女性绝经前后由于性激素波动或减少，易发生绝经综合征。绝经综合征发生率高、持续时间长，严重影响围绝经期及绝经女性身心健康，降低中老年女性的生活质量。目前关于运动改善围绝经期及绝经女性焦虑、抑郁等神经心理症状、心血管功能、骨质疏松和阿尔茨海默病的证据均已明确，但在改善睡眠障碍和血管舒缩症状方面的证据并不完全一致。伴随着多系统的多种绝经相关症状，对围绝经期女性应尽早进行全面的生活方式调整和健康管理，倡导多学科合作综合管理，发挥多学科交叉联动的优势，为不同健康状态围绝经期及绝经女性提供最适宜的综合干预方式和个体化指导。

[目的]探讨针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍的疗效,并基于脑肠轴理论分析其作用机制.[方法]采用随机、对照研究方法,将天津中医药大学第一附属医院于 2020 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 60 例肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍患者随机分组.对照组口服莉芙敏治疗,研究组患者在对照组的基础上采用针刺治疗,疗程为 8周,比较两组中医证候疗效、潮热评分、焦虑症状、性激素水平及脑肠肽水平.[结果]治疗后,研究组中医证候疗效的有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者潮热评分、改良女性绝经期自测量表评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后血清雌二醇(E2)有升高趋势,血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)有下降趋势,且两组患者FSH、LH、E2 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患者血清血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、神经肽Y(NPY)、降钙素基因相关肽(CGRP)及5-羟色胺(5-HT)水平均低于对照组(P<0.05).[结论]在西医常规治疗基础上结合针刺治疗肾阴虚型绝经综合征伴焦虑障碍能够明显缓解患者潮热、绝经及焦虑症状,改善性激素水平,其作用机制可能与针刺调节脑肠肽水平的表达有关.

目的 探讨基于目标设置的阶段性健康教育联合重复经颅磁刺激(rTMS)对围绝经期失眠伴焦虑障碍的影响.方法 选取2021年3月-2023年5月在台州市第二人民医院椒江分部接受治疗的150例围绝经期失眠伴焦虑障碍患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例,观察组患者接受阶段性健康教育联合rTMS治疗,对照组患者接受常规健康教育联合rTMS治疗,比较两组患者在疾病知识的掌握程度、睡眠质量、焦虑、抑郁情绪、生活质量及满意度等方面的差异.结果 治疗结束后,观察组对疾病知识的掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者睡眠质量评分[(0.91± 0.37)分]低于对照组[(1.25±0.21)分],差异有统计学意义(t=-6.921,P＜0.05).治疗后,两组患者SAS评分和SDS评分均低于治疗前,且观察组患者SAS评分[(42.28±2.46)分]和SDS评分[(44.03±2.13)分]均低于对照组[(48.50± 2.39)分、(49.41±2.29)分],差异均有统计学意义(t=15.705、14.898,均P＜0.05).观察组患者围绝经期生活质量总评分[(33.30±2.78)分]低于对照组[(43.75±2.52)分],差异有统计学意义(t=-24.119,P＜0.05).观察组患者满意率(97.3％)高于对照组(77.3％),差异有统计学意义(x2=13.560,P＜0.05).结论 围绝经期失眠伴焦虑障碍患者采取阶段性健康教育联合重复经颅磁刺激治疗,不但能增加患者对疾病知识的理解程度,还能够改善患者睡眠质量,减少焦虑和抑郁症状的发生,促进满意度的提升.

目的 分析青海地区100例围绝经期综合征患者的流行病学特点,观察激素补充治疗的价值.方法 分层整群抽样,回顾分析青海省第五人民医院健康管理中心2017年1月 ～2018年6月接诊的100例围绝经期综合征女性档案资料,全部接受激素补充治疗,记录所有研究对象一般资料,分析流行病学特点,对比经激素补充治疗前后各指标变化情况.结果 青海地区100例围绝经期综合征女性患病主要年龄段为46～50岁,受教育程度多为中专或初中及以下,家庭人均月收入较低,多数患者对围绝经期认识不足,月经初潮平均时间为(14.51±1.83)岁,近50％患者已绝经,少部分合并糖尿病、高血压等慢性病,部分患者伴焦虑、抑郁;患者Kupperman评分均>17分,居前5位的依次为疲乏、失眠、易激动、潮热出汗、头痛,发生率分别为76.00％、60.00％、48.00％、42.00％、38.00％,均以轻中度为主.治疗结束时,患者Kupperman评分较治疗前降低,子宫体积较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜厚度治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前降低,雌二醇(E2)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间未见不良反应发生.结论 青海地区围绝经期综合征女性对疾病认识度不够,多伴抑郁、焦虑等情绪障碍,疲乏、失眠、易激动等是其主要症状,医院应加强女性健康宣教及保健工作,在疾病治疗方面,激素补充治疗安全可靠.