2型糖尿病（type 2 diabetes，T2D）是一种因胰岛素相对分泌不足或作用障碍导致的代谢性疾病，已成为严重危害人民健康最常见的慢性病之一。我国是糖尿病高发的国家，尤其受高脂高糖饮食的影响，越来越多处于育龄期的男性遭受了此病的困扰。T2D男性患者并发生殖功能障碍会产生性欲减退、阴茎勃起功能障碍、生精障碍、异常射精等。本文就它们的相关机制进行综述，以期为临床上解决此类生殖问题提供借鉴与参考。

静脉性勃起功能障碍(VED)在勃起功能障碍(ED)患者中占大部分，在临床中常常合并其他类型ED而被忽视，生活方式、精神因素、心血管疾病、糖尿病等均可导致VED。如今对静脉性勃起功能障碍的机制研究进一步明确，所以在其诊疗方面就有了许多创新和发展。本文将静脉性ED现有诊疗研究进行综述，为大家对静脉性ED的诊断和治疗提供参考。

糖尿病阴茎勃起功能障碍(DED)是糖尿病(DM)的一种常见并发症。DED不仅给患者带来了严重的身心创伤，还可影响家庭稳定和社会安定。DED的患病率约为67.4%，其病理生理过程涉及神经传递、血管内皮、内分泌功能等多种因素，其中血管和海绵体损伤为其首要原因。DED的临床治疗仍存在局限性，且这些治疗方法仅限于缓解症状，而不能从根本上解决问题。目前，干细胞疗法(SCT)被广泛应用于再生医学领域，随着SCT在动物实验上的不断成功，其作为治疗DED的新疗法备受关注。本文就目前SCT治疗DED的研究进展作一综述。

良性前列腺增生(BPH)是中老年男性发生排尿障碍最常见的一种慢性疾病，早期常表现为尿急、尿频，晚期易出现急性尿潴留及肾损伤等重度症状。但BPH的具体发病机制目前尚未完全阐明，同时大量研究表明BPH与多种疾病存在显著关联。本文就近年来BPH与多种共生疾病的研究进展作一综述。

糖尿病性勃起功能障碍(DMED)是糖尿病患者最常见的并发症之一，发病机制复杂，整体发病率偏高。近年来DMED模型的建立为治疗DMED提供了一个理想的试验平台，通过移植脂肪来源干细胞(ADSCs)治疗DMED也得到了许多学者的关注。研究表明阴茎海绵体内注射脂肪来源干细胞可以通过分泌多种细胞因子及生长因子，改善平滑肌细胞、血管内皮细胞及神经元的功能来恢复勃起功能。本文主要阐述了脂肪来源干细胞治疗DMED的最新进展。

目的 对中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍(DMED)随机对照试验(RCT)的质量进行评价,为后续此领域的研究提供方法学参考.方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库等建库至2023年7月收录的中医药治疗DMED的RCT,基于试验报告统一标准声明(CONSORT)-中药复方拓展版和改良Jadad量表对其进行质量评价.结果 共纳入26篇RCT,其中19.23％通过文题可识别为RCT,76.92％描述了实验设计及分配入组比例,15.38％描述了样本量的算法,19.23％描述了随机分配序列的产生方法,3.85％描述了随机方法的类型,3.85％描述了分配隐藏机制,3.85％使用了盲法,11.54％使用表格记录的基线数据,46.15％提及不良事件但均未记载严重程度和转归,15.38％标注了结局指标的估计值及精确性,38.46％分析了研究的局限.所有文献均缺乏适当的关键词、缺乏受试者流程图、缺乏完整的干预措施记录、缺乏研究方案的获取途径、缺乏注册信息及资金来源等.88.47％的文献为低质量文献.结论 国内中医药治疗DMED的RCT数量少、质量较差,在采纳和运用时应谨慎;后续研究者应参照CONSORT声明和改良Jadad量表进行试验设计、实施及报告,提高中医药治疗DMED的RCT研究质量.

目的:探讨糖尿病并发勃起功能障碍(DMED)的发生与血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平的相关性，分析FGF21在DMED发生中的作用，探讨其对DMED的预测和诊断价值。方法:选取2017年1月至2018年6月于泰安市中心医院住院及门诊就诊的61例男性2型糖尿病患者为研究对象，分为2型糖尿病勃起功能障碍组(DMED组， n＝30)，2型糖尿病组(DM组， n＝31)，同时选取32例健康体检人群为对照组。收集所有研究对象的一般资料、对患者进行查体、生殖器检查及抽血进行生化分析，用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷测定勃起功能，用特全自动生化分析仪检测血清FGF21水平。Spearman相关分析IIEF-5评分与FGF21及其他指标的相关性。多元线性回归分析影响DMED的相关危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FGF21水平对DMED的预测价值。 结果:(1)DMED组、DM组、对照组的血清FGF21水平分别为(112.5±9.2)pg/ml、(103.9±6.2)pg/ml、(91.9±3.9)pg/ml，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。(2)Spearman相关分析显示：IIEF-5评分与FGF21、年龄、吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、HbA 1c、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈负相关(均 P<0.05)，与HDL-C、睾酮呈正相关(均 P<0.05)。血清FGF21水平与吸烟、饮酒、收缩压、舒张压、HbA 1c、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关(均 P<0.05)，与HDL-C、睾酮呈负相关(均 P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示FGF21、HbA 1c、HOMA-IR与IIEF-5是勃起功能的独立危险因素(均 P<0.05)。(4)根据ROC曲线，FGF21水平的最佳截断值为102.75 pg/ml，此时对DMED的预测灵敏度为0.867，特异度为0.714。 结论:血清FGF21水平与糖尿病发病及DMED的发生有密切关系，是DMED发病的独立危险因子。

目的 探索2型糖尿病勃起功能障碍(Type 2 diabetes mellitus Erectile dysfunction,T2DMED)患者舌象特点及其舌苔微生物群落结构相关性.方法 选取2022年4月18日-2023年6月28日期间就诊于中国中医科学院西苑医院男科门诊的45例T2DMED作为病例组,34例2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)作为对照组,采集舌图、舌苔菌群和血糖及性激素水平.采用16S rRNA基因高通量测序技术检测舌苔菌群,对其进行Alpha多样性、β多样性、组间差异性分析,并利用KEGG数据库进行功能预测.结果 发现T2DMED患者暗红舌、黄苔、厚苔、腻苔、胖大舌、裂纹舌、瘀点舌、瘀斑舌出现率均明显高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DMED与T2DM舌苔微生物的物种多样性及物种构成整体上,差异无统计学意义(P＞0.05).但在门和属两个水平上,差异有统计学意义(P＜0.05),在门水平上有2个差异物种,分别是变形菌门和蓝细菌;在属水平上有18个差异物种,主要为奈瑟菌属、普雷沃氏菌属等.在舌苔方面隐藏真杆菌属与腻苔呈显著的负相关性,差异有统计学意义(P＜0.05);颤螺旋菌属、毛螺菌科NC2004和颤杆菌属与厚苔呈显著的正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,两组患者在脂质代谢、辅因子和维生素代谢等通路上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 暗红舌、黄苔、厚苔、腻苔、胖大舌、裂纹舌、瘀点舌、瘀斑舌是T2DMED的特征性舌象.T2DMED与T2DM苔微生物的物种多样性及物种构成整体上不具有显著性的差异,某些特定舌苔菌群可作为T2DMED的生物标志物,T2DMED患者腻苔、厚苔和糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)与部分舌苔菌群有关.

目的 探索人脐带间充质干细胞通过再生修复海绵体神经对糖尿病大鼠勃起功能的改善作用.方法 收集健康足月产新生儿脐带,提取分离人脐带间充质干细胞(hUCMSC)并鉴定表面标志物.通过高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法诱导大鼠糖尿病,10周后选取高血糖大鼠进行阿扑吗啡(APO)试验,筛查、建立糖尿病引起的勃起功能障碍(DIED)大鼠模型.hUCMSC移植8周后,通过APO实验及最大海绵体内压/平均动脉压(ICP/MAP)评估大鼠勃起功能;通过免疫组化法分析大鼠海绵体组织中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)水平;通过ELISA法检测各组大鼠阴茎组织中BDNF、NGF、VEGF和IGF-1神经营养生长因子的表达水平.结果 第4代hUCMSC表面高表达CD73、CD90、CD105,低表达CD11b、CD19、CD34、CD45、HLA-DR.糖尿病引起的勃起功能障碍大鼠模型制备成功.海绵体内移植hUCMSC 8周后,APO实验表明hUCMSC可增加正常勃起的大鼠数量;中剂量和高剂量hUCMSC治疗后,相对于阴性对照组,ICP/MAP值升高,阴茎内血流灌注明显改善;免疫组化实验显示中剂量和高剂量hUCMSC治疗后,大鼠阴茎海绵体中nNOS水平明显增加,启动大鼠阴茎勃起;ELISA检测结果证实中剂量和高剂量hUCMSC治疗后,均能不同程度恢复DIED大鼠阴茎组织中BDNF、NGF、VEGF和IGF-1表达水平.结论 hUCMSC是一种多功能的成体干细胞,经海绵体移植治疗高脂饮食联合STZ诱导的DIED大鼠是有效的,且有剂量依赖性.hUCMSC治疗DIED的机制与上调BDNF、NGF、VEGF和IGF-1表达水平提供的神经保护和再生修复作用有关.

糖尿病型阳痿(DMED)是临床上常见糖尿病相关的血管、内分泌及神经病变,DMED患者常表现为勃起困难、勃起所需时间延长、硬度差、性交时间短等症状.其病因机制复杂,常与氧化应激(OS)、炎症反应、神经及内分泌病变等众多因素密切相关,上述因素往往交叉反应,促进DMED病变进展.近年来相关研究表明,OS与铁死亡在DMED中起着关键型作用:OS可致糖尿病患者神经、内分泌功能异常,阴茎血管内皮的合成或生物利用度下降,海绵状内皮细胞功能障碍和平滑肌舒张功能减低,从而导致阴茎勃起障碍;而铁死亡经证实也与DMED密切相关,控制OS和铁死亡以改善糖尿病患者的勃起功能是合理有效的治疗路径,但铁死亡导致DMED的作用机制尚有待进一步研究.因此,文章综述了OS与铁死亡和DMED相关性的最新信息,为探索DMED发生机制、临床防治DMED提供有益参考,并为该领域未来的研究提供潜在方向.