近年来我国气道过敏性疾病(如过敏性哮喘、过敏性鼻炎)的发病率逐渐升高，主要与吸入过敏原相关。目前临床上传统的过敏原检测方法应用的是过敏原粗提取物，不能明确对过敏原中的何种组分过敏。组分解析方法(component-resolved diagnosis，CRD)的出现很好地弥补了这一缺陷，可在分子水平上明确患者的致敏特征。精确的过敏原诊断可指导气道过敏性疾病患者的免疫治疗。该文主要综述CRD在气道过敏性疾病诊治中的潜在价值，并对目前已发现的吸入过敏原的主要过敏原组分进行梳理。

目的:本研究的目的是全面概述耳蜗电图的电生理及其历史，讨论其在人工耳蜗植入中新近的应用，并探讨在这个不断深入领域中所开展的研究。耳蜗电图是一种记录内耳不同组分和外周蜗神经对声刺激反应产生电位的电生理技术。耳蜗电图可解析为：① 耳蜗微音电位，② 听神经音电位，③ 总和电位，④ 听神经复合动作电位。数十年来，随着技术上的不断改进，对记录电位的理解也在不断更新。耳蜗电图历来主要应用于梅尼埃病的诊断评估。然而，近十年来耳蜗电图的应用聚焦到人工耳蜗植入上。具有残余听力的患者在人工耳蜗植入后，联合电声刺激可以改善听力和言语。尽管术者在电极插入过程中尽量减轻组织损伤，但患者术后听力保存率各异。在植入耳蜗期间，当术者插入电极阵列时，实时耳蜗电图可以检测耳蜗局部区域诱发的频率特异性耳蜗微音电位。在耳蜗外记录耳蜗电图，记录电极可以放置于鼓岬、镫骨或鼓膜。耳蜗内耳蜗电图记录可以通过将记录电极插入耳蜗，或者使用人工耳蜗中的1个电极作为记录电极。术中耳蜗电图信号的丧失可能提示电极插入导致的耳蜗损伤，然而两者之间的关系尚存在争议。在人工耳蜗电极植入时监测耳蜗损伤有望改善听力保留结果、改良手术技术以及改进电极设计。

本文解读了欧洲过敏和临床免疫学会（EAACI）发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》中关于杂草花粉过敏原组分的研究进展和临床应用。本解读的意义不仅在于强调通过先进的过敏原组分诊断（CRD）解析患者的致敏模式，更在于为探讨杂草花粉过敏在中国地区的独特特征提供了新的研究思路。杂草花粉过敏的复杂性和多样性，包括其在不同地理区域的分布和流行情况、过敏原组分蛋白家族的特征和临床意义等方面均需要深入研究。本解读旨在提升相关专业人员对杂草花粉过敏原组分的全面认识，以期在诊断和治疗方面取得更为卓越的进展，为杂草花粉过敏和对泛过敏原产生反应的患者提供更为个体化、精准的诊疗方案。

过敏原组分诊断又称为组分解析诊断（component-resolved diagnosis，CRD），是一种新兴的诊断技术，可进一步明确过敏患者的过敏原组分蛋白谱，实现过敏原的精准检测，对过敏性疾病的精准防治具有重要意义和价值。本文就CRD检测技术以及常见吸入性过敏原组分的研究进展进行阐述，以分析CRD在评估和防治呼吸道过敏性疾病中的重要性。

食物过敏在全球的患病率不断上升，而IgE介导的食物过敏是最常见的临床类型。目前食物过敏检查方式主要依赖于针对提取物的皮肤点刺试验以及血清特异性IgE检测，但这种检测方式无法鉴别不同过敏原之间的交叉致敏。食物过敏原组分检测能够识别食物的主要过敏原组分以及交叉组分，在常见食物过敏患者中的饮食指导、预后监测以及特殊类型的食物过敏的诊断中具有重要价值。本文列举了IgE介导的常见食物过敏，如牛奶与鸡蛋过敏、海鲜过敏以及特殊类型的食物过敏，如猫猪肉综合征、口腔过敏综合征、α-半乳糖综合征、食物依赖运动诱发的严重过敏反应的特点，阐述了过敏原组分检测在这些类型的IgE介导的食物过敏中的进展，以期为IgE介导的食物过敏的诊断、治疗与预防提供依据。

食物过敏因个体对特定食物成分产生异常免疫反应而诱发，其中牛奶和鸡蛋是最常见的食物过敏原，尤其在儿童中。食物过敏可以引起多种症状，如皮疹、呼吸困难、消化不良等。过敏原组分诊断是一种用于识别具体过敏原蛋白的技术，有助于医生为患者提供更精准的治疗和管理建议。本文根据欧洲过敏和临床免疫学会（EAACI）发布的《过敏原组分诊断指导建议2.0》解析了牛奶和鸡蛋过敏原组分的最新研究进展和临床意义，包括其在临床诊断、治疗和管理的应用。本文旨在提高医疗专业人员对牛奶和鸡蛋过敏的深入理解，为研究和诊疗牛奶及鸡蛋过敏提供了新的视角和实践指南，以促进精准诊断和个性化治疗策略的制定。

当前过敏性疾病的发病率逐年递增,但现有的诊断技术未见显著改进.过敏反应涉及免疫系统内多种细胞和分子之间的复杂相互作用.未能鉴别特定过敏原并不排除过敏性疾病的诊断可能,而识别出特定过敏原并不一定引发过敏性疾病的发生.过敏原激发试验被视为诊断的"金标准",过敏原特异性IgE(sIgE)检测则用于评估致敏状态,而非直接诊断过敏性疾病.成分解析诊断技术通过采用特定的天然过敏原蛋白或重组变应原组分进行检测,以确定主要致敏原.同时小分子过敏原也应引起重视.在诊断过程中,临床医师必须结合患者的临床表现、病史和检测结果进行综合评估,做出最终诊断.

目的 分析鸡蛋过敏患儿血清中蛋清 4 种过敏原蛋白组分的sIgE抗体分布特征,明确鸡蛋过敏单组分解析诊断的临床应用价值.方法 收集 197 例鸡蛋过敏儿童血清样本,采用光激化学发光法检测蛋清中 4 种主要过敏原组分蛋白(卵类黏蛋白、卵白蛋白、卵转铁蛋白、溶菌酶)sIgE抗体的水平,并分析不同组分sIgE抗体的分布特征.结果 152 例(77.16%)患儿血清中含有卵白蛋白sIgE抗体,139 例(70.56%)含有卵类黏蛋白sIgE抗体,69 例(35.02%)含有卵转铁蛋白sIgE抗体,但仅有36 例(18.27%)患儿血清中含有溶菌酶sIgE抗体.30.45%的患儿血清中同时含有针对卵类黏蛋白和卵白蛋白的sIgE抗体;鸡蛋sIgE抗体含量与蛋清 4 种组分sIgE抗体累计含量的相关性不显著(r=0.266 8,P＜0.05),且不同患儿血清中蛋清 4 种组分sIgE抗体的含量存在明显的个体差异.结论 患儿血清中蛋清 4 种组分sIgE抗体含量存在个体间异质性,蛋清组分sIgE抗体检测可以区分不同形式的鸡蛋过敏,对于儿童鸡蛋过敏的精准诊断与精准脱敏治疗具有重要的价值.

本综述为开始了解食物过敏的人们提供一些基本信息,同时详述自我们上篇综述发表4年来,在食物过敏流行病学、发病机制、诊断和治疗方面的进展和更新.尽管缺乏详实的患病率数据,但强烈的印象是食物过敏在增加,有记录表明患病率近10％之高.遗传、表观和环境危险因素被越来越多的阐释,为改进高危人群的防治策略提供了可能.病理生理学认识揭示上皮屏障、黏膜与全身免疫反应、暴露途径及其他影响下的微生物组之间的复杂相互作用,最终导致过敏或耐受.食物过敏的诊断主要靠临床病史、致敏检测及口服激发试验.新兴的组分解析诊断提高了诊断准确性.其他一些新的诊断方法,如嗜碱性粒细胞活化检测、表位结合测定、DNA甲基化印记、生物信息学手段等,将进一步改变该领域的面貌.许多预防策略还在研究当中,但根据现有的研究数据,早期摄入花生已被推荐作为公共卫生措施.治疗管理主要基于避免过敏原,但许多有希望的治疗策略正在2期和3期研究中.鉴于很多其他有希望的治疗已进入临床前一临床通路中,更好的治疗大有希望很快广泛可用.

免疫球蛋白IgE在Ⅰ型变态反应中起着至关重要的作用.目前,临床上常用的过敏原诊断方法为激发试验和特异性IgE的检测,都依赖于使用过敏原粗提取物.但是,粗提物中不仅含有致敏组分还含有非致敏组分,往往会干扰诊断从而影响后续免疫治疗效果.因此,临床上迫切需要更为准确和稳定的过敏原检测方法.组分解析诊断是一种新的分子诊断技术,它使用纯化的天然或重组过敏原来检测每个过敏组分的特异性IgE水平,避免了粗提物中非致敏组分的干扰,使得检测结果更加准确.另外,此方法还能同时检测多种致敏组分的特异性IgE,极大地提高了检测效率.本文梳理了组分解析诊断在常见过敏性疾病诊断方面的应用,并对其主要研究进展进行系统综述.