目的:观察润燥止痒胶囊和他卡西醇软膏联合治疗对寻常型银屑病患者免疫炎症反应以及肠道微生态的影响.方法:选取安徽医科大学附属宿州医院2021年3月～2022年12月期间收治的寻常型银屑病患者,共计124例.将其按照随机数字法分为对照组(他卡西醇软膏治疗)和联合组(润燥止痒胶囊联合他卡西醇软膏治疗),各为62例.对比两组疗效、临床症状评分、免疫功能指标、炎症指标及肠道微生态指标.同时记录两组用药安全性.结果:联合组的临床总有效率较对照组更高(P＜0.05).与对照组治疗后相比,联合组大肠埃希菌、肠球菌、银屑病面积与严重指数(PASI)评分、CD8+、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8更低,皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、乳酸杆菌、双歧杆菌、酵母菌、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+更高(P＜0.05).两组不良反应发生率组间对比未见差异(P＞0.05).结论:寻常型银屑病患者在他卡西醇软膏治疗基础上结合润燥止痒胶囊,可有效改善患者临床症状,调节免疫炎症反应以及肠道微生态,且安全性好.

目的 建立一测多评(quantitative analysis of multi-components with a single-marker,QAMS)技术与化学模式识别及加权逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)模型相结合的润燥止痒胶囊(Runzao Zhiyang Capsules,RZC)综合质量评价方法.方法 以Epic Polar C18 柱为色谱柱,乙腈-无水乙醇(80∶20)与0.1%磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长为 320、280、220 nm,二苯乙烯苷为内参物,采用QAMS法同时检测 15 批RZC中焦地黄苯乙醇苷A1、毛蕊花糖苷、焦地黄苯乙醇苷B1、二苯乙烯苷、虎杖苷、桑皮苷A、桑辛素M、二氢桑色素、槐果碱、苦参碱、氧化槐果碱、槐定碱和氧化苦参碱含量.通过对 13个成分含量检测数据进行化学模式识别分析,挖掘RZC质量差异性化学成分.同时以化学模式识别分析中变量重要性投影(variable importance projection,VIP)值为权重,建立加权TOPSIS模型,对不同批次RZC进行质量差异性评价.结果 RZC中 13 个成分在各自范围内线性关系良好(r＞0.999),平均加样回收率为 96.97%～100.12%,相对校正因子耐用性良好,外标法实测值与QAMS法计算值无明显差异.化学模式识别显示15 批样品聚为3 类,氧化苦参碱、二苯乙烯苷、桑皮苷A、苦参碱、氧化槐果碱、虎杖苷和毛蕊花糖苷是RZC质量差异性化学成分.加权TOPSIS模型显示 15批RZC欧氏贴近度0.122 0～0.728 0,提示产品质量存在一定的批间差异,质量优劣排序与化学模式识别聚类结果基本一致.结论 建立的QAMS与化学模式识别及加权TOPSIS模型相结合方法,可用于RZC质量差异性评价,为提升RZC质控标准和确保临床疗效一致性提供参考依据.

目的:观察何首乌、润燥止痒胶囊和百乐眠胶囊引起的中草药相关肝损伤(HILI)在接受中医药治疗人群中的可能发生率,探索其危险因素.方法:以2020 年1 月至2022 年 6 月在上海中医药大学附属曙光医院门诊接受中医药治疗时曾运用何首乌、润燥止痒胶囊、百乐眠胶囊的患者为研究对象,分析HILI发生的可能性.结果:运用何首乌导致HILI的可能发生率为 2.64‰,运用润燥止痒胶囊导致HILI的可能发生率为2.40‰,运用百乐眠胶囊导致HILI的可能发生率为2.06‰.甲状腺疾病是影响服用百乐眠胶囊患者HILI发生的危险因素(P<0.001).结论:何首乌及其中成药制剂导致的中草药相关肝损伤发生率较低,应当正确评价中草药相关肝损伤,安全合理应用中药.

目的 观察当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效及安全性.方法 2021年7月—2022年1月该院皮肤科就诊的成人特应性皮炎患者中纳入符合血虚风燥证型患者,共76例.随机分入试验组和对照组,每组38例.对照组口服润燥止痒胶囊,试验组口服当归止痒方,两组皆外用纽强倍润型润肤露.治疗8周,对两组瘙痒面积及严重度指数(Eczema Area and Severity Index,EASI)评分、患者主观湿疹评分(Patient-Oriented Eczema Measure,POEM)评分、皮肤病患者生活质量量表(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、研究者整体评估(Investigator's Global Assess-ment,IGA)评分、瘙痒数值评分(Itch-Numerical Rating Scores,Itch-NRS)评分、血清总IgE、血清嗜酸性粒细胞计数(EOS)、中医症状积分及安全性指标等方面进行评价.结果 (1)试验组总有效率91.89％(34/37),高于对照组61.76％(21/34)(P＜0.05);试验组中医症状积分改善有效率86.49％(32/37),高于对照组47.05％(16/34)(P＜0.05).(2)试验组 EASI 评分(17.81±6.06)分、POEM 评分(11.19±3.76)分、DLQI 评分(14.16±3.03)分、IGA 评分(2.24±0.68)分、Itch-NRS评分(4.73±1.37)分的下降均较对照组明显(P均＜0.05).(3)两组血清EOS水平在治疗后均有所下降(P＜0.05);血清IgE水平两组均无明显干预效果.结论 当归止痒方治疗成人血虚风燥型特应性皮炎的临床疗效显著优于润燥止痒胶囊,没有使用首乌的情况下也能够有效改善患者瘙痒症状,提高患者生活质量,同时能够改善患者血虚、便秘、皮肤干燥、瘙痒等中医伴随症状,且没有不良反应发生.

目的 通过网络药理学和动物实验,揭示润燥止痒胶囊(RunZao ZhiYang capsule,RZZY)治疗湿疹的药理学机制.方法 选取RZZY中23个成分为研究对象,利用数据库筛选方药靶点,使用Metascape数据库对靶点进行KEGG通路富集分析,Cytoscape软件构建"成分-靶点-通路"网络,筛选湿疹关联通路,开展动物实验评价RZZY对湿疹的疗效,验证RZZY对关键靶点调节作用.结果 RZZY与湿疹关联靶点 72 个,包括 JAK2、STAT3、PIK3R1、AKT1、MAPK1等;KEGG 富集得到 AGE-RAGE、TNF、Th17 cell differentiation、PI3K-Akt等关键信号转导通路;动物研究发现RZZY显著减轻湿疹模型大鼠皮肤肿胀、表面溃烂和渗透,降低湿疹面积及严重度指数评分、皮肤厚度和病理评分,确证RZZY对湿疹关键靶点JAK2和STAT3蛋白有下调作用,与网络药理学预测结果相一致.结论 本研究联合网络药理学和动物实验验证RZZY对湿疹的作用机理,为其临床应用提供理论依据.

56 岁女性患者,躯干、臀部淡褐色鳞屑状斑疹 4 年.皮肤科情况:躯干、臀部泛发大小不一的圆形淡褐色片状鳞屑,鳞屑中央有与毛囊孔一致的小黑点附着于皮肤,边缘游离.腰部皮损组织病理:角化过度,可见数个毛囊角栓形成,基底层可见色素增加,真皮内数个生长期毳毛毛囊.诊断:鳞状毛囊角化病.予以润燥止痒胶囊、大黄蛰虫胶囊口服,维A酸乳膏外用,1个月后皮损基本消退.随访2年,冬季少量皮损复发.

目的 系统评价润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效和安全性,为临床推广提供理论依据.方法 计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库,收集润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂与单用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症临床随机对照研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入18项研究,2 003例患者.Meta分析结果显示,与单用组胺H1受体拮抗剂,润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂能显著提高的临床有效率[RR=1.45,95％CI(1.36,1.54),P＜0.01],降低瘙痒程度评分[MD=-2.83,95％CI(-3.51,-2.15),P＜0.01]、瘙痒持续时间[MD=-2.14,95％CI (-2.49,-1.79),P＜0.01]、瘙痒发作频率[MD=-2.39,95％CI(-2.81,-1.96),P＜0.01]、瘙痒面积[MD=-1.60,95％CI(-1.94,-1.26),P＜0.01]和继发皮损评分[MD=-1.87,95％CI(-2.48,-1.27),P＜0.01]和ADR发生率[RR=0.67,95％CI(0.52,0.88),P＜0.01].结论 润燥止痒胶囊联用组胺H1受体拮抗剂治疗老年皮肤瘙痒症的临床疗效优于单用组胺H1受体拮抗剂.

目的 探讨润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选取中国人民解放军第一九五医院2017年2月—2017年8月收治的慢性荨麻疹患者84例,随机分成对照组和治疗组,每组各42例.对照组口服盐酸奥洛他定片,5 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服润燥止痒胶囊,2 g/次,3次/d.两组患者均治疗2周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分和DLQI评分及血清学指标改善情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为78.57％,显著低于治疗组的95.24％.两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组临床症状和DLQI评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清IL-4、IL-10和IL-17水平明显降低,而干扰素-γ(IFN-γ)和IL-18水平明显增高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组上述血清学指标改善后水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 润燥止痒胶囊联合盐酸奥洛他定片治疗慢性荨麻疹可有效改善患者临床症状,降低机体炎症反应,提高患者生活质量.

目的 观察依巴斯汀联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017月5月天津市第三中心医院皮肤性病科收治的慢性荨麻疹患者126例,按随机数字表法分为两组,对照组(62例)口服依巴斯汀10 mg、每日1次,观察组(64例)在对照组基础上加服润燥止痒胶囊2 g、每日3次,疗程4周.观察两组临床疗效和患者症状积分〔荨麻疹活动性评分(UAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分〕的变化;记录不良反应发生情况,停药4周随访复发情况.结果 与对照组比较,观察组治疗后总显效率明显升高〔92.2%(59/64)比79.0%(49/62),P＜0.05〕.两组治疗后UAS及DLQI评分均较治疗前明显降低,且以观察组的降低程度较对照组更显著〔UAS(分):1.26(0.52～7.35)比1.68(0.75～8.65),DLQI评分(分):0.56±0.52比1.57±0.96,P＜0.01〕;观察组治疗后总疗效症状积分下降指数(SSRI)明显高于对照组〔(76±21)%比(69±23)%〕,不良反应发生率〔7.8%(5/64)比12.8%(8/62)〕和复发率〔8.3%(3/64)比23.8%(5/62)〕均低于对照组(均P＜0.05).结论 依巴斯汀联合润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹疗效显著,优于单独使用依巴斯汀,能明显提高临床疗效,减少不良反应的发生.

目的 探讨医学护肤品透明质酸修护生物膜联合润燥止痒胶囊治疗糖皮质激素依赖性皮炎120例的疗效.方法将诊断明确的240例糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为2组,每组各120例,对照组,予润燥止痒胶囊2g/次,口服3次/d;试验组,在对照组的基础上,全疗程配合外用保湿剂薇诺娜透明质酸修护生物膜,2次/d.疗程均为8周.在8周内进行疗效观察,并于首诊日、治疗后第14、28、56天进行皮肤屏障功能测定.结果试验组有效率为85. 0％,对照组为64. 17％,2组差异有统计学意义(P<0. 01),试验组的起效时间和皮损消退时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05, P<0. 01),并且试验组患者经皮水分丢失(TEWL)值显著低于对照组,皮肤角质层含水量(WCSC)显著高于对照组.结论透明质酸修护生物膜联合润燥止痒胶囊治疗糖皮质激素依赖性皮炎的疗效良好,且能加快修复皮肤屏障功能.