目的:探讨山东省大气O 3长期暴露与精子质量的关联。 方法:于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者，共计对2 971名健康志愿者的37 977份捐精数据进行了分析；年均O 3浓度（0.01°×0.01°）按家庭住址匹配。采用多元混合效应模型分析前1年平均O 3暴露浓度与精子质量的暴露-反应关系，以每位捐精者作为随机截距，估计O 3增加每10 μg/m 3相关精液质量参数的百分比变化，采用分层分析评估个体特征对O 3与精液质量的修饰效应。 结果:精液采集前1年平均O 3浓度为（107.09±7.50）μg/m 3，O 3暴露与精子浓度（-3.12%，95% CI：-4.55%，-1.67%）、精子总数（-5.21%，95% CI：-7.28%，-3.09%）、精子活动率（-1.49%，95% CI：-2.37%，-0.61%）、前向运动精子比率（-2.53%，95% CI：-3.78%，-1.26%）、活动精子总数（-5.82%，95% CI：-8.17%，-3.41%）和前向运动精子总数（-6.22%，95% CI：-8.73%，-3.64%）下降有强关联。30岁及以上、肥胖且学历较低男性的精子质量可能更容易受到O 3的影响，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:山东省大气O 3长期暴露与精子质量下降有关联。

目的:了解新型冠状病毒肺炎疫情对全国不孕不育症诊疗技术——辅助生殖技术服务的影响情况，为生殖医学中心和精子库的复工复产工作提供指导性意见，以便更好地保障育龄夫妇获得生殖健康相关医疗服务。方法:2020年5月，采用线上问卷调查的方式向中国内地31个省（自治区、直辖市）已批准开展人类辅助生殖技术的517家生殖医学中心和27家人类精子库的机构负责人进行调查。主要调查内容包括：2019年及2020年1~4月各机构的辅助生殖技术服务量、开展的疫情防控措施、医患感染情况、疫情期间业务暂停及复工复产情况等。结果:本次调查共获得475家生殖医学中心和22家精子库的有效反馈，分别占全国总机构数的91.9%和81.5%。在新型冠状病毒肺炎疫情期间，63.6%（302/475）的生殖医学中心和95.5%（21/22）的精子库都受疫情影响而暂停对外业务。与2019年同期相比，2020年1~4月份生殖医学中心的门诊量、夫精人工授精周期数、供精人工授精周期数、取卵周期数、新鲜移植周期数和解冻移植周期数的下降比例分别为45.0%、46.5%、52.8%、49.2%、52.3%和37.1%（疫情最严重的湖北省下降比例在70%~90%），精子库的捐精人数和自精保存人数下降比例分别为60.7%和51.1%。全国生殖医学中心共上报了5例工作人员新型冠状病毒感染病例（均在湖北省），精子库未出现工作人员感染病例。结论:针对目前新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化的形势，应制定专门针对生殖医学中心和精子库的疫情防控流程和新型冠状病毒筛查指南，有必要建立一个患者分层分级动态评估及管理体系，从而帮助机构在疫情防控期间迅速鉴别出来哪些患者需要向其优先提供生育治疗服务。

目的 探究安徽省人类精子库捐精志愿者的生活方式与精液质量关联性.方法 收集2021年1月-2023年12月在安徽省人类精子库捐精的1 222名志愿者的人口学特征及生活方式,分析其与精液质量的相关性.结果 单因素卡方分析表明非学生、频繁自慰者、禁欲时长、低运动频率、经常熬夜、吸烟、饮酒和短睡眠时长与精液参数异常有显著关联(P＜0.05).多因素Logistic回归分析进一步指出,非学生身份、禁欲时长、缺乏充足睡眠与精液量异常相关;禁欲时长、运动频率、熬夜、吸烟和睡眠时长与精液浓度和精子活力异常显著相关(P＜0.05).结论 精液质量与志愿者的生活方式(禁欲时间、熬夜、睡眠时间、吸烟、饮酒及运动频率)密切相关.

目的 分析捐精志愿者各项精液质量参数,为男性不育防治及相关研究提供参考.方法 2021年1-3月采用方便抽样方法抽取浙江省人类精子库155名捐精志愿者为研究对象,通过问卷调查收集人口学资料;采集精液检测精液体积、精子浓度、精子总数、精子前向运动率和精子活力等参数,参考《世界卫生组织第5版人类精液检查实验室手册》评价精液质量合格情况.结果 155名捐精志愿者的年龄M(QR)为24(7)岁;未婚127人,占81.94%;无工作97人,占62.58%;本科及以上学历91人,占58.71%;体质指数≥25 kg/m2 42人,占27.09%.捐精志愿者的禁欲时间、精子总数、精液体积、精子浓度、精子前向运动率和精子活力的M(QR)分别为4(1)d、51(38)×106/1次射精、3.90(2.20)mL、204.60(161.30)×106/mL、47%(10%)和 50%(11%);不合格率分别为 0%、0.65%、1.29%、4.52%、9.68%和18.06%.总体精液质量不合格32人,不合格率为20.65%.结论 155名捐精志愿者中有20.65%总体精液质量不合格,以精子前向运动率和精子活力的不合格率相对较高.

目的 探讨PM2.5化学组分暴露和精液质量间的关联.方法 本研究招募1 105名于2019年10月到2021年12月在四川省人类精子库进行精液检查并居住在四川省的捐精志愿者为研究对象,通过研究对象居住地址的经纬度提取采精前0～90天、0～9天、10～14天、70～90天的PM2.5及其化学组分暴露.采用Spearman秩相关分析评估PM2.5与其化学组分间的相关性.采用线性混合效应模型分析PM2.5化学组分暴露与精液质量参数间的关系.结果 PM2.5与其化学组分间高度正相关.PM2.5、NH4、+SO42-、NO3-、有机物(OM)和黑碳(BC)暴露均与精子总活力降低显著相关(P＜0.05).OM暴露与精子前向运动率降低显著相关(P＜0.05),OM每增加一个四分位数间距(3.1 μg/m3),精子前向运动率的平均值变化-1.166(95％CI:-2.174～-0.171).结论 PM2.5及其化学组分是精子总活力下降的危险因素.

目的:分析2019-2020年上海地区精子库有生育力男性精液质量及与季节变化的相关性.方法:回顾性收集2019年1月-2020年12月在复旦大学人类精子库捐献志愿者中770例有生育力男性初次精液样本检查数据,以同期上海地区气象学意义季节分组.采用多元线性回归分析季节变化与精液质量的相关性.结果:春、夏、秋、冬季节各组精液量分别为 3.41±1.57 ml、3.19±1.47 ml、3.20±1.55 ml、3.27±1.57 ml,精子浓度分别为(69.88±32.29)× 106/ml、(67.45±34.25)× 106/ml、(62.36±28.04)× 106/ml、(74.39±34.65)×106/ml,春季组和冬季组高于秋季组(P＜0.05);前向运动率分别为(48.02±13.30)％、(47.83±11.53)％、(46.90±12.10)％、(47.31±11.52)％;精子总数分别为(237.41±144.09)× 106/ml、(211.55±141.00)× 106/ml、(200.47±130.77)× 106/ml、(242.54±160.10)× 106/ml,冬季组高于夏季组和秋季组(P＜0.05).季节因素影响25～29岁男性精子前向运动率(β=-0.148,P=0.049).结论:本次调查季节因素是上海地区精子库捐精有生育力男性精液质量变化的影响因素之一,季节因素影响25～29岁年龄者精子前向运动率.

目的 分析四川地区供精志愿者染色体筛选结果,为精子库排除志愿者遗传缺陷提供依据.方法 选取2013年1月至2022年12月于四川大学华西第二医院生殖男科/人类精子库进行精液筛查的2 754例供精志愿者,分析其染色体核型结果.据染色体结果将供精志愿者分为染色体正常组(2 661例)、染色体核型异常组(7例)及染色体多态性组(86例),比较3组间的人群特征及精液参数.结果 2 754例供精志愿者中,有93例供精志愿者为染色体核型异常或染色体多态性,检出率为3.38％(93/2 754).染色体正常组、染色体核型异常组及染色体多态性组3组间的年龄、身高、体重及体质量指数(BMI)均无显著差异(P＞0.05);3组间冷冻前及复苏后的精液质量也均无显著差异(P＞0.05).93例染色体核型异常或染色体多态性的供精志愿者中,染色体核型异常的志愿者有7例,占比7.53％(7/93);染色体多态性86例,占比92.47％(86/93).染色体多态性中以D组(13、14、15号)和G组(21、22及Y)染色体随体区变异最多,多态性占比34.88％(30/86);其次为25例1号、9号、16号染色体次缢痕增加,多态性占比29.07％(25/86);9号染色体臂间倒位24例,多态性占比27.91％(24/86);Y染色体多态性变异7例,多态性占比8.14％(7/86).结论 对供精志愿者的染色体结果进行分析,严格把握其遗传学筛查标准,当志愿者出现染色体核型异常或染色体多态性时需将志愿者淘汰,以降低供精子代的遗传风险及出生缺陷.

目的 通过分析实验室的精液参数分布,为监测实验室精液分析准确性提供新的质量控制评估方法.方法 回顾性分析2018年—2020年广东省生殖医院人类精子库捐精志愿者的精液分析结果,统计精液量、精子浓度、精子活力及精子正常形态率等精液参数的百分位数,并与《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)(以下简称WHO 5th)公布的源自性伴侣在停止使用避孕措施后12个月内怀孕的男性的精液参数值分布进行比较分析.结果 共纳入4 761例捐精志愿者,年龄22～45岁,中位年龄25岁;精液量和前向运动精子百分率的各个百分位数与WHO 5th分布比较一致,说明本实验室精液量和前向运动精子百分率分析结果的准确度较高;精子浓度和精子正常形态率的各个百分位数与WHO 5th相比较,在第75个百分位数之后一致性较差,说明本实验室在精子浓度或精子正常形态率较高时,精子浓度及精子正常形态率的分析结果存在较大偏差,需要进一步改进.结论 精液参数分布能在一定程度上监测实验室内精液分析的准确性,并通过分析数据的准确性来寻找问题的根源并进行改进.

目的 统计分析2259例捐精志愿者的TORCH病原体感染检测结果,通过不同年龄组和季度阳性率差异的比较,分析山东地区该人群的感染情况,为捐精招募工作提供更多的理论支持.方法 对2014年1月至2016年12月在山东大学附属生殖医院人类精子库捐精的2259例志愿者的 TORCH 检查结果进行回顾性分析,统计分析化学发光免疫分析法检测的TORCH免疫球蛋白抗体 IgM 结果.结果 山东地区捐精人群 TORCH 感染以 HSV、RV为主,合并感染率较低.捐精人群TORCH感染率年龄、季节差异没有统计学意义.结论 山东地区人类精子库捐精招募工作应重视TORCH感染筛查,工作计划应囊括各年龄段,贯穿全年,做好辅助生殖工作的强大后盾.

目的:探讨捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查结果的关系,为精子库捐精宣传招募工作提供参考. 方法:对广东精子库2003年1月至2017年6月期间12 362例捐精志愿者的筛查资料进行汇总统计,分析捐精志愿者年龄、学历、职业、婚育特征与筛查合格率的关系. 结果:12 362例志愿者中,3 968例(32.1％)精液质量达到合格标准;全部检查结果达到精子库捐精标准即筛查合格的志愿者3 127例(25.3％).志愿者达到精子库捐精标准合格率20～24岁组为27.7％,25～ 29岁组24.3％,30～ 34岁组23.8％,≥35岁组17.5％,不同年龄组筛查合格率差异有统计学意义(P＜0.01).高中、专科、本科、研究生的志愿者筛查合格率分别为23.5％、24.0％、25.9％和30.3％,差异有统计学意义(P=0.000).学生和社会人员的筛查合格率分别为29.3％和22.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).已婚和未婚志愿者的筛查合格率分别为41.5％和20.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).已生育和未生育志愿者的筛查合格率分别为45.6％和20.9％,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论:人类精子库尽量招募年龄低于35岁、学历大学本科或以上并以学生为主的志愿者,并面向此类人群进行精准宣传,提高他们捐精的积极性和意愿,从而提高精子库筛查合格率.