目的:研究重组贻贝粘蛋白联合他克莫司软膏、抗组胺药治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(简称面部皮炎)及对皮肤屏障指标的影响.方法:选取2020年4月-2022年12月笔者医院门诊面部皮炎患者131例,采用随机数字表法分为对照组(n=65)与研究组(n=66).两组均对面部皮炎进行常规处理,对照组给予他克莫司与氯雷他定治疗,研究组在对照组基础上联合重组贻贝粘蛋白治疗,持续治疗4周后,比较两组皮肤屏障指标(表皮皮脂含量、角质层含水量,经表皮水分丢失量)、自觉症状与客观体征积分、疗效、不良反应.结果:治疗后两组表皮皮脂含量、角质层含水量上升,经表皮水分丢失量下降,且研究组表皮皮脂含量、角质层含水量高于对照组,经表皮水分丢失量低于对照组(P＜0.05).治疗4周后两组自觉症状与客观体征积分下降,且研究组积分低于对照组(P＜0.05).研究组总有效率93.94%高于对照组81.54%(P＜0.05).两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重组贻贝粘蛋白联合他克莫司软膏、抗组胺药能有效改善面部皮炎患者临床症状,促进恢复皮肤屏障功能,且无明显严重不良反应发生.

目的:探讨荆防方加减联合红黄光及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial corticosteroid addictive dermatitis,FCAD)的效果.方法:根据治疗方法不同将2022年2月-2023年8月笔者医院的90例FCAD患者分为对照组和观察组,各45例.对照组使用红黄光照射治疗,观察组同时使用荆防方治疗.对比两组的临床疗效、症状评分、皮肤屏障功能、血清炎症因子水平、不良反应.结果:观察组的有效率(91.11%)高于对照组(73.33%)(P＜0.05),观察组治疗后潮红、瘙痒、干燥脱屑、灼热疼痛的症状评分均低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的皮脂含量、皮肤角质层含水量(Cuticle water conten,WCSC)高于对照组,经皮肤水分流失量(Transcutaneous water loss,TEWL)低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的干扰素-γ(INF-γ)、免疫球蛋白-E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)水平均低于对照组(P＜0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:荆防方加减联合红黄光及rb-bFGF凝胶治疗FCAD的效果显著,能够减轻患者的症状,提高皮肤屏障功能,改善炎症状态.

目的:探讨强脉冲光(Intense pulsed light,LPL)联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial hormone dependent dermatitis,FHDD)的效果.方法:将2021年1月-2022年3月笔者医院收治的100例FHDD患者随机均分为观察组和对照组,每组50例.两组均采用IPL及其他常规措施治疗,观察组加涂酵母重组胶原蛋白凝胶治疗,对照组加涂安慰剂(酵母重组胶原蛋白模拟状凝胶).比较治疗前后两组疗效、皮肤生理参数、血清炎症因子和免疫球蛋白水平、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI).结果:观察组治疗总有效率80.00%高于对照组52.00%(P＜0.05).治疗后,两组经皮水分散失(Transepidermal water loss,TEWL)水平、血清白细胞介素(IL-4)、干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM)水平、DLQI量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).两组患者表皮皮脂含量和角质层含水量较治疗前升高,且观察组高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访6个月,观察组复发率5.00%低于对照组25.00%(P＜0.05).结论:IPL联合酵母重组胶原蛋白凝胶治疗FHDD效果确切,能改善皮肤生理参数,调节血清炎症因子和免疫球蛋白水平,提高患者生活质量.

目的:探究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)凝胶联合强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎(Facial corticosteroid addictive dermatitis,FCAD)的美学效果及对皮肤屏障功能的影响.方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的FCAD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采用IPL治疗,每4周治疗1次,共治疗4次;观察组在对照组的基础上联合rb-bFGF凝胶外涂治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后症状评分、皮肤屏障功能指标水平变化,并进行复发率及安全性评价.结果:治疗后,两组症状评分均低于治疗前,且观察组主观症状、客观症状及皮损面积总积分均低于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P＜0.05).治疗后,观察组经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)低于对照组,角质层含水量、表皮油脂含量高于对照组(P＜0.05).两组患者不良反应发生率、治疗后3个月内复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:rb-bFGF凝胶联合IPL治疗FCAD临床疗效好,可明显改善患者面部红斑状况,减轻皮损,恢复皮肤屏障功能,且无明显不良反应.

目的:探讨超高频超声对糖皮质激素依赖性皮炎的定量检测效果,并分析其在皮肤屏障功能评价中的评估价值.方法:选取2021年1月-2022年9月于笔者医院接受治疗的21例糖皮质激素依赖性皮炎患者作为研究对象纳入研究组,同时选取同期于笔者医院接受体检的23例健康志愿者作为对照组.应用超高频超声(频率22 MHz)测量患者面部皮肤的表皮厚度、真皮浅层厚度、真皮深层厚度及真皮血供等指标,并通过皮肤屏障功能评价指标经皮水分丢失(Transepidermal water loss,TEWL)评分评价超高频超声的评估价值.结果:多因素Logistic分析显示,TEWL评分(OR=1.833,P=0.045)与彩色多普勒血流成像(Color Doppler flow imaging,CDFI)(OR=1.606,P=0.047)是糖皮质激素依赖性皮炎发生的独立影响因素;ROC曲线分析显示CDFI指标(AUC=0.853,特异性=91.3％,敏感性=76.2％)与TEWL评分(AUC=0.851,特异性=95.7％,敏感性=66.7％)的评估价值相当.结论:超高频超声可对糖皮质激素依赖性皮炎患者的面部皮肤进行定量检测,且将其用于皮肤屏障功能评价中也同TEWL评分一样具有相同的评估价值.

目的:探讨LED红光联合马齿苋洗剂湿敷及外用他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法:选择64例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为联合治疗组和对照组,每组各36例.对照组患者给予口服地氯雷他定分散片5mg,1次/d,0.03％他克莫司软膏外涂患处,2次/d;联合治疗组在对照组的基础上给予LED红光照射15min/次,1次/d,中药马齿苋洗剂湿敷,1次/d,疗程共4周.分别于治疗第 1、3、6、8周做疗效判定.结果:治疗后,联合治疗组的有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停止治疗后第6周、8周,治疗组复发症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LED红光联合马齿苋及他克莫司治疗糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著,安全可靠.

目的 调查分析面部糖皮质激素依赖性皮炎(FCAD)患者的心理状况和生活质量.方法 选取2016年1月-2017年3月本院收治的126例FCAD患者进行研究,并将同期健康体检者126例纳入对照组,回顾性分析所有受试者的研究资料,采用问卷调查的形式,对所选受试者进行心理状况及生活质量的调查.结果 观察组SCL-90各因子评分、DLQL各因子评分均明显高于对照组(P＜0.01).结论 FCAD患者存在严重不良心理问题,医生在诊治过程中不仅要重视药物的治疗作用,同时给予适当心理干预,这对加快患者疾病治愈和提高患者生活质量有明显积极作用.

目的 探讨他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法 选择医院2016年3月至2017年6月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予他克莫司软膏外用治疗,早晚各1次;观察组患者在此基础上加服凉血石膏汤,1天2次.两组均治疗4周.结果 治疗后,两组患者毛细血管扩张、皮肤萎缩、瘙痒、肿胀、潮红、痤疮样皮损症状积分均有明显改善,且观察组改善更显著(P<0.05);两组患者的皮肤红斑面积及经皮水分丢失量均有明显改善,且观察组改善更显著(P<0.01);与对照组相比,观察组患者的不良反应发生率(80.00％比52.00％)更低(P<0.05),治疗总有效率(94.00％比72.00％)更高(P<0.05).结论 他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎可显著缩小皮肤红斑面积及降低经皮水分丢失量,改善临床症状,减少不良反应,提高生活质量.

目的 探讨医学护肤品透明质酸修护生物膜联合润燥止痒胶囊治疗糖皮质激素依赖性皮炎120例的疗效.方法将诊断明确的240例糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为2组,每组各120例,对照组,予润燥止痒胶囊2g/次,口服3次/d;试验组,在对照组的基础上,全疗程配合外用保湿剂薇诺娜透明质酸修护生物膜,2次/d.疗程均为8周.在8周内进行疗效观察,并于首诊日、治疗后第14、28、56天进行皮肤屏障功能测定.结果试验组有效率为85. 0％,对照组为64. 17％,2组差异有统计学意义(P<0. 01),试验组的起效时间和皮损消退时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05, P<0. 01),并且试验组患者经皮水分丢失(TEWL)值显著低于对照组,皮肤角质层含水量(WCSC)显著高于对照组.结论透明质酸修护生物膜联合润燥止痒胶囊治疗糖皮质激素依赖性皮炎的疗效良好,且能加快修复皮肤屏障功能.

目的:探讨苦柏颗粒冷敷对面部激素依赖性皮炎患者IL-4、Ig E及皮肤屏障功能的影响.方法:选取皮肤科门诊就诊糖皮质激素依赖性皮炎患者126例,按照治疗的方式不同随机分为两组,其中中药组66例,西药组60例.中药组给予苦柏颗粒外敷,对照组给予他克莫司乳膏,每日一次外涂,治疗4周后对比治疗前后患者IL-4、Ig E及皮肤屏障功能的变化.结果:①两组患者有效率大致相同,但中医组治愈率显著高于西医组,差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者皮肤屏障功能较治疗前均有显著改善(P<0.05),但中医组改善较西医组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);③两组患者IL-4及IgE水平较治疗前均显著降低(P<0.05),但中医组降低更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);④中医组患者复发率显著低于西医组,差异具有统计意义(P<0.05);⑤两组患者在安全性评估方面无统计学差异(P>0.05).结论:苦柏颗粒冷敷可以显著改善激素依赖性皮炎患者皮肤屏障功能,其中机制可能与降低IL-4、Ig E水平有关,同时其临床痊愈率高、复发率低、安全性良好.