目的:探索 18F－氟硝基咪唑(FMISO)PET/CT乏氧显像对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者重离子放疗早期治疗响应的临床价值。 方法:回顾性分析2018年4月至2021年1月在上海市质子重离子医院接受重离子放疗的23例NSCLC患者[男19例、女4例，年龄(64.9±10.3)岁]治疗前后 18F－FMISO PET/CT图像。评价指标包括基线及治疗后病灶的肿瘤体积(TV)、肿瘤/本底比值(TBR)等参数。以基线病灶TBR≥1.4作为乏氧阈值，将患者分为乏氧组和非乏氧组。采用Wilcoxon符号秩检验比较2组患者TV和TBR在放疗前后的变化。 结果:23例NSCLC患者中，乏氧组17例、非乏氧组6例。与基线相比，乏氧组治疗后的TV[59.44(22.86，99.43)和33.78(8.68，54.44) cm 3； z＝－3.05， P＝0.002]和TBR[2.25(2.09，2.82)和1.42(1.24，1.67)； z＝－3.39， P＝0.001]均明显缩小；非乏氧组治疗后的TV[16.19(6.74，36.52)和8.59(4.38，25.47) cm 3； z＝－1.57, P＝0.120]和TBR[1.19(1.05，1.27)和1.10(0.97，1.14)； z＝－1.89, P＝0.060]亦下降，但差异无统计学意义。 结论:乏氧的NSCLC肿瘤对重离子射线敏感。与非乏氧肿瘤相比，乏氧肿瘤响应更快，放疗结束后早期就可以观察到TV明显缩小。重离子射线能够显著改善肿瘤乏氧程度。

目的 分析蚌埠市第三人民医院妇产科门诊超说明书用药情况,为促进合理用药提供参考.方法 通过合理用药软件随机等间距抽取 2022 年 4 月 1 日至 2024 年 3 月 31 日蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方 7 200 张,筛选出超说明书用药的处方,并基于循证医学证据对超说明用药处方进行合理性评价和分析.结果 随机抽取的 7 200 张妇产科门诊处方,超说明书用药的处方 364 张,超说明书用药处方占比为 5.06%,共涉及甲硝唑片、米索前列醇片等在内的 12 种药品,其中超给药途径处方为 241 张,占比66.21%,超适应证处方105 张,占比 28.84%,超剂量处方18 张,占比4.95%.226 张处方超说明书用药无高级别循证医学证据支持,判定为不合理处方,占比 62.09%.结论 蚌埠市第三人民医院妇产科门诊处方存在超说明书用药的现象,临床确需超说明书用药时应充分权衡利弊,建立相应的超说明书用药管理制度与流程,尽量规避医疗风险,保证临床用药安全.

目的:建立测定米索硝唑pH敏感脂质体中主成分含量的方法.方法:采用金属离子沉淀法(以ZnCl2为金属离子沉淀剂)预处理除去米索硝唑pH敏感脂质体中的辅料磷脂酰乙醇胺;采用紫外分光光度法(UV)测定其中主成分的含量(检测波长为322 nm),并将测定结果与高效液相色谱法(HPLC)进行比较[色谱柱为Hypersil C18,流动相为甲醇-水(20:80,V/V),流速为1.0 mL/min,检测波长为322 nm,柱温为30℃,进样量为20μL].结果:两种方法检测米索硝唑的质量浓度线性范围分别为0.96～30.72μg/mL(r=0.9996)、0.48～4.80μg/mL(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2％;回收率分别为97.23％～102.33％(RSD=1.05％,n=9)、97.35％～99.75％(RSD=1.15％,n=9);含量测定结果分别为99.86％、100.16％、100.32％和99.95％、99.98％、100.05％.结论:UV法结合金属离子沉淀法操作简便、准确,精密度、稳定性、重复性好,可用于米索硝唑pH敏感脂质体中主成分的含量测定,其结果与HPLC法含量测定结果一致.

目的 采用18F-硝基咪唑丙醇(FMISO)PET/CT显像评估甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌的放射增敏作用.方法 前瞻性选取2016年12月至2017年12月本院胸外科确诊的食管癌患者60例,按完全随机分组法分成对照组[男21例、女9例,年龄(56.6±10.0)岁]和试验组[男20例、女10例,年龄(59.3±9.0)岁];对照组采取单纯放疗,试验组在常规放疗时给予CMNa治疗.每组患者治疗前1周及治疗结束后1周均行18F-FMISO PET/CT显像,对显像结果行视觉分析和半定量分析,测得病灶最大标准摄取值(SUVmax).计算肿瘤与肌肉的摄取比值(T/M)、乏氧体积(HV)等参数.采用配对t检验、两样本t检验和x2检验分析数据.结果 对照组治疗前后T/M为3.92±0.57和1.66±0.35,HV为(1.84±0.31)和(1.04±0_15)mm3;试验组治疗前后T/M为4.01±0.68和1.27±0.11,HV为(2.01±0.22)和(0.90±0.09)mm3;放疗后2组患者原发灶T/M和HV均明显小于放疗前(t值:12.15-24.43,均P<0.05),且试验组T/M和HV下降幅度明显大于对照组[?T/M:2.77±0.60和2.25±0.49,?HV:(1.12±0.18)和(0.81±0.26)mm3;t值:3.00和1.80,均P<0.05].3个月后随访,试验组食管癌的局部控制率高于对照组[80.0%(24/30)和53.3%(16/30);x2=4.80,P<0.05].结论 CMNa对食管癌具有放射增敏作用,18F-FMISO PET/CT显像可对其进行评估.

目的:观察安坤颗粒防治流产导致阴道异常出血的临床疗效.方法:将110例药物流产的避孕失败育龄健康女性随机分为对照组和观察组,每组55例;2组患者均采用口服米非司酮和米索前列醇片进行药物流产,当孕囊完整排出后,予奥硝唑口服治疗;观察组同时口服安坤颗粒,对照组口服益母草流浸膏;均连续治疗7天;观察记录2组患者阴道持续出血时间,出血量以及不良反应.结果:总有效率观察组为96.4％,对照组为63.7％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者阴道出血时间明显短于对照组、出血量明显少于照组,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后感染率、未完全流产率、不良反应总发生率观察组分别为16.4％、5.5％、25.5％,对照组分别为32.7％、16.4％、54.6％,2组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).月经失调率观察组为3.6％,对照组为5.5％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:安坤颗粒药物防治流产后阴道出血疗效显著,可明显减少患者出血量,缩短出血时间,且不良反应发生率低.

目的 建立一种快速、准确检测中成药及保健品中非法添加17种抗消化性溃疡化学药物(丙谷胺、米索前列醇、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、溴丙胺太林、甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林)的方法.方法 采用超高效液相色谱串联三重四级杆质谱仪(UPLC-MS/MS),色谱条件:Shim-pack XR-ODSⅡ(2.0 mm×75 mm,2.2μm)色谱柱,柱温20℃,以乙腈-0.1％甲酸溶液(含7 mmol/L的乙酸铵)为流动相梯度洗脱(ESI+)或乙腈-15mmol/L的乙酸铵为流动相等度洗脱(ESI-),流速0.25 ml/min.质谱条件:ESI源,多反应检测(MRM)模式,以保留时间和定性离子对之间的相对丰度定性,以定量离子对峰面积定量.结果 在上述色谱及质谱条件下,17种化学药物分离度良好并在一定检测范围内呈现良好的线性关系(r>0.9951),平均加样回收率在81.5％～102.7％,17种化学药物含量重复性试验RSD<3.0％.结论 该方法简便准确,灵敏度高,可作为抗消化性溃疡类中成药及保健食品中非法添加化学药的定性定量测定方法.