名老中医学术思想和临床经验是中医药传承发展中的重要内容.名老中医传承研究取得了诸多成果,但仍存在研究数据质量有待提高、缺乏医道层次的研究和方法研究落地不足等问题.本文引入了钱学森系统工程方法学体系,从复杂系统思维认识名老中医诊疗过程,应用"从定性到定量""循环迭代"的综合集成法,总结名老中医的学术经验.首先集成专家意见形成假设,进而构建多参数、多算法的综合模型,并且进行模型验证与迭代,最后,将人的"心智"与计算机的"智能"相结合,构建以人为主、人机结合的传承方式.应用此方法学体系将更为全面、客观、可靠、高效地将名老中医"经验"转化为"知识",让名老中医经验可复制、可传播、可积累、可创新,为中医药事业的继承和发展创新提供新思路.

目的:从复杂性系统科学入手,寻找并解决制约中医诊疗决策信息集成可视化的难点问题.方法:将中医诊疗过程分层,并结合现代数据可视化技术为不同层次的诊疗过程选取可视化方法.结果:认为在中医诊疗决策信息的数学建模和集成可视化过程中,应将中医诊疗过程按其信息特点分为四诊收集、四诊合参和遣方用药3个层次,并选取了形式概念分析、粗糙集理论、人工神经网络等方法.结论:在中医诊疗信息可视化过程中,应重视其非线性、层次性和开放性特点,针对不同层次使用不同方法,为中医诊疗信息可视化过程提供新思路.

目前中成药在国内被广泛应用,但存在临床使用不合理的现象.基于药品研究及专家知识经验制订的中成药临床应用专家共识可以指导临床更为合理地使用中成药,提高临床疗效,因此有必要积极开展其制订工作.针对中成药临床应用专家共识的制订工作,根据国内外现有经验,结合中成药自身的特点,从专家共识小组的组建、共识内容的确定、共识的一般流程及共识形成的方法几个方面对共识制订工作进行了介绍,同时例举了某中成药临床应用专家共识的制订工作作为实例,结合应用实例对专家共识的研究制订流程与方法进行了具体阐述,以期为相关人员开展中成药临床应用专家共识提供思路及参考.

目的 利用社会网络分析方法,结合流行病学特征分析男男性行为人群(MSM)个体中心社会网络特征与HIV流行的关系.方法 于2016年11月至2017年6月采用方便抽样方法,招募点覆盖广州市13个艾滋病自愿咨询检测门诊,对前来参加艾滋病相关知识咨询以及HIV初筛的MSM进行个体社会网络问卷调查,采用提名生成法和提名诠释法采集数据.问卷包含两个部分,一部分是针对社会连带强弱问题,另一部分是针对调查对象以及被提名者社会人口学及行为特征问题.共获得1 073份有效问卷.采用多因素logistic回归模型分析个体中心社会网络特征与HIV流行的关联.结果 1 073名受访者HIV阳性检出率为8.67%(93例),共提名4 301名同伴.相比性关系网络大小为1~2的MSM,性关系网络≥3的MSM感染HIV的OR(95%CI)值为1.68(1.07~2.65);相比危险性关系网络大小为1~2的受访者,危险性关系网络≥3的MSM感染HIV的OR(95%CI)值为1.87(1.06~3.31).受访者性伴圈婚姻状态相似性、性伴圈关系类型与HIV流行关联无统计学意义(P>0.05).结论 MSM个人所在的社会网络成员组成与其是否容易感染HIV有关,拥有较大性关系网络的MSM人群较易感染HIV.

在多元文化碰撞下,中医界分化为传统中医、西化中医和系统中医三个主要流派,分别以整体论、还原论和系统论为认知模式,用以统摄各自的医疗、教学和科研工作.三派中有两种科学观,即狭义与广义科学观.传统中医和西化中医均持狭义科学观,系统中医则持广义科学观,不同的科学观对中医学的知识属性认识不同.传统派认为中医学是人文而不是科学,既不需要“科学化”也不需要现代化;西化派认为中医学是经验而不是科学,既需要“科学化”也需要现代化,具体路径便是将中医西医化;系统中医则认为中医是传统科学,不需要所谓的“科学化”但需要现代化,具体路径是中医学×系统科学.伴随时代变化,三派目前也在彼此相向而行,其中系统中医具有最强的学术整合功能.在理论方面,系统中医通过从定性到定量的综合集成法与传统中医融合,通过形神合一的命题映射法与西化中医融合;在中医现代化战略方面,系统中医学可形成哲学、科学、技术、工程、产业通约的系统框架;在产业链建构方面,系统中医可改变目前的碎片、扭曲和断裂状况,实现不同环节之间的流畅贯通.

目的 为降低在计算机断层扫描图像中筛查肺结节的假阳性率,提出了一种基于三维卷积神经网络降低肺结节检测假阳性的方法.方法 选用美国2016年肺结节分析挑战赛提供的两个版本的开源数据集,分别用于模型的训练和测试.首先应用图像增强技术解决数据集中正负样本分布不均衡的问题,并基于多视角采样技术扩充正样本;基于自动编码器及K-means无监督聚类方法将负样本分为5类,并分别与正样本组合得到了5个训练集,该方法既减少了每个数据集中负样本的样本量又保证了负样本的多样性.然后搭建三维卷积神经网络,并分别使用构建的5个训练集训练网络,在此过程中不断调整和优化网络结构和参数,得到5组降低肺结节假阳性检测模型,接着利用简易集成法对肺结节进行综合判决.结果 经测试,模型的敏感性和特异性分别为0.966和0.996,通过FROC曲线计算得出CPM得分为0.886.结论 本文提出的方法可以有效降低肺结节检测假阳性,可以为肺癌筛查工作提供有效帮助.