目的:探索新生儿视网膜渗出样改变与围产期TORCH感染的关系以及视网膜渗出样改变患儿的TORCH感染特点.方法:回顾性研究.选取2019-05/2023-03在我院行眼底病变筛查发现视网膜渗出样改变并进行TORCH检测的新生儿共612例,按照性别、月龄分组,对其TORCH检测的结果进行统计学分析,明确其感染特点,并比较各组的阳性率.结果:612例新生儿视网膜渗出样改变的TORCH检测结果中,巨细胞病毒(CMV-IgG)阳性率最高(96.7％),其次为风疹病毒(RV-IgG),阳性率(73.9％).可存在两种及三种病毒的混合感染,其中混合感染IgG阳性率最高达71.2％(RV-IgG和CMV-IgG).不同性别的新生儿渗出样改变TORCH感染差异性无统计学意义(P＞0.05).不同月龄的新生儿渗出样改变TORCH感染中RV-IgG和CMV-IgM差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:围产期TORCH感染可能为引起新生儿视网膜渗出样改变的重要因素.各种感染的差异与性别无关,与不同月龄相关.

TORCH是指一系列可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多脏器损害等不良妊娠结局的病原体，以弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19等为主要代表。血清学检测病原特异性免疫球蛋白M（IgM）抗体、免疫球蛋白G（IgG）抗体是目前的主要筛查手段，IgM抗体阳性通常提示患者可能处于急性感染期，是临床非常关注的问题。IgM抗体阳性并不等同于急性感染期，需要结合免疫学检测方法特点、病原体感染后的机体免疫反应规律、临床表现等进行综合评估，否则可能会给临床处置造成困扰。规范性的TORCH血清学筛查及系统性实验室检测可协助孕前指导以及孕期胎儿风险评估，有助于防范妊娠风险、降低出生缺陷。

目的:分析2例以腹膜炎为首发表现的原发性先天性肾病综合征(CNS)患儿的临床特点，提高对本病的认识。方法:回顾性分析我院诊治的2例以腹膜炎为首发表现的原发性CNS患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果及诊治经过，并复习相关文献。结果:2例患儿均为女性，生后2个月内起病。顺产，1例足月，1例早产(胎龄36周)。否认肾脏病家族史。2例患儿腹胀，例1腹部CT示不完全性肠梗阻、腹腔积液、腹膜炎，例2腹部CT示腹腔积液，肠郁积。2例患儿腹腔积液常规均提示白细胞显著升高，血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白和降钙素原升高。2例患儿TORCH 5项、输血前4项阴性。尿气相色谱-质谱、血氨基酸和血酰基肉碱检查未发现特异性改变，血氨正常。尿蛋白3+。肝肾功能正常。血浆白蛋白低于15 g/L。例2患儿全外显子检查示 NPHS1基因复合杂合突变：c.2121G>A(p.W707X)(exon 16)来自母亲；c.1531C>G(p.R511G)(exon 12)来自父亲，目前未见文献报道。2例患儿均诊断原发性CNS、腹膜炎，予抗感染、输注白蛋白和免疫球蛋白、抗凝、利尿等治疗，好转出院。 结论:小婴儿持续腹胀、腹腔积液，应及时行尿常规和血浆白蛋白检查，需考虑CNS可能，需警惕CNS抵抗力差所致原发性腹膜炎的可能。

TORCH指一组病原体，包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用，但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。本文基于TORCH检测方法特点，针对不同病原体的感染特点、感染类型，从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。

目的:研究河南省自然不孕适龄男女人群巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)、HSVⅡ、风疹病毒(RV)和弓形虫(Tox)(合称TORCH)感染情况及其规律，为本省自然不孕人群在医学干预受孕下优生优育工作提供临床指导。方法:收集2020年1至12月因自然不孕至郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行医学干预受孕的育龄男女17 829名，采用酶联免疫吸附试验法进行TORCH特异性IgM及IgG抗体检测。采用SPSS 21.0软件对数据进行分析。结果:TORCH-IgM总阳性率为1.86%，其中RV-IgM抗体阳性率最高(0.89%)，其次分别为Tox-IgM(0.35%)、HSVⅠ-IgM(0.30%)、CMV-IgM(0.20%)和HSVⅡ-IgM(0.12%)。CMV-IgG抗体阳性率最高(96.28%)，其次分别为HSVⅠ-IgG(93.39%)和RV-IgG(88.28%)，HSVⅡ-IgG和Tox-IgG分别为9.38%和4.68%。高年龄组人群CMV-IgG和HSVⅠ-IgG阳性率均高于低年龄组( χ2＝19.28和27.09， P<0.01)，女性的CMV-IgG和HSVⅠ-IgG阳性率均高于男性人群( χ2＝52.21和79.45， P<0.01)，其他病原体IgG和IgM抗体阳性率比较，差异均无统计学意义。 结论:河南省自然不孕育龄男女接受医学干预的人群中TORCH病原体的近期感染率较低，并且近期感染与年龄、性别无关联。应加强该人群TORCH-IgM/IgG筛查的范围和频率。

目的:探讨既往TORCH感染对体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（ in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响。 方法:回顾性队列研究分析2016年5月至2018年5月期间在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院妇产科生殖医学中心进行IVF/ICSI-ET治疗的不孕女性患者，分别采用酶联免疫吸附剂测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）法检测血清中巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）、风疹病毒（rubella virus，RV）和弓形虫（toxoplasma，TOX）的IgG、IgM抗体水平，若IgM阴性、IgG阳性的患者可以列为既往感染阳性组［即IgM（-）、IgG（+）］，若IgM阴性、IgG阴性列为阴性对照组［即IgM（-）、IgG（-）］，分别比较CMV阳性组1984例和阴性组421例、HSV阳性组1535例和阴性组344例、RV阳性组1795例和阴性组261例、TOX阳性组75例和阴性组2111例的临床一般情况与IVF/ICSI-ET治疗周期结局。结果:CMV、HSV、RV、TOX阳性组与其阴性组间患者的年龄、体质量指数（body mass index，BMI）、不孕年限、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）及抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平差异均无统计学意义（均 P>0.05）。CMV、HSV、RV阳性组的获卵数（9.68±4.33、10.04±3.99、10.41±4.33）、受精率［82.01%（1627/1984）、82.74%（1270/1535）、82.95%（1489/1795）］、临床妊娠率［53.20%（1055/1984）、51.66%（793/1535）、52.98%（951/1795）］和活产率［50.25%（997/1984）、38.96%（598/1535）、40.33%（724/1795）］均显著低于阴性组［10.18±4.41、10.58±3.54、11.08±3.90， P分别为0.032、0.021、0.018；86.46%（364/421）、87.21%（300/344）、88.12%（230/261）， P分别为0.028、0.043、0.035；58.4%（246/421）、58.14%（200/344）、60.54%（158/261）， P分别为0.049、0.030、0.022；55.58%（234/421）、46.51%（160/344）、47.89%（125/261）， P分别为0.047、0.010、0.021］，差异均有统计学意义；生化妊娠率［9.47%（188/1984）、9.12%（140/1535）、10.53%（189/1795）］和流产率［10.48%（208/1984）、9.97%（153/1535）、10.97%（197/1795）］均显著高于阴性组［6.18%（26/421）、5.81%（20/344）、6.51%（17/261）］ ，分别为0.031、0.047、0.044；7.13%（30/421）、6.10%（21/344）、6.51%（17/261）， P分别为0.036、0.026、0.027］，差异均有统计学意义。而TOX阳性组较阴性组获卵数、受精率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:既往CMV、HSV、RV感染与患者行IVF/ICSI-ET治疗的获卵数、受精率、临床妊娠率和活产率降低有关。既往CMV、HSV、RV感染与生化妊娠率和流产率增高有关。而既往TOX感染对IVF/ICSI-ET妊娠结局无影响。

目的:分析深圳市免费孕前优生健康检查育龄女性的TORCH筛查结果，以期指导科学备孕。方法:对2013年1月至2019年12月期间参加深圳市免费孕前优生健康检查的330 115例育龄女性的TORCH筛查结果进行横断面研究，通过 χ2检验分析TORCH筛查结果在不同年份、不同行政区域以及不同人口学特征育龄女性间的差异。 结果:深圳市育龄女性风疹病毒（rubella virus，RV）-IgG、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）-IgG、CMV-IgM、刚地弓形虫（toxoplasma，TOX）-IgG、TOX-IgM筛查总体阳性率分别为85.54%（282 377/330 115）、96.36%（318 088/330 115）、0.31%（1009/330 115）、3.12%（10 292/330 115）、0.64%（2114/330 115），2017年至2019年较2013年至2016年育龄女性RV-IgG、CMV-IgG平均阳性率升高（ P=0.003， P<0.001），TOX-IgG、TOX-IgM平均阳性率降低（ P<0.001）。五种抗体阳性率在不同行政区域间的差异均有统计学意义（ P均<0.001）。除CMV-IgM、TOX-IgM阳性率在不同年龄女性间的差异无统计学意义外，五种抗体阳性率在其他人口学特征育龄女性间的差异均有统计学意义（ P均<0.05）。不同人口学特征女性在不同年份TORCH抗体阳性率的变化差异有统计学意义。 结论:与2013年至2016年相比，2017年至2019年深圳市育龄女性RV-IgG、CMV-IgG阳性率有所升高，TOX-IgG、TOX-IgM阳性率有所下降。五种抗体阳性率在各区之间、不同人口学特征育龄女性间存在差异，提示在优生优育宣教时要因地制宜、因人而异地定改成订，强化优生意识，降低胎儿先天性宫内感染TORCH的风险。

目的 了解2019-2021年丽水地区不孕症女性的TORCH感染情况,为降低辅助生殖助孕的流产率以及畸形胎儿出生率提供科学依据.方法 收集2019年1月—2021年12月在丽水市人民医院生殖中心就诊的2 220例不孕症女性,按照年龄分为20～30岁组、31～40岁组、＞40岁组,按丽水地区季节分为春季(1～3月)、夏季(4～6月)、秋季(7～9月)、冬季(10～12月).采用免疫印迹法检测血清TORCH特异性抗体,并对不同季节和不同年龄的感染情况进行分析.结果 TORCH-IgG阳性率分别为巨细胞病毒(CMV)(99.46％)、弓形虫(TOX)(3.87％)、风疹病毒(RV)(80.95％)、单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV Ⅰ,89.82％)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV Ⅱ,33.24％),其中CMV-IgG阳性率最高,TOX-IgG阳性率最低;TORCH-IgM阳性率分别为 CMV(0.32％)、TOX(0.54％)、RV(0.36％)、HSV Ⅰ(0.77％)、HSV Ⅱ(1.53％),HSV Ⅱ-IgM 阳性率最高,CMV-IgM阳性率最低.不同年龄组HSV Ⅰ-IgG、HSV Ⅱ-IgG、TOX-IgM、HSV Ⅱ-IgM阳性率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同季节TOX-IgG、RV-IgG阳性率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄组CMV-IgM、RV-IgM、HSV Ⅰ-IgM、CMV-IgG、RV-IgG、TOX-IgG阳性率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).不同季节CMV-IgG、HSV Ⅰ-IgG、HSV Ⅱ-IgG、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSV Ⅰ-IgM、HSV Ⅱ-IgM 阳性率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 丽水地区不孕症女性存在一定比例的TORCH感染,要加强卫生宣传教育,减少不良妊娠的发生.

目的 探讨皖南地区近年来TORCH病原体,即弓形虫(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(rubella virus,RV)、巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)在婴幼儿人群的感染状况及流行特点,为儿童相关疾病的预防、诊断和治疗提供参考.方法 回顾性分析2016年4月—2023年3月皖南医学院第一附属医院接诊的0～3岁婴幼儿TORCH感染血清IgM和IgG抗体检测结果,并对不同年龄、年份的TORCH阳性率进行比较分析.结果 共有8 199例0～3岁婴幼儿进行TORCH感染血清学筛查检测,其中男性4 631例,女性3 568例.婴幼儿TOX、RV、CMV、HSV Ⅰ和HSV Ⅱ的IgM抗体阳性率分别为0.11%、0.20%、0.89%、0和0,差异有统计学意义(χ2=100.000,P<0.05);相对应的IgG抗体阳性率分别为10.81%、78.36%、98.32%、82.38%和13.45%,差异有统计学意义(χ2=22 828.211,P<0.05).不同年龄组比较,婴儿组CMV-IgM阳性率(11.90%)高于新生儿组(0.20%)和幼儿组(1.40%),差异均有统计学意义(χ2=672.920、20.569,P均<0.017);新生儿组TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV Ⅰ-IgG和HSV Ⅱ-IgG阳性率(11.01%、79.88%、98.76%、85.35%、13.72%)高于婴儿组(6.71%、49.35%、96.54%、50.87%、9.74%),差异均有统计学意义(χ2=8.369、237.184、16.033、373.121、5.902,P均<0.017).不同年份比较,CMV-IgM阳性率2016年最高,各年差异有统计学意义(χ2=15.816,P<0.05);不同年份TOX-IgG、RV-IgG、CMV-IgG、HSV Ⅰ-IgG、HSV Ⅱ-IgG阳性率差异均有统计学意义(χ2=216.002、90.545、37.047、59.527、57.623,P均<0.05).结论 皖南地区0～3岁婴幼儿中TORCH既往感染以CMV、HSV Ⅰ和RV为主,现症感染主要为CMV,对婴幼儿进行TORCH感染筛查检测对于保护儿童的健康至关重要.此外,应做好妊娠规划、产前保健和筛查,预防TORCH感染.

目的 探究宁夏地区育龄女性对TORCH感染知识的了解程度、态度和行为及其影响因素,为有关部门制定政策提供依据.方法 通过简单随机抽取全区22个市县的1 007名育龄女性进行线上问卷调查.结果 有33.47％的调查对象从未学习过TORCH感染相关知识;不同职业的育龄女性TORCH感染知信行知识得分分布情况符合正态性分布(P＜0.05);不同月收入、文化程度、现居住地、婚姻史及怀孕史的育龄女性其TORCH感染知信行知识得分不符合正态性分布(P＞0.05).1 007名调查对象的TORCH感染知信行知识平均得分为65.49分(及格率62.26％);不同职业、文化程度、月收入、现居住地、婚姻及怀孕史的育龄女性TORCH感染知信行知识得分情况及及格率差异均有统计学意义(P＜0.05).有97.22％和96.43％的调查对象认为学习TORCH相关知识和TORCH相关医学检查有必要,且84.01％认为在TORCH相关培训上太少.结论 宁夏地区育龄女性对TORCH感染知信行知识掌握程度普遍不高;职业、文化程度、月收入、现居住地、婚姻史及怀孕史均是TORCH感染知识掌握程度的影响因素;宁夏地区育龄女性对TORCH感染相关知识的需求度较高,认为相关培训较少;宁夏地区开展TORCH感染防控教育十分重要.