目的:探讨阶梯式融合性箱庭疗法对孤独症谱系障碍患儿临床症状、情绪认知及生存质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年1月在驻马店市中心医院和郑州大学第三附院收治的ASD患儿80例为研究对象，按照随机数字表法分为研究组( n＝45)和对照组( n＝35)。其中对照组患儿均进行结构化教育联合听觉系统训练法干预；研究组在对照组基础上进行阶梯式融合性箱庭疗法，两组均干预6个月。采用SPSS 22.0进行统计分析，采用 t检验对比分析2组干预前、干预6个月后孤独症行为评定量表(autism behavior checklist，ABC)、儿童孤独症评定量表(children autism rating scale，CARS)、社交反应量表(social responsiveness scale，SRS)、情绪识别工具和儿童生存质量(pediatric quality of life，PedsQL)评分差异。Pearson相关性分析干预前ABC、SRS、CARS评分及情绪辨别能力与生命质量的关系。 结果:与干预前比较，两组患儿干预6个月后感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理、ABC总分、社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为、SRS总分、CARS评分均有降低( t研究组＝5.182，7.200，6.778，7.302，5.140，36.178，3.955，15.294，9.014，11.063，9.723，45.354，25.827，均 P<0.05； t对照组＝1.971，2.612，1.665，2.294，2.129，10.809，2.305，5.544，2.650，2.955，2.849，16.485，5.910，均 P<0.05)，正立、倒置、上半面孔、下半面孔情绪辨别率、生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均有升高( t研究组＝16.723，31.037，10.951，7.234，7.572，7.393，9.036，7.236，6.223，均 P<0.05； t对照组＝5.458，14.008，4.196，2.653，3.260，3.566，3.298，2.766，3.876，均 P<0.05)。研究组患儿干预6个月后感觉、社会交往、躯体运动、语言、生活自理及ABC总分均低于对照组，ABC总分差值高于对照组[ABC总分差值：研究组(21.9±2.8)分，对照组(7.5±2.6)分， t＝23.537， P<0.05)]；社交知觉、社交认知、社交沟通、社交动机、孤独症行为、SRS总分均低于对照组，SRS总分差值高于对照组[SRS总分差值：研究组(18.7±0.7)分，对照组(8.1±0.6)分， t＝71.448， P<0.05)]；CARS评分低于对照组，CARS评分差值高于对照组[CARS评分差值：研究组(7.7±1.1)分，对照组(2.2±0.8)分， t＝24.887， P<0.05)]；而正立、倒置、上半面孔及下半面孔情绪辨别率、生理功能、情感功能、社交功能、学校功能、PedsQL总分及差值均高于对照组[PedsQL总分差值：研究组(8.4±1.2)分，对照组(0.7±0.9)分， t＝31.648， P<0.05)]。相关性分析显示，ASD患儿ABC总分、SRS总分、CARS评分与生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均呈负相关( rABC总分＝－0.387，－0.334，－0.324，－0.289，－0.349, 均 P<0.05; rSRS总分＝－0.390，－0.343，－0.299，－0.283，－0.378，均 P<0.05； rCARS评分＝－0.321，－0.298，－0.293，－0.235，－0.319，均 P<0.05)；正立、倒置、上半面孔及下半面孔与生理功能、情感功能、社交功能、学校功能及PedsQL总分均正相关( r正立＝0.837，0.650，0.669，0.710，0.680，均 P<0.05; r倒置＝0.688，0.611，0.615，0.602，0.647，均 P<0.05； r上半面孔＝0.755，0.669，0.638，0.740，0.629，均 P<0.05; r下半面孔＝0.738，0.724，0.553，0.568，0.560，均 P<0.05)。 结论:阶梯式融合性箱庭疗法可有效减轻ASD患儿的临床症状，提高其社交反应能力，并改善患儿的情绪认知功能及生存质量。

社交外表焦虑又称"社交外貌焦虑"和"外表焦虑"，近年来受到越来越多的关注。社交外表焦虑是指个体在社会交往中，担忧自己的外表达不到外界对美的标准，可能会受到他人的消极评价，而产生的焦虑。对于社交焦虑心理治疗方案较多，有接纳承诺疗法、团体箱庭疗法、基于认知行为疗法的团体辅导、焦点解决短期治疗、暴露疗法等；然而对社交外表焦虑尚无特异性循证心理干预方法。

目的 探讨团体箱庭疗法对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)共患焦虑情绪儿童的临床效果.方法 将2018年6月-2020年6月福建省妇幼保健院收治的60例学龄期ADHD共患焦虑情绪儿童作为研究对象,随机分成两组,对照组30例儿童采取药物治疗方案,观察组30例儿童在药物治疗基础上,接受团体箱庭疗法.治疗前后采用Conners父母症状问卷(PSQ)、注意缺陷多动障碍评定量表父母版(SNAP-Ⅳ)、睡眠习惯问卷(CSHQ)、焦虑自评量表(SAS)及儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评价临床效果.结果 干预前,两组儿童PSQ问卷品行问题、学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分,SNAP-Ⅳ量表注意缺陷、多动冲动因子得分,CSHQ、SAS及SCARED量表总分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).干预后,观察组儿童PSQ问卷学习问题、心身障碍、多动/冲动、焦虑及多动指数因子得分分别为1.0(1.0,1.3)分、0.3(0.2,0.3)分、1.0(0.9,1.3)分、0.3(0.3,0.5)分、1.1(0.8,1.2)分,SNAP-Ⅳ 量表注意缺陷、多动冲动因子得分分别为 1.0(0.8,1.2)分、1.1(1.0,1.2)分,CSHQ、SAS 及 SCARED 量表总分分别为(35.3±3.5)分、37.5(36.3,45.0)分、15.0(13.0,18.0)分,均低于对照组[1.5(1.0,1.5)分、0.4(0.3,0.6)分、1.3(1.3,1.3)分、0.8(0.5,0.9)分、1.2(1.1,1.2)分、1.2(1.0,1.4)分、1.3(1.2,1.6)分、(40.4±3.2)分、45.0(45.0,45,0)分、20.0(18.0,23.0)分],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 团体箱庭疗法联合药物治疗可以有效改善ADHD共患焦虑情绪儿童的核心症状、睡眠问题及焦虑情绪,可作为早期干预手段.

目的:探讨积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗对新冠疫情背景下产后抑郁症患者的干预的过程及临床效果.方法:选取2020年8月—2022年12月某院收治的106例产后抑郁患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组(53例)和观察组(53例).对照组给予单纯抗抑郁药物治疗,观察组采用积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、总体幸福感量表(GWB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对治疗前后两组和对两组治疗前后抑郁、焦虑程度改善情况,幸福感、睡眠质量进行评价.结果:治疗后,两组患者抑郁程度均降低,抑郁自评量表(SDS)评分均降低,观察组更明显(t=-9.737,P＜0.05);焦虑程度均降低,焦虑自评量表(SAS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.093,P＜0.05).治疗后,两组患者爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分均降低,观察组更明显(t=-10.045,P＜0.05)、治疗后,两组总体幸福感提升,总体幸福感量表(GWB)评分总分均升高,观察组在幸福感总分及对生活的满足和兴趣、对情感和行为的控制、松弛和紧张3个维度存在显著性差异(t=10.644,7.761,9.976,9.640;P＜0.05),观察组得分显著高于对照组,其余维度不存在显著性差异.治疗后,睡眠质量均改善,观察组更明显,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)观察组的得分显著低于对照组(t=-17.027,P＜0.05).结论:积极心理学视角下的箱庭疗法联合药物治疗比单纯的药物治疗更能够有效缓解新冠疫情背景下产后抑郁患者抑郁、焦虑情绪,改善睡眠质量,提高其生活的幸福感,帮助其获得个人成长.

目的:考察限制性团体箱庭疗法对大学生讨好型沟通姿态的干预效果和干预机制.方法:采用干预组对照组前后测设计,将12位讨好型沟通姿态的大学生分为干预组(n=7)和对照组(n=5).干预组进行8次限制性团体箱庭干预,对照组不进行干预.结果:①干预组的讨好得分显著低于前测(P＜0.05),对照组无显著变化.②干预组成员能以积极的视角看待讨好和人际关系,认知上对于自我更接纳;行为上能够自由表达、适当拒绝和自主选择.改变的原因包括团体成员间的支持、学习及团体设置,团体箱庭的非言语化、自我治愈力、安全的氛围以及体验感.结论:限制性团体箱庭疗法可以有效改善大学生的讨好型沟通姿态,干预机制主要包括团体的动力和箱庭的作用.

河合隼雄是享誉世界的日本临床心理学家,其临床心理学思想中弥漫着浓厚的东亚佛教文化特征,主要散在于其两部主要著作《心理治疗之路》及《佛教与心理治疗艺术》中.对这两部著作的佛学思想分析整理发现:河合隼雄意识结构理论受到唯识宗的影响;河合隼雄心理治疗理论则受到禅宗和华严宗的影响,首次提出了无我心理治疗的观点;在继承荣格分析心理学的曼陀罗佛教思想的基础上,丰富了箱庭疗法的禅宗佛学观及心理治疗技法具有类似宗教(如佛教)的仪式性特征.

近年来,心理咨询与治疗领域越来越多地出现了各主流方法间的整合,其中箱庭疗法得到了广泛应用,并灵活地融入了许多其他治疗方法与技术[1-2].目前个体箱庭治疗、家庭箱庭治疗和团体箱庭治疗等已有广泛开展方法,并收到了非常满意的治疗效果.笔者对2014年6月至2016年7月来武汉疗养院东湖疗养区疗养的118名飞行人员进行了箱庭治疗,现将结果报道如下.

目的 探讨采用箱庭疗法实施心理护理对神经性皮炎临床疗效的影响.方法 将78例神经性皮炎患者按照随机数字表法平均分为两组,两组患者均外涂复方氟米松软膏和内服复方甘草酸苷片,干预组同时辅以箱庭疗法.观察两组痊愈率及复发率、症状、体征评价,瘙痒程度由患者根据瘙痒程度标尺自评,皮损形态和皮损面积由3位皮肤科医师进行评分;心理状态采用采SCL-90症状自评量表由患者进行自评.结果 4周后,干预组症状自评量表的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执因子分均较治疗前显著降低(P＜0.05),而对照组则无显著变化(P＞0.05);干预组总有效率为87.18％,对照组为66.67％,干预组痊愈率显著高于对照组(P＜0.05).随访3个月干预组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 药物治疗辅以箱庭疗法进行心理护理可显著改善神经性皮炎患者的心理健康状况,有利于提高临床治愈率,降低复发率,值得临床推广.

箱庭疗法是由瑞士心理治疗师Dora Kalff基于荣格分析心理学理论所创立的一种心理治疗方法,而中医箱庭空间系统分析法则是在融合传统箱庭疗法及中国易道哲学(包括中医哲学)的基础上所创立的一种新的心理分析技术.本文从阴阳五行学说与中医学、天文学、地理学、基础心理学及临床心理治疗的关系等五个维度探讨了中医箱庭空间系统分析理论模型的易道哲学基础.

目的 探讨箱庭疗法治疗学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)共患睡眠障碍患儿的疗效.方法 采用EXCEL软件中的RAND函数生成随机数将62例学龄前ADHD共患睡眠障碍患儿随机分为试验组和对照组,每组31例,对照组采取家庭行为疗法,试验组在此基础上,接受箱庭疗法.采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、Conners父母症状问卷(PSQ)、Conners简明症状问卷(ASQ)和儿童睡眠习惯问卷(CSHQ),以干预前后患儿各量表得分的变化情况评估整体疗效.结果 独立样本t检验结果显示,干预前试验组PSQ各因子得分、CBCL与ASQ总分、CSHQ总分与各因子得分与对照组比较差异均无统计学意义(t品行问题=-0.847,t学习问题=0.504,t心身障碍=-1.008,t多动/冲动=-0.331,t焦虑=0.690,t多动指数=0.757,t CBCL总分=-0.532,t ASQ总分=0.514,t CSHQ总分=1.132,t睡眠阻抗=-0.767,t入睡延迟=-0.634,t睡眠持续时间=0.150,t睡眠焦虑=0.149,t睡眠觉醒=0.417,t睡眠伴随障碍=0.709,t睡眠呼吸障碍=0.950,t日间困倦=1.530,均P>0.05);干预后试验组PSQ各因子得分、CBCL与ASQ总分、睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间、睡眠觉醒、日间困倦因子得分和CSHQ总分与对照组比较差异均有统计学意义(t品行问题=-3.982,t学习问题=-2.258,t心身障碍=-2.470,t多动/冲动=-4.377,t焦虑=-2.684,t多动指数=-4.249,t CBCL总分=-3.982,t ASQ总分=-5.576,t睡眠阻抗=-3.712,t入睡延迟=-2.947,t睡眠持续时间=-2.332,t睡眠觉醒=-6.031,t日间困倦=-6.256,t CSHQ总分=-6.706,均P<0.05).重复测量方差分析结果显示,PSQ的品行问题、心身障碍、多动/冲动和多动指数因子得分干预主效应差异均有统计学意义(F品行问题=4.966,F心身障碍=5.176,F多动/冲动=4.949,F多动指数=4.926,均P<0.05);CBCL、ASQ总分干预主效应差异均有统计学意义(F CBCL=4.398,F ASQ=4.814,均P<0.05);睡眠阻抗、睡眠持续时间、睡眠觉醒和CSHQ总分干预主效应差异均有统计学意义(F睡眠阻抗=5.697,F睡眠持续时间=4.467,F睡眠觉醒=6.610,F CSHQ总分=6.016,均P<0.05).试验组儿童初始沙盘与终末沙盘主题特征例数比较,差异均有统计学意义[创伤主题:(4.48±1.55)例比(1.23±0.81)例,t=8.247;治愈主题:(1.77±1.09)例比(4.55±1.46)例,t=11.274,均P<0.05].结论 箱庭疗法能有效改善学龄前A D H D共患睡眠障碍儿童的核心症状,可作为此类儿童早期干预手段.