目的 研究完带汤加减联合米可定治疗复发性霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取2013年1月-2016年1月嵊州市中医院接受治疗的复发性霉菌性阴道炎患者66例,按数字表法随机分为对照组与观察组,每组各33例.对照组采用米可定阴道泡腾片进行治疗,观察组采用完带汤加减联合米可定治疗.比较两组治疗前后临床表现评分、临床治疗效果及复发情况.结果 观察组巩固治疗停药1个月后评分(1.37±0.58)分,明显低于对照组的(2.83±0.64)分(P＜0.05);观察组临床总有效率96.97％,明显高于对照组的72.72％,疾病复发率6.06％,明显低于对照组的24.24％(P＜0.05).结论 使用完带汤加减联合米可定治疗复发性霉菌性阴道炎可有效改善患者临床症状,降低疾病复发率,治疗效果较好.

目的:评估经会阴局部注射维拉帕米对前尿道狭窄吻合术后尿道瘢痕增生的抑制作用.方法:选取2016年1至5月招募的前尿道狭窄患者32例.按照既往所接受尿道操作次数的多少,将操作次数相近的患者分为一个区组,前尿道狭窄患者共分为4个区组.在其基础上各区组进一步分为试验组与对照组,其中试验组术中及术后第2,4,6,8,10周经会阴于尿道吻合口部位浸润注射2 mL维拉帕米,对照组仅接受手术治疗.检测拔管后最大尿流率,并于术后第12周测量所有患者尿道瘢痕的长横径之和,尿道造影下测量尿道最窄内径,并进行最大尿流率测定和阴茎彩色B超弹性成像下尿道瘢痕程度检测.从以上4个方面评估维拉帕米抑制瘢痕的疗效.结果:试验组的区组1～4瘢痕触诊测量的平均长横径之和分别为(22.75±1.03),(21.25±0.25),(20.75±1.03)和(20.0±0.58) mm;对照组分别为(26.00±0.82),(24.5±1.04),(25.75±1.65)和(28.25±1.75) mm.试验组的区组1～4拔管后平均最大尿流率分别为(11.85±0.77),(11.33±0.81),(10.23±0.26)和(10.35±0.17) mL/s;对照组拔管后分别为(10.85±0.39),(10.50±0.76),(10.53±1.00)和(12.60±0.39) mL/s.试验组的区组1～4术后12周最大尿流率分别为(11.73±0.87),(10.65±0.25),(10.23±0.19)和(10.35±0.29) mL/s;对照组为(8.05±0.28),(7.73±0.68),(7.53±0.92)和(9.60±0.32) mL/s.试验组的区组1～4前尿道最窄内径分别为(9.00±0.58),(7.50±2.89),(7.00±0.10)和(7.00±0.41)mm;对照组分别为(5.50±0.29),(5.00±0.41),(4.75±0.48)和(6.75±0.48) mm.试验组的区组1～4彩色B超弹性成像下平均组织应变比分别为6.10±0.22,6.10±0.17,5.10±0.16和6.90±0.19;对照组分别为8.00±0.25,10.60±0.29,11.30±0.16和8.90±0.33.试验组在瘢痕长横径、彩色B超弹性成像下瘢痕程度的测量均值小于或轻于对照组,在最大尿流率改善程度及尿道最窄内径的检测上优于对照组,以上结果差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:前尿道狭窄患者术中以及术后定期局部注射维拉帕米可有效抑制手术患者术后尿道瘢痕的过度增生,并减缓其拔除导尿管后尿道腔再狭窄的趋势.

目的 探讨维拉帕米对橙皮素血浆浓度与肝脏分布的影响,揭示橙皮素的吸收机理.方法 将大鼠随机分为3组,第1组灌胃橙皮素的0.5％羧甲基纤维素钠溶液,第2组灌胃橙皮素和维拉帕米的0.5％羧甲基纤维素钠溶液,第3组作为对照组,给药后于1、2、4h三个时间点,取血浆及肝脏,经处理后,用HPLC测定药物的含量.结果 维拉帕米+橙皮素组与橙皮素组的血药浓度与肝脏含药量存在显著性差异.结论 橙皮素以缀合物被吸收,且以原型在肝脏分布,维拉帕米可显著提高橙皮素的吸收及肝脏分布量.维拉帕米抑制p-糖蛋白从而抑制橙皮素外排是其促进吸收的原因之一.

目的 建立测定大鼠血浆中替芬泰及代谢产物M8、M9浓度的LC-MS/MS分析方法,研究P-gp抑制剂维拉帕米对替芬泰(P-gp底物)大鼠体内药代动力学的影响.方法SD大鼠灌胃给药,对照组给予60 mg·kg-1替芬泰,实验组给予60 mg·kg-1替芬泰联用25 mg·kg-1维拉帕米.采用LC-MS/MS方法测定给药后不同时间替芬泰及代谢物的血药浓度,非房室模型法计算药动学参数.结果同时测定大鼠血浆中替芬泰、M8和M9的LC-MS/MS方法通过了严格的方法学验证.与对照组相比,联用维拉帕米的实验组大鼠体内替芬泰和M9的AUC0-t升高,分别为对照组的1.71倍和1.58倍;替芬泰和M9清除率CL降低,约为对照组的60％;M8的AUC0-t和CL无显著改变.结论P-gp抑制剂维拉帕米可明显提高替芬泰及代谢物的体内暴露水平,提示临床两者合用需要调整给药剂量.

目的 比较维拉帕米和拉西地平在不稳定型心绞痛(UAP)合并高血压治疗中的应用效果.方法 选取2019年4月至2020年5月禹州市人民医院收治的97例UAP合并高血压患者作为研究对象,按治疗方法分为A组(48例)与B组(49例).A组口服维拉帕米,B组口服拉西地平.比较两组治疗前、治疗3个月后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心率变异性[相邻正常R-R间期差值均方根(rMSSD)、24 h R-R间期标准差(SDNN)]、24小时动态心电图(心率、缺血次数、缺血时间)及不良反应情况.结果 治疗3个月后,两组SBP、DBP均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,A组rMSSD、SDNN均较治疗前增大,且均大于同期B组(P<0.05).治疗3个月后,两组24小时动态心电图显示静息心率、心肌缺血次数均较治疗前减少,心肌缺血时间均较治疗前缩短,A组静息心率、心肌缺血次数均少于B组,心肌缺血时间短于B组(P<0.05).A组不良反应总发生率[8.33％(4/48)]与B组[14.29％(7/49)]比较,差异无统计学意义(χ2=0.855,P=0.355).结论 维拉帕米与拉西地平治疗UAP合并高血压均可有效降低患者血压,但维拉帕米可显著改善患者心率变异性,且改善心绞痛症状较拉西地平更显著.

目的:钙通道阻滞剂(CCB类药物)尤其是维拉帕米对于2型糖尿病(T2DM)的有益作用现已被发现.该研究对比成年人口服维拉帕米和其他CCB类药物T2DM的发生率.方法:回顾分析2000年至2011年国家健康保险数据库,T2DM的定义根据国际疾病分类临床修订第九版(ICD-9).结果:在这个药物研究中,匹配队列分析以及各种混杂的因素揭示维拉帕米以及CCB类药物有一个独特的作用那就是降低2型糖尿病的发病风险.不同组口服维拉帕米的疗效一致,其中老年患者的获益更大.结论:对于没有糖尿病病史的人,口服维拉帕米对比其他CCB类药物可以显著降低T2DM的发病率.