目的:探讨脊髓二价金属离子转运体1(DMT1)亚硝基化修饰与瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏机制的关系。方法:清洁级健康成年雄性SD大鼠40只，2～3月龄，体质量240～260 g，采用随机数字表法分为4组( n＝10)：对照组(C组)尾静脉输注生理盐水0.1 ml·kg －1·min －1 60 min；瑞芬太尼组(R组)尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg －1·min －1 60 min；L-NAME组(C＋L组)腹腔注射一氧化氮合酶抑制剂L-NAME 30 mg/kg，10 min后尾静脉输注生理盐水0.1 ml·kg －1·min －1 60 min；瑞芬太尼＋L-NAME组(R＋L组)腹腔注射L-NAME 30 mg/kg，10 min后尾静脉输注瑞芬太尼1.0 μg·kg －1·min －1 60 min。分别于静脉输注前24 h、输注结束后6、24和48 h(T 0～3)时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。最后一次测定痛阈后麻醉状态下处死大鼠，取L 4～6脊髓标本，采用实时定量PCR法检测脊髓nNOS和DMT1 mRNA的表达；生物素转化法提取亚硝基化蛋白质，Western blot法检测nNOS、总体DMT1和亚硝基化DMT1的表达；分光光度法测定脊髓NO含量；原子吸收分光光度计法测定脊髓铁含量。 结果:与C组比较，R组T 1～3时MWT降低，TWL缩短，R组和R＋L组脊髓nNOS及其mRNA和亚硝基化DMT1表达上调，NO和铁含量升高( P<0.05)；C＋L组各指标差异均无统计学意义( P>0.05)；与R组比较，R＋L组T 1～3时MWT升高，TWL延长，脊髓nNOS及其mRNA和亚硝基化DMT1表达下调，NO和铁含量降低( P<0.05)；与C＋L组比较，R＋L组T 1～3时MWT降低，TWL缩短，脊髓nNOS及其mRNA和亚硝基化DMT1表达上调，NO和铁含量升高( P<0.05)；各组脊髓DMT1 mRNA和总体DMT1表达比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:脊髓nNOS激活引起NO生成增加，介导DMT1亚硝基化修饰，可能与瑞芬太尼诱发大鼠痛觉过敏的机制有关。

目的:调查分析某军校学员膳食营养状况，为指导学员合理膳食提供依据。方法:通过计算体质量指数（BMI）调查学员体格状况；采用称重法调查学员的膳食，计算每人每日食物和营养素的摄入量以及产能营养素的供能比；采空腹血，分析空腹血糖、尿酸、总胆固醇等血液生化指标，了解学员营养状况。结果:被调查学员BMI为22.1±1.7，正常率为83.2%；学员每人每日平均能量摄入量为12.13 MJ，三大产能营养素的供能比分别为蛋白质19.24％、脂肪45.94％、碳水化物34.82％，膳食结构为高蛋白高脂肪低碳水化合物，其中粮食、鱼虾类、大豆、蔬菜、水果、食用菌、干菜类等摄入不足，禽肉摄入量过高；维生素B 1摄入略不足，维生素E和烟酸摄入超标；钠、磷、铁和硒摄入量过高，镁、钙、锌摄入不足；0.76%的学员空腹血糖过低，36.36%的学员血尿酸偏高，分别有7.58%和3.03%的学员血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）处于临界水平。 结论:该军校学员日常食物摄入种类丰富，能量基本达标，但膳食结构不尽合理，营养素摄入不均衡，应加强对学员的膳食营养知识宣教。

目的:分析早老症患儿的营养状况，为早老症患儿的规范化营养管理提供临床参考。方法:采用横断面调查，收集2022年4月至2023年5月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的15例早老症患儿的病例资料，总结分析其病史、体格检查、实验室检查、膳食调查及人体学成分等资料。结果:15例早老症患儿中男7例、女8例，年龄为7.8（2.3，10.8）岁，其中12例患儿存在营养不良。14例患儿行24 h膳食调查，11例患儿每日能量摄入量未达到参考摄入量。10例患儿碳水化合物摄入不足，7例患儿蛋白质摄入不足，12例患儿脂肪摄入不足。钙、镁、铁和锌摄入量不足分别为13、13、9和10例。8例患儿采用双能X线吸收测定法测定体成分，其中5例骨密度水平低下。结论:早老症患儿普遍存在营养不良，伴随脂肪丢失，肌肉量减少及骨密度低下等，能量及各类营养素摄入不足，需要进行长期连续性营养评估及营养干预。

目的:探讨基于食物成分展示和识别分析技术的膳食管理在改善稳定期脑卒中患者膳食结构和知识水平方面的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1—9月在蚌埠市第三人民医院接受治疗的110例稳定期脑卒中患者为研究对象，根据随机数字表法，按照入院顺序每4例患者设为一组，按照SPSS软件中产生的随机数字大小进行分组，分为干预组和对照组，各55例。对照组给予常规的饮食指导，干预组在对照组基础上给予基于智能食物成分展示和识别分析技术的膳食管理。比较两组患者干预前后的膳食结构、身体成分和膳食知识知晓情况。结果:干预后，干预组的体重指数、体脂百分率均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者膳食中的能量、碳水化合物、蛋白质、维生素C、膳食纤维、钙、铁、钾的摄入量均高于对照组，脂肪、胆固醇少于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者水果和蔬菜摄入充足占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；干预组患者膳食知识水平高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:将食物成分展示和识别分析技术应用在稳定期脑卒中患者的营养干预中可以很好地改善该类患者的膳食结构，身体成分和对食物营养知识的知晓率，帮助患者进行膳食自我管理，改变患者的健康状况，促进疾病康复。

目的:建立转座子突变文库，筛选高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae, hvKp)的新毒力基因。 方法:构建转座子突变文库，血清处理，通过转座子测序(transposon sequencing, Tn-seq)比较分析血清处理前后各基因突变株在文库中丰度变化，并对筛选出的基因进行KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)注释和富集分析。结果:以处理后丰度低于初始丰度20%为界，共筛选出405个基因，其中351个基因在HS11286、NJST258_1、NTUH-K2044和RJF293等4株参考菌株中保守存在，占86.7%，10个基因为NTUH-K2044和RJF293两株高毒力株共有而低毒力株HS11286和NJST258_1缺失；荚膜多糖基因簇中基因如糖基转移酶基因 wzy、聚集蛋白基因 wzi、荚膜转运蛋白基因 wza等突变株在血清处理后不能检出，气杆菌素、沙门氏菌素等铁载体基因簇在各文库中的丰度变化不超过1倍；KEGG注释结果显示，注释最多的基因为参与氨基酸代谢、辅助因子和维生素代谢、碳水化合物代谢等。 结论:Tn-seq是功能基因筛选的可靠方法，本研究成功筛选出405个hvKp的候选新毒力基因，为后续深入研究hvKp的新毒力基因功能和调控机制提供实验依据。

目的:研究2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者有氧运动能力与非酒精性脂肪型肝炎（NASH）的关系，以期为运动治疗NAFLD提供理论支持。方法:选取T2DM合并NAFLD患者253例，93例同意行肝穿病理活检，其中74例肝穿刺病理活检患者顺利完成症状限制性心肺运动功能测试（CPET）检测且呼吸商（RQ）≥1.05，根据患者病理活检NAFLD活动度积分为（NAS）分为2组：非NASH组（NAS < 4）及NASH组（NAS≥4），比较两组一般临床及生化指标及运动参数的差别，并通过相关及回归分析探讨影响NAFLD患者有氧运动能力的相关因素。结果:T2DM患者中NASH组与非NASH组相比峰值摄氧量[VO2 @peak,（17.82±5.61）ml·kg -1·min -1与（23.14±5.86）ml·kg -1·min -1]和无氧阈值[VO2@AT,（11.47±3.12）ml·kg -1·min -1与（13.81±3.53）ml·kg -1·min -1]减低， P值均< 0.01，提示NASH患者较非NASH患者有氧运动能力明显下降。相关性分析显示，T2DM合并NAFLD患者VO2@peak与RQ、碳水化合物氧化率（%CHO）、每日碳水化合物供能（CHO Kcal/d）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、分钟最大通气量（MVV）呈正相关（ r分别为0.360、0.334、0.341、0.255、0.294, P < 0.05或 P < 0.01）；与NAS评分、脂肪衰减、肝脏硬度、脂肪氧化率（%FAT）、每日脂肪供能（FAT Kcal/d）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、体质量、体质量指数（BMI）呈负相关（ r分别为-0.558、-0.411，-0.437、-0.340、-0.270、-0.288、-0.331、-0.295、-0.469 P < 0.05或 P < 0.01）。VO2@AT与RQ、%CHO、总胆固醇(TC)、HDL-C呈正相关（ r分别为0.351、0.247、0.303、0.380, P < 0.05或 P < 0.01）；与NAS评分、脂肪衰减、肝脏硬度、%FAT、FAT（Kcal/d）、铁蛋白（Fer）、ALT、AST、体质量、BMI呈负相关（ r分别为-0.330、-0.384、-0.428、-0.270、-0.318、0.320、-0.404、-0.416、-0.389、-0.520, P < 0.05或 P < 0.01）。多元逐步回归分析显示BMI、RQ、NAS评分是有氧运动能力的独立相关因素。 结论:肝脏炎症及纤维化可影响T2DM合并NAFLD患者有氧运动能力。

目的:比较多糖铁复合物胶囊和生血宁片纠正维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效。方法:选取2016年4月至6月本院透析中心MHD治疗且满足缺铁性贫血标准的患者，以随机区组设计法分为多糖铁复合物组和生血宁组，接受3个月治疗。在治疗前及治疗后的第1、2、3个月分别检测血常规、铁代谢指标，并记录不良反应发生率，观察和比较两组治疗达标率，并对两组患者行成本-效益分析。结果:每组有30例患者完成随访。3个月治疗后，两组患者血常规和铁代谢指标均较前改善( P<0.05)。与生血宁组相比，多糖铁复合物组贫血纠正显效率、血红蛋白、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白较高，重组人促红细胞生成素使用量较少( P<0.05)，而RBC、HCT水平及贫血纠正有效率、补铁治疗显效率、补铁治疗有效率相近( P>0.05)。成本效益分析提示，使用多糖铁复合物治疗贫血有更低的成本和更高的效益( P<0.05)。 结论:多糖铁复合物胶囊能较好地纠正贫血和改善铁代谢，成本效益比较低，可有效减少医保支出，对于MHD患者是良好的口服补铁方式。

吉尔伯特综合征是一种胆红素结合障碍的良性遗传性疾病。主要是由于尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1A1）基因启动子中的纯合多态性A（TA）7TAA插入启动子UGT1A1*28中，使UGT活性降低至正常值的30%，不能将循环中的脂溶性间接胆红素转化为水溶性的结合胆红素，导致高间接胆红素血症。胆红素对红细胞膜磷脂有很强的亲和力，并且可以干扰膜的组成和动力学，使红细胞的脆性增加，容易破裂，存活时间逐渐缩短，但没有明显溶血或铁代谢异常的迹象，红细胞和骨髓形态保持正常。慢性少量的溶血，可能刺激髓外（骨髓形态保持正常）造血活跃，代偿性增加循环中红细胞和血红蛋白的量；高胆红素血症也有可能减弱胃肠动力，增加肠黏膜的跨上皮被动扩散吸收胆红素，使循环胆红素增加1.5~2.0倍，加重或恶化间接胆红素为主的高胆红素血症。由此可见，吉尔伯特综合征患者循环胆红素浓度与红细胞的快速周转和溶血的速度互为因果关系。有趣的是，胆红素还具有显著的抗氧化和抗诱变活性，轻度高胆红素血症潜在的保健作用，包括降低心血管疾病、2型糖尿病（及相关危险因素）、一些癌症的患病率，以及心血管疾病和吉尔伯特综合征相关的全因死亡率。外源性胆红素和胆绿素补充剂可以被肠上皮细胞吸收，并可能增加这些抗氧化剂化合物的循环浓度。通过这些信息，我们希望提高对良性高胆红素血症潜在的有害和有益影响的认识，探索和开发有益的医疗干预措施。

目的:探讨运动性晕厥与儿童缺铁性贫血的相关性，以及营养供给对运动性晕厥发生的影响。方法:选取2018年6月至2020年6月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的306例缺铁性贫血患儿作为研究对象，将发生运动性晕厥的患儿纳入观察组（105例），未发生运动性晕厥的患儿纳入对照组（201例）。比较两组患儿一般资料和红细胞参数、铁代谢指标、血液微量元素水平的差异，分析两组患儿每日食物构成情况、三大营养素摄入量和微量元素及维生素摄入量。结果:观察组体质量指数、腰臀比和血氧饱和度低于对照组，男性、重度贫血、偏食挑食和经常吃零食占比高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血红蛋白、红细胞平均血红蛋白含量和红细胞平均体积低于对照组，红细胞容积分布宽度高于对照组[（70.12 ± 9.68）g/L比（83.64 ± 10.12）g/L、（20.12 ± 3.64）pg比（26.97 ± 3.52）pg、（63.46 ± 8.46）fl比（71.34 ± 8.12）fl、0.258 ± 0.058比0.201 ± 0.064]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血清铁蛋白和总铁结合力高于对照组，血清铁和转铁蛋白饱和度低于对照组[（136.58 ± 28.71）μg/L比（113.21 ± 24.45）μg/L、（69.64 ± 7.23）μmol/L比（56.48 ± 8.65）μmol/L、（15.32 ± 4.15）μmol/L比（17.69 ± 4.21）μmol/L、0.198 ± 0.056比0.265 ± 0.062]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血液钙和锌水平低于对照组[（5.44 ± 0.28）mmol/L比（5.63 ± 0.34）mmol/L、（63.23 ± 2.73）μmol/L比（68.42 ± 2.65）μmol/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿每日粮谷类、动物类、蔬菜水果、豆类和蛋奶类摄入量低于对照组，观察组患儿每日碳水化合物和蛋白质摄入量低于对照组，观察组患儿每日铁、维生素C和维生素A摄入量低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:儿童缺铁性贫血可能是运动性晕厥发生的危险因素之一，应加强对该人群儿童和家长的健康宣教，改变不良饮食行为，调整膳食结构，以降低运动性晕厥发生率。

目的 建立超高效液相色谱串联—四极杆—静电场轨道阱质谱技术(ultra-performance liquid chromatogra-phy-linear ion trap quadrupole-Orbitrap-mass spectrometry,UPLC-Q-Orbitrap-MS)对铁皮石斛(Dendrobiumoffi-cinale Kimura&Migo)水提物石油醚、乙酸乙酯、正丁醇3种萃取组分进行定性表征的方法.方法 提取铁皮石斛水提物并依次用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取,旋蒸浓缩后,得到石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取组分.样品经UPLC-Q-Orbitrap-MS分析,根据元素组成、分子量、质荷比、离子碎片等确定化合物信息并推导裂解规律,通过与文献、MzCloud、MzVault、PudChem、本地数据库比对确定鉴定结果.结果 在正负离子模式下共鉴定出化合物62种,包括黄酮类成分20种,联苄类成分6种,羧酸及其衍生物6种,脂肪酸及其衍生物6种,酚类成分4种,氨基酸及其衍生物3种,糖类成分2种,生物碱类、苯丙素、蒽醌、萜类化合物各1种,其他类成分3种,还检测到8种含量较高、质谱信号较强的未知成分.其中水提石油醚萃取物中鉴定出化合物7种,乙酸乙酯萃取物中鉴定出化合物36种,正丁醇萃取物中鉴定出化合物48种.通过与文献比对,62种化合物中有7种化合物为首次从铁皮石斛中提取得到.结论 该方法可快速有效分析铁皮石斛中多种化学成分,可为铁皮石斛质量控制及药效物质基础研究提供参考.