目的:探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查（FEES）在脑卒中后吞咽困难评估中的应用价值。方法:选取温州市中医院2019年1月至2020年12月收治的脑卒中后存在吞咽困难患者200例，所有患者分别进行咽动态造影检查（VFFS）和FEES，比较两种检查结果及不良反应发生率。结果:VFFS结果发现，口腔残留122例，渗漏168例，误吸170例，会厌谷残留179例，梨状隐窝残留184例，环咽肌开放不全61例，食管蠕动异常58例；FEES结果发现，食物渗漏173例，食物穿透151例，食物误吸180例，食物潴留166例，声带新生物21例。FEES过程中不良反应发生率（5.5%）低于VFFS（12.0%）（χ 2=5.29， P < 0.05）。 结论:FEES在脑卒中后吞咽困难患者中的检出率有较高的敏感性和安全性，对吞咽困难的治疗具有重要的指导意义。

目的 探讨项针治疗对脑梗死患者吞咽功能的影响.方法 选择2015年10月-2018年2月苏州大学附属第二医院收治的符合纳入标准的脑梗死后吞咽障碍患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.对照组给予一般药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组在对照组治疗的基础上再给予项针治疗.两组治疗前后均行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查,获取5ml布丁样食物、5ml水、10ml水3种食团吞咽的Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分,以及洼田饮水试验分级、标准吞咽功能(SSA)评分.结果 治疗前两组纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查结果及SSA评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者3种食团的PAS评分及SSA评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组5ml和10m水PAS评分及SSA评分改善情况均优于对照组(P<0.05).治疗组总有较率明显高于对照组(χ2=5.00,P<0.05).结论 项针疗法能显著改善脑梗死后患者的吞咽功能.

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中气管切开拔管指征的指导意义.方法 回顾性分析2017年1月 ～2019年5月于包头市中心医院行气管切开术的脑卒中患者125例,按有无行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查分为研究组(90例)和对照组(35例),研究组行纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查后进行气管套管拔管,对照组行传统气管套管拔管,分析研究组吞咽功能检查结果 ,并比较两组血气分析、肺部感染与反复感染、留管时间与住院时间以及并发症情况.结果研究组90例患者中51例出现食物残留、44例出现食物误吸、40例出现食物渗漏,其中44例食物误吸患者发生肺炎11例.32例正常经口进食、25例在进行体位调整以及饮食调节等治疗措施后维持经口进食、33例进行鼻饲饮食.开始出现拔管指征时,研究组SaO2、PaO2、PaCO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺部感染率与反复感染率显著低于对照组,留管时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查可早期诊断与及时处理行气管切开术后脑卒中患者吞咽障碍,促进患者早期拔管指征出现,降低患者肺部感染率与反复感染率,减少并发症发生,缩短留管时间与住院时间,减轻患者疼痛以及经济负担.

目的 探讨视频透视吞咽造影(VFSS)联合纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在老年患者卒中后吞咽障碍诊断中的价值.方法 选取徐州医科大学附属医院卒中伴有吞咽障碍的住院患者34例,进行VFSS及FEES检查.结果 VFSS显示口腔期吞咽障碍25例,咽期吞咽障碍30例(咽缩肌无力28例、舌根后缩无力15例、会厌翻转运动差28例、滞留28例、渗漏23例、隐性误吸8例、显性误吸10例),食管期吞咽障碍17例(环咽肌开放不全10例、完全不开放5例、反流2例).FEES检查发现:咽缩肌无力25例,会厌翻转运动差24例,滞留27例,声门闭合不良21例,渗漏23例,误吸15例,其中还发现声带新生物及喉癌等4例.结论 VFSS联合FEES在咽期吞咽障碍诊断中检出率基本一致,既能相互佐证,又能相互补充.VFSS评估包括从口腔期到咽期到食道期,而FEES仅能观察咽期,但是FEES更直观,在卒中合并咽喉部器质性病变中有着不可替代的价值.

目的 分析纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)对脑卒中吞咽障碍患者摄食训练的指导价值.方法 采用随机信封法将2019年1月-2021年1月北京市大兴区中西医结合医院和北京市丰台区南苑医院收治的120例脑卒中吞咽障碍患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组采用标准吞咽功能评估(SSA),在阴性后进行摄食训练,观察组采用FEES,在阴性后进行摄食训练,最终观察组纳入55例,对照组纳入54例.比较治疗前1周和治疗后1周两组患者的动脉血气分析、并发症发生情况、误吸程度、吞咽功能评级和安全性指标水平.结果 两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平、误吸和腹胀发生率均较治疗前降低,且观察组较对照组低;观察组肺部感染发生率低于对照组;两组患者治疗后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)水平均较治疗前升高,且观察组较对照组高;治疗后,两组患者误吸程度均较治疗前减轻,且观察组优于对照组;治疗后,两组患者吞咽功能均较治疗前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中吞咽障碍患者采用FEES,在阴性后进行摄食训练,能够有效改善动脉血气状态及吞咽功能,减轻误吸程度,降低误吸、肺炎和腹胀的发生率,安全性较高.