目的 探讨瘢痕子宫合并前置胎盘应用经腹壁超声联合经会阴超声的诊断效果及对母婴结局的影响.方法 选取2015年2月-2017年2月沈阳安联妇婴医院收治的瘢痕子宫合并前置胎盘患者360例,根据诊断方式的不同分为3组,分别经腹壁超声诊断、经会阴超声诊断以及联合诊断,对比3组患者诊断结果及其母婴结局.结果 同产后结果比较,联合诊断的检出率显著高于经腹部超声以及经会阴部超声,差异有统计学意义(P＜0.05),联合诊断的符合率显著高于经腹部超声以及经会阴部超声,差异有统计学意义(P＜0.05).母婴结局对比方面,联合组患者产后出血、休克、早产以及新生儿窒息率显著低于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瘢痕子宫合并前置胎盘患者联合应用经腹壁超声诊断以及经会阴超声诊断,有利于提高诊断效果,改善母婴结局.

目的 分析经腹壁超声与经会阴超声对孕晚期孕妇前置胎盘的诊断价值.方法 选择2018年3月-2019年2月收治的疑似前置胎盘的120例孕晚期孕妇,均行经腹壁超声与经会阴超声检查,以手术或病理检查为标准,分析比较经腹壁超声检查、经会阴超声检查、经腹壁联合经会阴超声检查结果.结果 手术或病理检查显示120例产妇中前置胎盘103例.经腹壁超声联合经会阴超声检查对前置胎盘的诊断灵敏度、准确度均高于单独经腹壁超声检查和单独经会阴超声检查.手术或病理检查显示103例前置胎盘产妇中,中央性前置胎盘67例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘23例.3组诊断中央性前置胎盘的正确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).经腹壁超声检查诊断前置胎盘合并胎盘植入正确率为79.07％ (34/43),经会阴超声检查诊断前置胎盘合并胎盘植入正确率为86.05％ (37/43),经腹壁超声联合经会阴超声检查诊断前置胎盘合并胎盘植入正确率为97.67％ (42/43),3组诊断前置胎盘合并胎盘植入正确率比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中经腹壁超声联合经会阴超声检查诊断前置胎盘合并胎盘植入的正确率高于单独经腹壁超声检查(P＜0.05).结论 经腹壁超声与经会阴超声对孕晚期孕妇前置胎盘均有一定诊断价值,两者联合检查可以提高前置胎盘诊断效能.

目的 探讨经腹壁联合经会阴超声对先天性巨结肠儿童术后并发症的诊断价值.资料与方法 回顾性分析行超声检查的114例先天性巨结肠术后患儿的超声声像图资料,以手术、病理结果和临床特征为诊断"金标准",计算超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,采用Kappa检验评价超声检查与诊断"金标准"的一致性.结果 114例患儿中,23例(20.2％)出现手术相关并发症,包括巨结肠相关小肠结肠炎(HAEC)6例,吻合口漏2例,各种瘘道形成3例,吻合口裂开2例,脱出肠管扭转2例,吻合口狭窄2例,病变段残留4例,术后出血2例.超声发现19例并发症,漏诊2例HAEC、1例吻合口裂开和1例脱出肠管扭转.超声检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.6％、100.0％、100.0％、95.8％.超声检查与诊断"金标准"的一致性较好(Kappa=0.883,P<0.001).结论 经腹壁联合经会阴超声检查对先天性巨结肠术后并发症的监测有一定的诊断价值.

目的 探讨经腹壁联合经会阴部超声对子宫阴道积液(HMC)病因的诊断效能,为早期鉴别病因提供参考.方法 回顾性分析55例HMC女童的临床资料,分析经腹壁联合会阴部超声对HMC病因的诊断效能及总结HMC的经腹壁联合会阴部超声表现.结果 55例HMC女童中,临床诊断阴道斜膈综合征21例,处女膜闭锁16例,阴道闭锁7例,阴道横隔1例,先天性肾上腺皮质增生症(46,XX性发育异常)6例,泄殖腔畸形1例,阴道内胚窦瘤2例,阴道Wilms瘤1例.经腹壁联合会阴部超声诊断HMC病因的正确率为78.18％(43/55).HMC经腹壁超声示子宫及阴道近端积液;经会阴部超声示阴道远端积液及其盲端与阴道外口的距离,阴道内有无隔膜及肿块,阴道与尿道或直肠间有无关联等.结论 经腹壁联合会阴部超声可协助诊断HMC病因,为临床女童HMC的早期诊断、治疗提供重要参考依据.