目的:探讨基于精益项目构建压疮链式管理信息化系统在脑卒中患者压疮预防中的应用。方法:选取2020年1~12月山东省滨州医学院附属医院收治的脑卒中患者118例作为对照组，采用纸质版压疮风险评估单进行评价，将2021年1月至2021年12月脑卒中患者120例作为观察组，通过成立精益项目小组，明确患者压疮发生原因，并通过调查法、价值流程图等方法分析引起脑卒中压疮发生原因，同时结合最佳证据，建立链式管理信息化系统，对压疮发生管理流程实施持续质量改进。结果:观察组高危压疮上报率、压疮护理会诊率、压疮追踪率及压疮管理满意率高于对照组( P<0.05)，而观察组护患纠纷及压疮发生率低于对照组( P<0.05)。 结论:基于精益项目构建压疮链式管理信息化系统能有效简化脑卒中患者压疮上报流程，提高压疮管理质量，降低脑卒中患者压疮发生率，提高患者满意率。

目的 探讨基于简化流程图的O-RADS联合ADNEX模型评估中老年女性附件肿瘤良恶性的临床应用.方法 选取2018年11月-2022年11月在桂林医学院附属医院行妇科超声检查发现附件肿瘤且行手术治疗的中老年患者95例.根据O-RADS及ADNEX模型对附件肿瘤进行分类,以病理组织学作为金标准,计算出O-RADS、ADNEX模型及两者联合的诊断效能,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 95例患者中,病理结果恶性46例、良性49例.O-RADS4、5类诊断附件恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为 93.48％(95％CI:0.811,0.983)、69.39％(95％CI:0.544,0.813)、74.14％、91.89％,ADNEX模型诊断附件肿瘤良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.13％(95％CI:0.756,0.959)、79.59％(95％CI:0.652,0.893)、80.39％、88.63％,两者联合诊断附件肿瘤良恶性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.48％(95％CI:0.811,0.983)、83.67％(95％CI:0.698,0.922)、84.31％和 93.18％.O-RADS、ADNEX模型及其联合诊断附件肿瘤良恶性的曲线下面积分别0.814、0.844、0.871.由2位超声医师运用O-RADS分类诊断的一致性好(K=0.847,P=0.000),运用O-RADS简化流程图者较颜色编码计分表格者用时更短,分别为42 min 39 s和51min3s.结论 O-RADS联合ADNEX模型诊断中老年女性附件肿瘤良恶性的价值较单独使用O-RADS高,不同超声医师使用O-RADS有较高的一致性,且使用简化流程图者可更快速进行分类,值得推广.

目的 探讨基于简化流程图的卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)诊断附件肿瘤良恶性的应用价值.方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月在桂林医学院附属医院因附件肿瘤行手术切除的患者100例,根据附件肿瘤的超声特征,按照O-RADS简化流程图对其进行O-RADS分类,以病理结果为金标准,计算O-RADS分类诊断效能及最佳临界值,同时评价不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS分类诊断的一致性.结果 100例患者中,病理结果良性66例,恶性34例.多因素一般Logistic回归分析结果显示:非经典良性病变特征[O^R=0.006(95%CI:0.000,0.370)]、病变最大直径≥10 cm[O^R=16.268(95%CI:1.125,235.219)]、边缘不光滑[O^R=0.025(95%CI:0.001,0.653)]、内部回声不均匀[O^R=0.044(95%CI:0.003,0.765)]、乳头状突起[O^R=0.032(95%CI:0.002,0.440)]、病变以实性为主[O^R=45.180(95%CI:1.391,146.784)]、血流分级≥2级[O^R= 0.007(95%CI:0.000,0.330)]共7个超声特征为恶性卵巢-附件肿瘤的危险因素(P<0.05).O-RADS-A分类诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为97.06%(95%CI:0.829,0.998),特异性为71.20%(95%CI:0.586,0.814),曲线下面积为0.841(95%CI:0.763,0.919);O-RADS-B分类方式诊断附件肿瘤良恶性的敏感性为38.24%(95%CI:0.227,0.564),特异性为96.97%(95%CI:0.885,0.995),曲线下面积为0.676(95%CI:0.556,0.796).O-RADS 4类为预测附件恶性肿瘤的最佳临界值,2位不同年资超声医师及同一医师不同时期应用O-RADS诊断结果一致性好(P<0.05),运用基于简化流程图O-RADS分类者较使用颜色编码记分表格者用时更短.结论 O-RADS分类系统对附件肿瘤良恶性的诊断价值较高,且基于简化流程图的O-RADS分类方法用时更短,不同年资超声医师及同一医师不同时期运用O-RADS分类诊断一致性好,建议将O-RADS 4、5类肿瘤作为附件恶性肿瘤的高风险因素,其诊断效能较高.

目的:分析国内无菌药品包装系统的密封完整性研究中存在的焦点问题,给出解决问题的建议,以期为国内无菌药品包装系统的密封完整性研究提供有益参考.方法:通过对照国内外法规、标准要求,深入理解和分析无菌药品包装系统密封完整性研究中的重点概念的涵义和应用;通过查阅和调研相关文献以及基于实践的经验,汇总分析了解决密封完整性研究焦点问题的实例,并给出研究中应注意的问题;结合目前国内药品包装系统密封完整性研究现状,绘制了药品包装系统密封完整性研究流程图.结果 与结论:无菌药品包装系统的密封完整性研究是一项复杂且系统的工作,对关键问题的准确理解、分析是开展研究工作的前提,密封完整性研究流程图的绘制能够简化、方便研究工作的开展.