目的 探讨经颅磁电刺激(TMES)疗法对海仁酸(KA)致颞叶癫痫鼠的疗效. 方法 62只大鼠按照随机数字表法分为预处理组(32只)和治疗组(30只),预处理组再分为4个小组,分别给予治疗仪最大电流强度(MCI)0％,25％,50％,75％的电流刺激,确定本实验条件下的最佳刺激参数.治疗组再分为3个小组,每组10只.2组(癫痫刺激组、癫痫非刺激组)为符合纳入标准的癫痫模型大鼠,刺激组刺激参数为预处理组确定出的最佳刺激参数;非刺激组大鼠刺激前后处理与刺激组相同,但治疗仪无有效的能量输出.第3组对照组为未造模对照大鼠.3组大鼠均给予每天1次,40min/次,共14d的刺激.记录并比较3组大鼠行为学、电生理学及组织学变化,以评估TMES疗法对癫痫大鼠的疗效. 结果 50％MCI为最佳刺激强度.癫痫刺激组大鼠癫痫波出现的频率明显低于癫痫非刺激组大鼠[(30.210±4.580)次/min vs.(31.380±4.247)次/min],差异有统计学意义(t=3.325,P=0.001).Timm染色结果提示3组大鼠染色评分差异有统计学意义(F=17.429,P=0.000),癫痫刺激组大鼠海马齿状回的内分子层Timm染色评分较癫痫非刺激组明显减轻,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 TMES疗法可通过改善癫痫大鼠海马齿状回内分子层组织学变化程度来影响齿状回神经元环路的形成,进而降低癫痫脑电波的发作频率.

目的:研究言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效.方法:脑卒中后认知功能障碍患者63例随机分为2组,对照组(32例)采用言语听觉反馈训练,观察组(31例)采用言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗,均治疗2周.于治疗前后,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)-Ⅱ及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价2组的认知功能;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量.结果:治疗前,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分、MoCA评分的各项和总分和GQOLI-74评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的视知觉、视运动组织、思维操作、注意力及专注力评分及总分均高于对照组(P<0.05);2组的MoCA评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的注意与集中、记忆、视结构技能、语言及总标准分均高于对照组(P<0.05);2组的GQOLI-74评分分别均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗能改善脑卒中后认知功能障碍,改善生活质量.

目的 评估经颅磁电疗仪对脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 选取脑卒中后并发肩手综合征患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例.对照组单纯应用康复锻炼对患者进行治疗;观察组在对照组基础上加用经颅磁电疗仪的重复性磁刺激对患者脑卒中后肩手综合征进行治疗.比较患者治疗前、后VAS评分,水肿评分,Fugl-Meyer运动功能评分的变化及不同分组的评分.结果 对照组患者有效率89.3％;观察组患者有效率为96.4％,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后VAS评分、水肿评分、Fugl-Meyer运动功能评分与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅磁电疗仪联合康复锻炼明显改善肩手综合征患者的预后,有助于患者生活质量提高.

目的 观察经颅磁电刺激联合头皮针治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效.方法 将80例脑卒中后失眠患者随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予口服艾司唑仑片,观察组采用经颅磁电刺激联合头皮针刺治疗,两组疗程均为1个月.分别于治疗前、治疗1个月后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠脑电图监测患者睡眠质量,并评定临床疗效.结果 治疗1个月后,对照组、观察组总有效率分别为90.0％(36/40)、92.5％(37/40),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组PSQI评分低于对照组,睡眠脑电图监测的睡眠总时间、睡眠效率、非快眼动睡眠的入睡至睡眠第一期(S1)、S2、S3～S4、睡眠潜伏期、快眼动睡眠改善效果均好于对照组(均P<0.05).结论 经颅磁刺激联合头皮针治疗脑卒中后失眠患者的疗效与口服艾司唑仑片的疗效相当,但能更有效地改善患者的睡眠质量.

目的 探究经颅磁电刺激联合氯硝西泮治疗脑卒中睡眠障碍的临床效果.方法 选取脑卒中睡眠障碍患者80例,按随机数字表法分为2组:对照组40例,给予氯硝西泮治疗;观察组40例,给予经颅磁电刺激联合氯硝西泮治疗.对比2组疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显升高、治疗后PSQI评分明显降低、血清5-HT及BDNF水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 经颅磁电刺激联合氯硝西泮治疗脑卒中睡眠障碍,可调节血清5-HT、BDNF水平,提高睡眠质量,疗效显著.