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绝经激素治疗对40~65岁女性绝经综合征改善的回顾性队列研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨绝经激素治疗对40~65岁女性绝经综合征与生活质量的改善情况。方法:回顾性队列研究分析2010年4月至2019年11月期间就诊于上海交通大学附属第六人民医院妇产科更年期门诊40~65岁患者的临床资料,采用绝经期评分表(menopause rating scale,MRS)评价患者的绝经综合征及其严重程度的影响。评估时间分别为绝经激素治疗前以及治疗后3、6、12个月。结果:在接受绝经激素治疗前以及治疗后3、6、12个月,患者MRS总分分别为9.25、5.25、4.67和4.25。与基线水平比较,绝经激素治疗后患者MRS总分显著下降(均 P<0.001 )。此外,治疗后,50~54岁组MRS分值下降幅度显著高于40~44岁组( P=0.043),而研究对象的其他特征,如婚姻、收入、体质量指数等,与MRS分值下降无关(均 P>0.05)。 结论:绝经激素治疗能够显著改善40~65岁女性的绝经综合征,其中对于50~54岁组效果优于40~44岁组。
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编辑人员丨4天前
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中医辨证刮痧联合耳穴贴压对围绝经期综合征的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨中医辨证刮痧联合耳穴贴压对围绝经期综合征的影响研究。方法:选取2018年10月至2020年1月盐城市第一人民医院收治的围绝经期综合征患者126例为研究对象,按照整群随机分配法将其分为刮痧组63例和联合组63例。刮痧组给予中医辨证刮痧护理干预,联合组在此基础上联合耳穴贴压护理干预,观察并比较两组干预前后的症状改善情况、生存质量及血清激素水平变化。结果:联合组Kupperman评分显著低于刮痧组( P<0.05),联合组MENQOL评分各维度得分均显著低于刮痧组( P<0.05),联合组各项血清激素指标显著优于刮痧组( P<0.05)。 结论:两组患者临床症状改善效果显著,但中医辨证刮痧联合耳穴贴压疗法在症状缓解效果上优于单纯刮痧疗法,加之耳穴贴压治疗痛苦小,操作简便且易接受,对于围绝经期综合征患者的辅助治疗作用显著。因此,将中医辨证刮痧联合耳穴贴压疗法应用围绝经期综合征患者中更具有推广价值和临床意义。
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编辑人员丨4天前
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自体骨髓有核细胞移植治疗卵巢功能减退的效果研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨自体骨髓有核细胞移植对卵巢功能减退相关疾病的临床疗效。方法:基于2020年9月至2021年8月期间在上海计生所医院和上海新虹桥国际医学中心就诊的早发性卵巢功能不全、围绝经期综合征和反复辅助生殖失败的28例患者资料,开展自身前后对照研究。对患者进行超声引导下自体骨髓有核细胞注入卵巢,比较治疗前后患者自觉症状报告情况、子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和、双侧卵巢卵泡个数及双侧卵巢卵泡最大径和的变化,同时比较雌二醇、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮、泌乳素及睾酮水平的变化。结果:自体骨髓有核细胞移植治疗后,患者双侧卵巢卵泡数、双侧卵巢卵泡最大径和分别增加(1.26±2.12)个和(5.40±8.92)mm,差异均具有统计学意义( P=0.005, P=0.006)。治疗后子宫内膜厚度、双侧卵巢体积和有增加趋势,但差异均无统计学意义( P均>0.05)。但在治疗前后单侧变化幅度更大的卵巢体积、卵泡个数和卵泡最大径的分析显示,治疗后卵巢体积、卵泡数量及卵泡最大径均增加,差异均具有统计学意义( P=0.007, P<0.001, P=0.002)。治疗后FSH、LH、孕酮和泌乳素水平降低,但差异均无统计学意义( P均>0.05)。疾病类型分层分析显示,治疗后子宫内膜、双侧卵巢卵泡数和及卵泡最大径和呈增加趋势,但仅在围绝经期综合征患者中双侧卵泡个数和以及卵泡最大径和的差异具有统计学意义( P=0.008, P=0.047)。 结论:本研究提示自体骨髓有核细胞治疗可能在一定程度上改善卵巢功能,有望成为早发性卵巢功能不全、围绝经期综合征、反复辅助生殖失败患者的新治疗方法,但尚需扩大样本量进行深入研究。
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编辑人员丨4天前
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《2023多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南》更新要点解读
编辑人员丨4天前
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,导致女性无排卵性不孕及月经失调的主要原因,且远期代谢、心血管疾病、生殖系肿瘤及情绪心理障碍风险增加,影响女性青春期到绝经后整个生命健康。为协助全球医务人员制定临床决策,提供更优“PCOS生命全周期管理”方针,欧洲人类与生殖胚胎学会、美国生殖医学会于2018年共同发布了PCOS评估和管理国际循证指南。2023年8月,指南制定小组整合新的循证证据,并联合美国内分泌学会和欧洲内分泌学会对指南进行了更新,本文就指南更新要点进行介绍和解读。
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编辑人员丨4天前
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黄连-肉桂药对化学成分及药理作用研究进展
编辑人员丨4天前
黄连-肉桂是中医经典药对,具有交通心肾的作用,临床运用广泛。目前,主要针对黄连-肉桂配伍前后的化学成分,在性质、质量及体内过程等方面开展研究。该药对具有镇静催眠、降糖、抗抑郁、抗心律失常等药理作用,涉及调控神经递质、调节炎性细胞因子、抗氧化、调节肠道菌群等机制。现有研究尚存不足,如黄连-肉桂配伍后的物质基础变化研究,以及在心血管系统、脂质代谢、围绝经期综合征等方面的药理作用研究还需补充完善;黄连-肉桂在镇静催眠、降糖、抗抑郁等方面的最佳配伍比例还需进一步探析。
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编辑人员丨4天前
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绝经生殖泌尿综合征临床诊疗专家共识
编辑人员丨4天前
伴随人口老龄化进程的加速,绝经过渡期及绝经后期妇女的健康管理已经成为社会关注的重点问题之一。绝经生殖泌尿综合征(GSM),由国际妇女性健康研究学会和北美绝经学会于2014年提出并给出了全新的定义,即绝经过渡期及绝经后期妇女因雌激素和其他性激素水平降低引起的生殖道、泌尿道萎缩以及性功能障碍等症状和体征的集合。GSM症状随着年龄增长及绝经时间延长而逐渐加重,严重影响患者的生命质量和身心健康。目前,国内外少有专门针对GSM诊疗的临床实践指南,国内对GSM的临床处理大多依据主观经验,缺乏明确的标准可依。因此,提出针对GSM临床诊疗及长期管理的专家共识十分必要。本共识采用了循证医学的方法,在分析现有科学证据的基础上参考国内外相关指南及临床研究结果,旨在为妇产科同道提供临床实践参考。
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编辑人员丨4天前
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围绝经期综合征女性运动康复的研究进展
编辑人员丨4天前
围绝经期综合征是围绝经阶段女性常见不适症状,其发生率高、持续时间长,对身体、心理均产生不良影响,患者承担的症状负担重,且增加老年阶段不良事件发生风险,增加社会医疗负担。随着运动康复研究的进展,运动对人体健康的作用逐渐得到重视。本文对围绝经期综合征女性运动康复相关研究进行综述,包括运动形式、运动强度、运动时间及运动效果,以期为开展相应研究和实践提供依据。
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编辑人员丨4天前
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甘肃省汉、回、藏族女性围绝经期综合征发生及其影响因素研究
编辑人员丨4天前
目的:探讨甘肃省汉族、回族、藏族女性围绝经期综合征的发生及相关影响因素。方法:运用分层整群抽样法选取7290例40~55岁女性为研究对象进行横断面调查,以问卷方式调查人口学特征、婚育月经史,并采用改良Kupperman评分对围绝经期综合征相关症状进行评估。资料采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果:甘肃省女性自然绝经年龄为(47.43±3.99)岁,其中回族女性最早,为(47.08±4.29)岁;职业、受教育程度以及居住地,三个民族之间的差异均具有统计学意义( P<0.001, P=0.001, P=0.005);围绝经期综合征发生率回族为58.85%(246/418),藏族为44.16%(136/308),汉族为41.06%(2695/6564),三个民族之间差异具有统计学意义( P<0.001);相关症状汉族轻度人员占比最多,回族、藏族中度人员占比最多,三个民族之间轻度和重度的发生率差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。logistic回归分析显示从事重体力劳动是三个民族女性发生围绝经期综合征共同的危险因素。 结论:促进和帮助欠发达地区经济发展、改善农村居住条件、改变落后生活劳作模式,加大教育及医疗卫生的投入、加强生殖健康知识的普及,针对各民族围绝经期综合征发生的相关危险因素逐项改善,将有助于围绝经期综合征预防和诊治工作的开展,对促进各民族女性健康工作起到积极作用。
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编辑人员丨4天前
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坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果观察及对性激素、抗缪勒管激素和骨密度的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨坤泰胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装(商品名:芬吗通)治疗围绝经期综合征患者效果观察及对性激素、抗缪勒管激素(AMH)和骨密度的影响。方法:选择宁波开发区中心医院2018年1月至2019年1月收治的围绝经期综合征患者118例,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组59例。对照组给予芬吗通治疗,观察组给予坤泰胶囊联合芬吗通治疗。两组均以28 d为1个周期,连续服用6个周期。比较两组治疗前后Kupperman绝经指数(KMI)评分、性激素、AMH和骨密度的变化。结果:观察组治疗后KMI评分低于对照组[(6.27 ± 1.42)分比(9.89 ± 1.74)分]( t=12.381, P<0.05)。观察组治疗后血清雌二醇(E 2)水平高于对照组[(195.48 ± 12.43)pmol/L比(165.65 ± 10.76)pmol/L],而血清黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)低于对照组[(35.46 ± 1.76)U/L比(39.92 ± 2.13)U/L、(36.57 ± 2.34)U/L比(40.38 ± 1.89)U/L],差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后血清AMH水平高于对照组[(3.24 ± 0.68)μg/L比(1.97 ± 0.57)μg/L]( t=10.994, P<0.05)。观察组治疗后骨密度高于对照组[(0.87 ± 0.13)g/cm 2比(0.71 ± 0.07)g/cm 2]( t=8.324, P<0.05)。 结论:坤泰胶囊联合芬吗通治疗围绝经期综合征效果良好,可改善性激素水平,提高AMH水平,增加骨密度。
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编辑人员丨4天前
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AMH在女性非辅助生殖领域的最新临床应用进展
编辑人员丨4天前
抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为转化生长因子β超家族的成员之一,在女性体内随着年龄的变化而增减,并在两性分化中发挥重要作用。目前,AMH已成熟运用于辅助生殖领域,但在非辅助生殖领域的运用较少。本文就AMH在非辅助生殖领域的最新临床应用进展做简单综述,包括辅助诊断多囊卵巢综合征、预测女性绝经年龄、辅助诊断与治疗女性肿瘤、保存生育力、避孕及预测生育预后。
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编辑人员丨4天前
