目的:探讨肿瘤体积变化、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）与宫颈癌同步放化疗患者预后的关系及联合预测预后。方法:选取2018年2月至2020年2月山西省肿瘤医院收治的128例行根治性同步放化疗宫颈癌患者进行前瞻性研究，根据预后效果不同分为预后不良组（44例）、预后良好组（84例）。比较两组一般资料、瘤体缩减率（TVRR）、SCC-Ag、CEA、CA125水平，采用Logistic回归方程分析宫颈癌同步放化疗患者预后相关影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析各指标及联合预测预后的效能，Kaplan-Meier生存曲线分析、log-rank（Mantel-Cox）检验TVRR、SCC-Ag、CEA、CA125高危者、低危者生存曲线。结果:预后不良组TVRR低于预后良好组[（76.63 ± 7.52）%比（85.54 ± 6.71）%]，SCC-Ag、CEA、CA125高于预后良好组[（6.98 ± 2.15）μg/L比（4.61 ± 1.37）μg/L、（9.34 ± 2.23）μg/L比（5.76 ± 1.87）μg/L、（68.79 ± 12.01）kU/L比（49.97 ± 15.22）kU/L]（ P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，TVRR、SCC-Ag、CEA、CA125是宫颈癌同步放化疗患者预后的显著影响因素（ P<0.05）；单一指标中，TVRR预测预后的AUC最大，各指标联合预测预后的AUC（0.837，95% CI 0.761~0.920）大于任一单一指标，灵敏度为81.82%，特异度为84.52%；TVRR、SCC-Ag、CEA、CA125高危与低危者生存曲线比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:肿瘤体积变化、SCC-Ag、CEA、CA125与宫颈癌同步放化疗患者预后具有一定相关性，早期采用四者联合检查，有望成为临床预测宫颈癌预后、制定恰当治疗方案的新途径。

口腔是人体第二大微生物栖息地。因物理环境、代谢底物和关键酶等因素的影响，口腔细菌根据代谢特征划分为糖类化合物代谢型和氮源化合物代谢型，产物包括有机酸、二氧化碳、氨基酸、蛋白质和氨等，这些代谢产物不仅影响口腔细菌生长繁殖，同时对牙周炎、口腔癌、以及肠道疾病、糖尿病和动脉粥样硬化等全身疾病的发生发展产生重要影响，因此深入探讨口腔细菌代谢将有助于推进口腔微生物影响口腔乃至全身疾病的研究进展，本文对口腔细菌代谢特征及其与全身疾病的相关性等方面进行综述。

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）治疗子宫腺肌症疗效及对患者卵巢功能、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和癌胚抗原（CEA）表达的影响。方法:选取绍兴市人民医院2017年9月至2020年9月收治的子宫腺肌症患者78例为观察对象，采用随机数字表法分为治疗组与对照组，每组39例。对照组患者给予左炔诺孕酮宫内节育系统治疗，治疗组在左炔诺孕酮宫内节育系统基础上前3个月给予GnRH-a治疗3个疗程。两组均于治疗6个月后评价。比较两组治疗前后痛经缓解程度、月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、卵巢功能、CA125、CA153和CEA表达水平的变化。结果:治疗组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS）评分［（1.36±0.28）分］和月经失血图（PBAC）评分［（38.98±5.42）分］均低于对照组［（1.78±0.31）分、（63.42±6.75）分］（ t=6.27、17.63，均 P < 0.05）。治疗组患者治疗后子宫体积［（209.74±15.65）cm 3］和子宫内膜厚度［（7.37±0.57）mm］均低于对照组［（278.39±20.90）cm 3、（8.63±0.86）mm］（ t=16.45、7.62，均 P < 0.05）。两组患者治疗后血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E 2）水平差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗组患者治疗后血清CA125［（26.87±7.21）U/L］、CA153［（23.12±7.38）U/mL］和CEA［（5.45±0.96）μg/L］均低于对照组［（49.93±8.97）U/L、（38.94±6.21）U/mL、（8.23±1.35）μg/L］（ t=12.51、10.24、10.48，均 P < 0.05）。 结论:GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症可显著缓解患者痛经、减少经量、缩小子宫体积及减少子宫内膜厚度，对卵巢功能无明显影响，可显著降低CA125、CA153和CEA水平，是子宫腺肌症一种安全有效的非手术治疗方法。

目的:探讨血浆SEPT9基因甲基化联合血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）检测在结直肠癌诊断中的临床应用价值。方法:选取2018年5月至2021年10月陕西省宝鸡市中心医院和云南省新昆华医院收治的219例结直肠病变患者，包括病理诊断结直肠癌149例、结直肠息肉70例，选择同期体检健康者100名作为健康对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定血浆SEPT9基因甲基化状态，电化学发光法测定血清CEA和CA724的水平。比较各组3项指标表达情况，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析3项指标单独及联合诊断结直肠癌的效果。结果:结直肠癌组SEPT9基因甲基化阳性率（74.50%，111/149）高于结直肠息肉组（22.86%，16/70）和健康对照组（1.00%，1/100），差异有统计学意义（ P<0.001）；结直肠癌组CEA阳性率（46.98%，70/149）高于结直肠息肉组（40.00%，28/70）和健康对照组（3.00%，3/100），差异有统计学意义（ P<0.001）；结直肠癌组CA724阳性率（38.93%，58/149）高于结直肠息肉组（32.86%，23/70）和健康对照组（2.00%，2/100），差异有统计学意义（ P<0.001）。SEPT9基因甲基化、CEA和CA724单独诊断结直肠癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.823（95% CI 0.753~0.891）、0.788（95% CI 0.725~0.852）、0.689（95% CI 0.624~0.754）。SEPT9基因甲基化诊断结直肠癌的最佳临界Ct值为36.5，灵敏度为90.30%，阳性预测值为84.68%，均高于CEA和CA724；CEA诊断结直肠癌的最佳临界值为8.80 ng/ml，特异度（77.50%）和阴性预测值（78.48%）均高于SEPT9基因甲基化和CA724；3项指标联合检测的临界值取3项指标单项最佳临界值时的灵敏度（97.66%）、阳性预测值（93.98%）、阴性预测值（81.25%）、AUC（0.846，95% CI 0.749~0.944）均较单项指标高。 结论:血浆SEPT9基因甲基化、血清CEA和CA724联合检测诊断结直肠癌，灵敏度和准确度高，三者可以优势互补，提高诊断效率，对于结直肠癌的诊断具有较高的临床价值。

目的:评价两种方法学检测糖类抗原242（CA242）结果的可比性，以评估磁微粒化学发光法检测CA242是否能够满足临床的需求。方法:根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）新指南EP9-A3文件要求，收集2018年1-7月首都医科大学附属北京康复医院和北京大学首钢医院肿瘤患者检测剩余的新鲜血清标本100例，以Fujirebio Diagnostics AB的酶联免疫法为参比方法，安图生物的磁微粒化学发光法为评估方法，对2种方法检测CA242的结果进行方法学比对和偏移评估。选择Passing-Baklok回归方法进行线性拟合，采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman相关分析。结果:在4.31~295.63 U/ml范围内，2种方法学的CA242检测结果具有较好的相关性（ r=0.991，截距0.652）。参比方法和评估方法比较，差异无统计学意义［（53.75±6.69）U/ml比（56.11±6.86）U/ml， t=0.246， P=0.806］。将CA242的医学决定水平25.00 U/ml代入选取的最佳回归模型拟合方程，计算得到的相对偏移3.52%，<1/2 TEa±12.5%（ TEa为国家卫生健康委临床检验中心室间质量评审允许总误差），满足要求。 结论:安图生物的磁微粒化学发光法和Fujirebio Diagnostics AB酶联免疫法检测CA242结果具有可比性，满足临床需要。

糖类是自然界中广泛存在的一种有机化合物，其中最常见的是葡萄糖，它在生命活动过程中起着重要的作用，是一切生命体维持生命活动所需能量的重要来源，葡萄糖需要在特定的转运体的帮助下才能顺利进入细胞内参与能量代谢反应。近年来，越来越多研究结果表明葡萄糖转运蛋白(glucose transporters，GLUTs)与血管疾病的发病机制间存在密切联系。本文通过分析国内外相关文献，总结近年来葡萄糖转运体家族与血管疾病之间关系的研究进展，探讨GLUTs在血管疾病中的作用。

目的:探讨替吉奥联合奥沙利铂对晚期胃癌患者生存周期及血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原242（CA242）的作用。方法:选取2016年10月至2019年10月合肥市第三人民医院收治的100例晚期胃癌患者，按随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用亚叶酸钙+氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗。比较两组缓解率、疾病控制率、中位无进展生存期（PFS）、中位总生存期（OS）、不良反应发生情况；比较两组治疗前后血清肿瘤标志物AFP、CA242、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平；比较两组治疗前后促肿瘤生长指标血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）水平；比较两组治疗前后微小RNA（miR）216a、miR95、miR4286水平。结果:观察组缓解率为42.0%（21/50），高于对照组的22.0%（11/50），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后AFP、CA242、CEA、CA125、CA19-9均低于对照组[（15.04 ± 3.65）μg/L比（20.65 ± 4.17）μg/L、（20.88 ± 6.37）kU/L比（35.46 ± 7.33）kU/L、（8.65 ± 2.13）μg/L比（15.39 ± 3.25）μg/L、（26.15 ± 8.49）kU/L比（34.16 ± 7.50）kU/L、（22.29 ± 5.80）kU/L比（38.81 ± 6.79）kU/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后VEGF、MMP-2、MMP-9、IGF-1、PECAM-1低于对照组；观察组治疗后miR216a高于对照组，miR95、miR4286低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组中位PFS为3.0个月，中位OS为6.6个月，观察组中位PFS为3.3个月，中位OS为7.0个月，差异均无统计学意义（ P>0.05）。观察组骨髓抑制、皮肤损害发生率低于对照组[6.0%（3/50）比24.0%（12/50）、4.0%（2/50）比18.0% （9/50）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌，能提高抗癌效果，促进病情缓解，安全性高，其机制可能与抑制促肿瘤生长指标、调控miR有关。

目的:分析培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效及对血清糖类抗原199（CA199）、循环肿瘤细胞（CTC）水平的影响。方法:选择慈溪市第三人民医院医疗健康集团2017年1月至2020年1月收治的肺癌晚期合并恶性胸腔积液（MPE）患者60例为观察对象，采用随机数字表法分为顺铂组和联合组，每组30例。两组均行胸腔引流术，顺铂组胸内注射顺铂，联合组在此基础上加予培美曲塞静脉滴注。于治疗前、治疗结束后1个月采用B超检测患者胸腔积液情况，评估两组临床疗效及生活质量改善情况，检测血清癌胚抗原（CEA）、CA199、CTC水平，记录治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组的有效率［66.67%（20/30）］、生活质量改善率［70.00%（21/30）］均明显高于顺铂组［40.00%（12/30）、43.33%（13/30）］，差异均有统计学意义（χ 2=4.286、4.344，均 P<0.05）。两组治疗后患者的血清CEA、CA199水平均明显下降（均 P<0.05）；且联合组血清CEA［（22.26±5.13）ng/mL］、血清CA199［（20.12±4.35）U/mL］下降程度大于顺铂组［（31.64±6.46）ng/mL、（28.07±5.61）U/mL］，差异均有统计学意义（ t=6.228、3.134，均 P<0.05）。与同组治疗前比较，顺铂组治疗后的血清CTC阳性率差异无统计学意义（ P>0.05），联合组明显下降，差异有统计学意义（χ 2=4.286， P<0.05），但组间差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗期间，两组皮疹、恶心呕吐、白细胞减少、贫血不良反应发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:培美曲塞联合顺铂治疗MPE的近期疗效较优，有利于缓解临床症状，提升患者生活质量，且安全性较优。

目的:比较多糖铁复合物胶囊和生血宁片纠正维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法:选取2016年4月至6月本院透析中心MHD治疗且满足缺铁性贫血标准的患者，以随机区组设计法分为多糖铁复合物组和生血宁组，接受3个月治疗。在治疗前及治疗后的第1、2、3个月分别检测血常规、铁代谢指标，并记录不良反应发生率，观察和比较两组治疗达标率，并对两组患者行成本-效益分析。结果:每组有30例患者完成随访。3个月治疗后，两组患者血常规和铁代谢指标均较前改善( P<0.05)。与生血宁组相比，多糖铁复合物组贫血纠正显效率、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白较高，重组人促红细胞生成素使用量较少( P<0.05)，而RBC、HCT水平及贫血纠正有效率、补铁治疗显效率、补铁治疗有效率相近( P>0.05)。成本效益分析提示，使用多糖铁复合物治疗贫血有更低的成本和更高的效益( P<0.05)。 结论:多糖铁复合物胶囊能较好地纠正贫血和改善铁代谢，成本效益比较低，可有效减少医保支出，对于MHD患者是良好的口服补铁方式。

目的:分析阿帕替尼对老年晚期非小细胞肺癌患者生命质量和免疫功能的影响。方法:选取台州市肿瘤医院2017年1月至2021年1月收治的老年晚期非小细胞肺癌患者187例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组93例、观察组94例。对照组采用卡铂联合培美曲塞治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合阿帕替尼治疗。比较两组患者缓解情况、治疗前后肿瘤标志物水平、免疫功能、生命质量评分。结果:观察组总缓解率为88.30%，高于对照组的69.89%（χ 2=9.59， P < 0.05）。治疗后，观察组糖类抗原125［（16.25±5.47）μg/L］、糖类抗原50［（15.23±3.27）μg/L］、癌胚抗原［（5.91±2.66）mg/L］均低于对照组［（21.49±6.61）μg/L、（19.11±3.48）μg/L、（10.14±2.73）mg/L］，差异均有统计学意义（ t=5.91、7.86、10.73，均 P < 0.001）；观察组CD 3+、CD 4+、CD 4+/CD 8+分别为（69.34±8.85）%、（38.15±6.52）%、（1.40±0.33），均高于对照组的（64.51±8.74）%、（33.55±6.33）%、（1.23±0.25），差异均有统计学意义（ t=-3.75、-5.36、-3.97，均 P < 0.001）；两组生命质量评分均明显改善，且观察组改善程度均优于对照组（均 P < 0.001）。 结论:阿帕替尼能有效改善老年晚期非小细胞肺癌患者的肿瘤标志物水平及免疫功能，提高其生命质量。