目的:探讨案例法与反思日记在外科低年资护士应急抢救培训中的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年1月临海市中医院外科工作的低年资护士56名为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组28名。对照组护士接受统一的应急抢救业务技能培训，研究组护士接受案例法与反思日记进行应急抢救业务技能培训，比较两组培训效果。结果:研究组低年资护士综合应急能力[(38.2±1.5)分]、急救技能[(28.2±1.2)分]、急救相关知识[(28.6±0.5)分]和考核总分[(95.0±3.2)分]均高于对照组[(30.2±1.2)分、(19.2±1.3)分、(21.8±0.4)分、(71.2±2.9)分]( t＝8.856、9.052、8.458、8.768，均 P<0.001)。研究组低年资护士对处理问题能力的认可率[92.86%(26/28)]、发现问题能力的认可率[92.86%(26/28)]、理论结合实践能力的认可率[89.29%(25/28)]、综合应急能力的认可率[89.29%(25/28)]和团队合作能力的的认可率[96.43%(27/28)]均高于对照组[57.14%(16/28)、53.57%(15/28)、53.57%(15/28)、50.00%(14/28)、64.29%(18/28)](χ 2＝9.524、11.017、8.750、10.220、9.164，均 P<0.001)。 结论:案例法与反思日记在外科低年资护士的应急抢救培训中具有显著的应用效果，能够有效提高外科低年资护士应急抢救能力。

目的:探讨情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法:选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心64名妇科住院医师（规培医师）分为试验组与对照组，每组各32名。对照组采用传统双语教学法，教材为本院自编的双语教材；试验组采取情景式双语教学法，教材与对照组相同。两组培训时间均为2个月，教学结束后通过考试和满意度调查评价培训效果。采用SPSS 22.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:培训后试验组理论知识、操作技能、案例分析成绩均高于本组培训前及对照组培训后（ P<0.05）。试验组规培医师的学习兴趣、自主学习能力、理论知识掌握、临床思维能力、沟通交流能力均优于对照组（ P<0.05）。试验组非常满意的规培医师数量多于对照组，基本满意的规培医师数量少于对照组（ P<0.05）。 结论:情景式双语教学应用于妇科住院医师规范化培训中具有更好的教学效果，可提高规培医师理论成绩、临床操作能力及案例分析能力，同时还能提升规培医师对培训的满意度。

目的:分析基于奥马哈系统的进展性案例教学在新入职护士规范化培训中的应用。方法:采用便利抽样法，选择2021年1—12月滨州医学院烟台附属医院58名新入职护士为对照组，2022年1—12月58名新入职护士为试验组。试验组接受基于奥马哈系统的进展性案例教学，对照组接受常规规范化培训，两组均培训6个月。比较两组培训6个月后学习成绩、临床思维能力、满意度。结果:干预后，试验组学习成绩、临床思维能力各维度得分，对带教老师、教学方法、教学效果的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于奥马哈系统的进展性案例教学应用于新入职护士规范化培训中，可提高学习成绩，改善临床思维能力，获得学员认可。

目的:以医学实习生为研究对象，对其医患沟通的能力进行分析，并进一步探讨加强医患沟通教育的应用价值。方法:以调查问卷和模拟医患沟通现场的形式分别向在校期间未经过（A组）及经过（B组）医患沟通培训的学生进行考查，分析其医患沟通能力。对上述实习生进行为期3个月的医患沟通教育及技能培训，最后再次进行调查问卷及模拟医患沟通，考查医患沟通教育及技能培训对提高医院实习生医患沟通能力的帮助，分析加强医患沟通教育的应用价值。结果:培训前B组的得分及合格率均高于A组[（110.62±3.98） vs. （101.28±3.56），88% vs. 58%]，差异有统计学意义（ P<0.001）。经过综合培训，A组的得分及合格率显著提升[（143.28±4.32） vs. （145.95±4.12），97% vs. 100%]，与B组培训前后差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:加强医患沟通教育及技能培训对提高医学生医患沟通能力具有重要意义。

目的:分析客观结构化临床考试（OSCE）考核模式在神经外科专科护士培训中的应用效果。方法:采用便利抽样法，将2018年在南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科专科护士培训基地进行培训的21名学员作为对照组，采用常规的理论与临床实践培训方式；将2019年22名学员作为试验组，采用OSCE考核模式，比较2组学员培训后的核心能力、满意度及学习与成长。结果:2组培训前核心能力各维度得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组培训后专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养得分分别为（4.55 ± 0.51）、（4.14 ± 0.77）、（4.36 ± 0.66）分，高于对照组的（3.90 ± 0.62）、（3.62 ± 0.80）、（3.76 ± 0.83）分，差异有统计学意义（ t=3.69、2.15、2.64，均 P<0.05）。培训后，试验组满意度总分为（66.82 ± 2.26）分，高于对照组的（62.05 ± 2.29）分，差异有统计学意义（ t=6.87， P<0.05）。2组培训前后学习与成长比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:利用OSCE考核模式开展神经外科专科护士培训有助于提高学员的专业技能、急危重症及疑难病案管理、专业素养的能力，且提高了学员对培训的满意度。

目的:观察微小RNA(miRNA，miR)-182通过靶向特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白2(SATB2)基因对结直肠癌细胞增殖迁移的作用，探讨其对SATB2/烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4(nox4)通路的调节机制。方法:对数期生长人结肠癌细胞(HT-29)细胞，采用脂质体转染法将si-miR-182、Control-si转至HT-29细胞，分别设为Si-miR-182组、N-miR-182组，另取不做任何处理细胞为对照组。测定3组细胞中miR-182基因表达、增殖和迁移、SATB2、nox4、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)mRNA和蛋白表达。重复计量资料比较采用重复测量方差分析，两两样本比较采用LSD- t检验。 结果:Si-miR-182组miR-182基因相对表达量(0.35±0.05)低于对照组(1.24±0.26)和N-miR-182组(1.20±0.25)，差异均有统计学意义( t＝7.517、7.455， P<0.05)；Si-miR-182组培养24、48、72 h MTT试验吸光度( A)值均低于对照组和N-miR-182组，差异均有统计学意义(24 h： t＝2.667、2.664；48 h： t＝4.559、4.524；72 h： t＝7.257、6.981； P<0.05)；与培养24 h比较，3组培养48、72 h MTT试验 A值均升高(48 h： t＝5.507、5.092、3.741；72 h： t＝11.330、10.637、9.229； P<0.05)，且72 h MTT试验 A值高于48 h，差异均有统计学意义( t＝7.411、6.941、5.214， P<0.05)。Si-miR-182组细胞迁移率[(53.90±3.19)%]低于对照组[(81.66±5.92)%]和N-miR-182组[(80.35±5.40)%]，差异均有统计学意义( t＝9.231、9.430， P<0.05)；Si-miR-182组细胞SATB2、E-cadherin mRNA和蛋白相对表达量高于对照组和N-miR-182组(SATB2： t＝10.930、11.158；E-cadherin： t＝9.288、9.369； P<0.05)，nox4、Vimentin mRNA和蛋白相对表达量低于对照组和N-miR-182组，差异均有统计学意义(nox4： t＝8.955、7.590；Vimentin： t＝6.543、6.644； P<0.05)。 结论:沉默miR-182基因可显著抑制结直肠癌细胞增殖及迁移能力，可能通过激活SATB2、E-cadherin的表达、抑制nox4、Vimentin的表达、参与SATB2/nox4通路共同调控。

目的:探讨基于胜任力为导向的规范化培训对肿瘤内科住院医师教学效果的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科参加培训的住院医师63名作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（31名）和观察组（32名）。对照组采取常规培训，观察组实行基于胜任力为导向的规范化培训，两组均连续培训1个月。比较两组培训效果、岗位胜任力以及培训满意度。结果:观察组理论考核和实践考核成绩均高于对照组［（88.59±3.31）分比（84.53±3.27）分，（88.76±3.42）分比（85.50±3.36）分， t=4.90、3.82，均 P < 0.05］；两组培训前客观结构化临床考试评分（objective structured clinical examination，OSCE）比较（ t=0.05、0.06、0.02、0.07、0.16，均 P > 0.05）；观察组培训后OSCE中病史采集、体格检查、急救技能、病例分析以及辅助检查评分均高于对照组（ t=3.62、4.31、2.97、4.41、7.03，均 P < 0.05）；观察组培训满意度中学习兴趣、培训方式、培训内容、临床思维能力培训以及临床实践操作能力培养评分均高于对照组（ t=13.29、13.69、14.84、12.93、12.92，均 P < 0.001）。 结论:基于胜任力为导向的规范化培训可提升肿瘤内科住院医师培训效果和岗位胜任力，住院医师对培训方式更加满意。

目的:观察芳香烃受体（AhR）激活后的树突状细胞（DC）对原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者辅助性T细胞17（Th17）分化的影响。方法:收集10例PBC患者和10名健康者的外周血标本，分选出CD14 +单核细胞，诱导其成为DCs，被2，3，7，8-四氯二苯并对二 英激活后与初始CD4 + T细胞共培养。然后采用CCK-8法检测T细胞的增殖活性，实时荧光定量PCR（qRT-PCR）与ELISA检测Th17分化相关因子变化。采用 t检验，单因素方差分析进行统计学分析。 结果:获得大量DCs，显微镜下观察可见细胞体积增大，形态不规则，表面大量突起，CD11和CD14双阳性的细胞占96.48%。共培养后，PBC患者组初始CD4 + T细胞的增殖能力高于健康对照组，CCK-8法72 h测得的吸光度（ A）值（1.02±0.04），较24 h（0.69±0.04）和48 h（0.82±0.04）时的 A值增高，差异具有统计学意义（ LSD- t1=10.2， P<0.05； LSD- t2=6.3， P<0.05）；PBC患者组初始CD4 + T细胞IL-17的相对表达量（1.24±0.40）高于健康对照组（0.61±0.18），差异具有统计学意义（ t=3.90， P<0.05）；IL-22表达量（0.96±0.46）同样高于健康对照组（0.42±0.43），差异具有统计学意义（ t=2.76， P<0.05）；PBC患者组培养上清液中IL-22的表达量为（77.4±2.9）ng/ml，高于健康对照组（49.6±4.0）ng/ml，差异具有统计学意义（ t=5.58， P<0.01）；IL-17表达量为（170.9±2.7）ng/ml，同样高于健康对照组（130.6±7.1）ng/ml，差异具有统计学意义（ t=9.10， P<0.05）。 结论:AhR激活后的DCs可以影响Th17的增殖和分化，并诱导其分泌Th17细胞相关的炎性因子，因此AhR激活后的DCs在PBC的发病中可能促进作用。

目的:探讨理解性教学模式联合分层次培训在胃肠外科护生规培中的应用。方法:选择四川大学华西医院2018年1月至2022年1月在胃肠外科进行规范化培训的63名护生作为研究对象。其中2018年1月至2020年7月的32名护生为对照组，采用常规培训方法培训；2020年8月至2022年1月的31名护生为观察组，采用理解性教学模式联合分层次培训方法培训。比较两组培训完成后的核心能力评分、两组基础理论及实践技能考核评分、两组护生培训期间满意度。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:培训后观察组核心能力评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组理论考核评分（96.59±3.22）及实践技能考核评分（97.09±2.88）高于对照组（91.52±2.45）（91.14±2.85），差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组满意度总分（93.48±2.52）高于对照组（86.80±2.22），差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:理解性教学模式联合分层次培训能提高胃肠外科规培护生的核心能力及考核评分，能提高护士满意度。

目的:探讨分层次多元化培训模式在临床护理培训中的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年1月在浙江省淳安县第二人民医院参与临床护理培训的102名护理人员，将2018年1—6月参加培训的51名护理人员作为对照组，将2018年7月—2019年1月参加培训的51名护理人员作为观察组。对照组采用传统护理培训模式，观察组在此基础上采用分层次多元化培训模式，比较两组培训人员的技能考核评分及培训人员对培训过程的满意度、患者对护理工作的满意度。结果:观察组培训人员培训后的护理知识、临床技能操作、应急处理、护理质量等相关技能考核评分，对培训工作的总满意度，患者对观察组的护理工作总满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:分层次多元化培训模式能提高护理人员的临床护理能力及操作考核成绩，并能增强培训人员对培训工作满意度，有利于临床护理质量及护理效率的不断提升，也有助于构建良好的医患关系，安全性更高，值得临床推广应用。