传统理论教学的局限性，提出增强学生自主学习能力的培养策略：信息化翻转课堂、以问题为导向进行教学、思维导图训练、半开卷测评、临床科研思维开发、医学人文实践。并将“以问题为导向进行教学”及“思维导图训练”的策略联合融入血液学课间实习教学，与传统医学教学模式对比。学生课后反馈显示：融入了新型培养策略的教学模式，更利于学生自学能力的提高（ P=0.008），“教学模式”“学习兴趣”和“自学能力”满意度均有提升。适当运用上述策略，有助于提高学生自主学习能力，优化医学理论教学效果。

目的:研究客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）考核模式对手术室护理带教学生学习兴趣和批判性思维的影响。方法:纳入2019年4月至2020年4月49例手术室护理带教学生作为观察组，行OSCE带教和考核模式；另纳入2018年3月至2019年3月49例手术室护理带教学生为对照组，行常规带教和考核模式。采用护理专业学生学习态度量表评分比较两组护理带教学生学习兴趣，采用护理专业学生评判性思维测评量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version，CTDI-CV）评分记录批判性思维水平。选用SPSS 24.0软件包对数据进行 t检验和卡方检验。 结果:考核后观察组与对照组在学习兴趣、学习体验、学习习惯、专业认知及护生学习态度量表总分方面，差异均有统计学意义（ t=4.861，4.885，3.466，4.206，8.292； P均<0.05）。考核后观察组与对照组在求知欲、寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、思维自信心、认知成熟度及CTDI-CV总分方面，差异均有统计学意义（ t=4.262，4.311，2.754，4.854，3.984，2.864，4.267，2.729； P均<0.05）。 结论:OSCE考核模式用于手术室护理带教学生，有助于提高学员学习兴趣和学员批判性思维的培养。

目的:探讨思维图结合日常迷你临床演练在妇科住院医师规范化培训中的应用。方法:将分配到重庆医科大学附属妇女儿童医院妇科进行规培轮转的100名学员作为研究对象。按进科轮转的先后顺序分为对照组和观察组，对照组采用传统带教，观察组采用思维图结合日常迷你临床演练进行带教，每组50人。教学结束后对两组住培学员临床实践演练考核测评结果及教学满意度评价进行比较。采用SPSS 22.0统计软件进行 t检验。 结果:采用思维图结合日常迷你临床演练应用于妇科住培教学后，观察组住培学员的问诊能力、专科查体、临床诊断、诊治方案、临床实践能力、沟通能力、临床思维能力、临床问题决策能力和整体表现考核测评结果均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组住培学员对临床问诊能力的掌握、专科查体的掌握、诊断及治疗方案制定的掌握、医患沟通能力的表现、临床实践操作能力的掌握与教学整体满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:思维图结合日常迷你临床演练是一种简便易行的教学方法，有助于提高住培学员的临床综合实践能力，具有推广意义。

目的:分析对分课堂与案例教学结合头脑风暴在心血管外科护生实习教学中的应用价值。方法:选择2019年6月到2020年4月空军军医大学第一附属医院心血管外科本科实习护生81人作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组（40名，采用头脑风暴教学）和观察组（41名，采用对分课堂与案例教学结合的头脑风暴教学）。两组护生均在干预1个月后通过护生临床沟通能力量表、中文版临床推理与反思自评量表（self-assessment of clinical reflection and reasoning，SACRR）、护生核心能力测评表（competency inventory for registered nurse，CIRN）来评价实习护生的带教效果，依据临床护理教师带教行为评价量表评价带教质量。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:观察组实习护生临床沟通能力量表、中文版SACRR及CIRN各维度评分和总分均高于对照组（ P<0.05），观察组临床护理教师带教行为评价各维度评分和总分均高于对照组（ P<0.05）。 结论:对分课堂与案例教学结合头脑风暴能够提高心血管外科实习护生的临床沟通能力，有助于促进其临床思维能力的转变，提高其核心技能，对于教学质量的提升有重要作用。

目的:对临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment，CTA)系统在医师资格考试临床类别分阶段考试实证研究中的评分准确性进行分析，为CTA系统的后续研究提供参考。方法:采用简单随机抽样法，选取参加2018年CTA系统测试的35名考生作为研究对象，邀请三级甲等医院副高级及以上职称的8位医师作为临床专家，对35名考生的临床思维能力进行等级评价，通过CTA系统评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数和概化理论(generalizability theory, GT)对CTA系统评分和专家等级评价的一致性进行分析。结果:CTA系统在信息收集站、病情分析站、临床诊疗站和动态决策站的评分与临床专家等级评价的Pearson相关系数分别为0.824、0.697、0.856、0.815；GT分析得出的概化系数分别为0.879、0.904、0.879、0.878，可靠性指数分别为0.674、0.863、0.869、0.797。结论:CTA系统评分与临床专家等级评价的一致性较高。

目的:研究在重症医学科临床教学中应用基于标准化病人（standardized patient，SP）的以案例教学法（case-based learning，CBL）联合以团队为基础（team-based learning，TBL）教学的教学效果。方法:将60名在重症医学科临床学习的医学生分为两组，各30名，分别接受以授课为基础的教学（lecture-based learning，LBL）和基于SP的CBL联合TBL教学。通过对两组学生的临床综合能力进行测评，以及学生对两种教学方法的满意度调查，对教学效果进行评价。采用SPSS 19.0进行卡方检验和 t检验。 结果:与LBL教学相比，接受基于SP的CBL联合TBL教学的学生的临床综合能力更优（ P<0.05），主要体现在临床思维能力[（4.18±0.55）vs. (3.66±0.47）]、临床技能能力[（4.03±0.61）vs. （3.59±0.52）]及与患者的沟通交流能力[（4.11±0.58）vs. (3.74±0.50）]方面；而且观察组学生对教学方法的满意度也更高（ P<0.05），主要体现在学习兴趣[（4.38±0.72）vs.（3.65±0.56）]、自主学习能力[（4.24±0.71）vs.（3.91±0.52）]、临床思维能力[（4.09±0.66）vs.（3.22±0.54）]、沟通交流能力[（4.42±0.60）vs.（3.67±0.48）]及团队合作精神[（4.15±0.58）vs.（3.78±0.51）]方面。 结论:基于SP的CBL联合TBL教学在重症医学科的临床教学中切实可行，具有良好的教学效果。