目的:探究仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合情况的影响.方法:选取热毒炽盛型肛周脓肿患者行手术治疗者120例,采用简单随机法分为观察组和对照组各60例.两组术后均给予红油膏纱条换药,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用仙方活命饮加减坐浴.共治疗14d.评估两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗14d后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者术后创面情况(术后3d和7d创面分泌物、创面愈合率,创面新生上皮出现时间、创口愈合时间),比较两组患者治疗前及治疗3个月后肛门功能(肛管静息压、肛管收缩压).结果:治疗14d后,两组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05).术后3d,两组患者创面情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后7d,两组患者创面分泌物明显减少,观察组少于对照组(均P＜0.05);两组创面愈合率均上升,观察组高于对照组(均P＜0.05).观察组创面新生上皮出现时间及创口愈合时间少于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,两组患者肛管静息压、肛管收缩压较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P＜0.05).治疗14d后,观察组总有效率95.0％,对照组83.3％,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条可明显改善热毒炽盛型肛周脓肿患者术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,且远期疗效显著.

目的:研究清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者术后创面愈合、复发的影响.方法:将采用盾构切开法治疗的复杂性浆细胞性乳腺炎176例作为研究对象,根据术后创面处理方案分为两组,术后常规红油膏纱条换药的82例患者作为对照组,同时增加清化痰湿方治疗的94例患者作为观察组.比较两组患者的治愈率,乳房局部症状体征积分,创口愈合时间、痊愈时间及复发率,乳房外形评分.结果:观察组的治愈率为94.7％,显著高于对照组的85.4％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块、乳房红肿、乳房疼痛、乳房脓肿、乳房瘘管中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组以上各项积分均低于对照组(P<0.05).观察组的创口愈合时间、痊愈时间短于对照组(P<0.05),复发率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组乳房外形评价总分及乳房质地与弹性改变、皮肤色素改变维度评分高于对照组(P<0.05),但组间在乳头横向移位距离、乳头纵向移位距离、患乳体表凹陷程度维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:清化痰湿方联合盾构切开术对浆细胞性乳腺炎患者的临床效果满意,能够显著改善乳房局部症状体征,促进术后创面愈合,且复发率较低.

目的:观察三期换药法在骶尾部藏毛窦切除术后中的应用效果,并分析其对创面愈合的影响.方法:将60例符合纳入标准的骶尾部藏毛窦患者随机分为治疗组和对照组各30例,所有患者均行窦道切除伤口开放术.对照组患者术后常规应用凡士林纱条换药;治疗组患者术后早期(2～7 d)予红油膏纱条换药,中期(8～21 d)予生肌玉红膏纱条换药,后期(22 d后)予生肌散外敷.观察并分析两组患者的创面愈合情况(愈合率和愈合时间)、疼痛评分(VAS)、肉芽组织评分;术后28 d评价临床疗效.结果:治疗组总有效率为100％(30/30),对照组总有效率为93.33％(28/30),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者创面愈合情况比较,治疗组患者创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后7、14、21 d愈合率、肉芽组织评分、VAS评分均有所改善(P<0.05);治疗组患者术后不同时间点的愈合率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7、14 d,治疗组患者VAS评分、肉芽组织评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后21 d,两组患者VAS评分、肉芽组织评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三期换药法在骶尾部藏毛窦切除术后中的应用具有较好效果,可减轻疼痛,促进创面愈合,具有临床应用价值.