目的:探索基于认知行为疗法的心理干预对Stanford A型主动脉夹层病人心理韧性和医学应对方式的影响.方法:选取2022年10月—2023年3月广东省某三级甲等医院确诊并进行手术的50例Stanford A型主动脉夹层病人,随机分为对照组和观察组各25例.对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上增加基于认知行为疗法的现场和网络化心理干预.干预前后采用心理韧性量表、医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷对两组病人进行测评.结果:共47例病人完成研究,其中观察组23例,对照组24例.干预后,两组心理韧性量表各维度评分高于干预前,且观察组各维度评分高于对照组(P<0.05);两组焦虑、抑郁评分低于干预前,且观察组各维度评分低于对照组(P<0.05);在医学应对方式方面,观察组面对维度评分高于对照组(P<0.05),屈服、回避评分低于对照组(P<0.05).结论:基于认知行为疗法的心理干预能提高Stanford A型主动脉夹层病人的心理韧性,改善其负性情绪和医学应对方式.

目的 系统评价网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者的症状改善效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关使用网络化认知行为疗法对乳腺癌康复期患者进行干预的随机对照试验,检索时限为建库至2023年2月.由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料以及方法学质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,纳入病例1 476例.Meta分析结果显示,接受网络化认知行为疗法干预的乳腺癌康复期患者在干预结束时的焦虑[SMD=-0.20,95％CI(-0.31～-0.10),P＜0.001]、抑郁[SMD=-0.16,95％CI(-0.27～-0.05),P=0.006]、睡眠质量[SMD=0.45,95％CI(0.25～0.66),P＜0.001]、失眠症状[SMD=-0.71,95％CI(-1.36～-0.06),P=0.030]、疲劳症状[SMD=-0.22,95％CI(-0.37～-0.07),P=0.004]、更年期症状[MD=2.27,95％CI(0.77-3.76),P=0.003]、性功能[SMD=0.20,95％CI(0.02～0.37),P=0.020]及生活质量[SMD=0.24,95％CI(0.12～0.36),P＜0.001]均优于对照组,且差异有统计学意义.对可以进行亚组分析的结局指标进行整合,结果显示,在基线后6个月的随访评估中,试验组的焦虑[SMD=-0.15,95％CI(-0.28～-0.01),P=0.030]、抑郁[SMD=-0.16,95％CI(-0.29～-0.03),P=0.020]、睡眠质量[SMD=0.36,95％CI(0.16-0.57),P＜0.001]和生活质量[SMD=0.21,95％CI(0.06～0.36),P=0.006]均优于对照组,且差异有统计学意义.结论 应用网络化认知行为疗法能够降低乳腺癌康复期患者的焦虑、抑郁等负性情绪,可有效提升患者的睡眠质量,减少其失眠症状;并能减少患者的更年期症状、改善其性功能,有效提高乳腺癌康复期患者的生活质量.

目的 系统评价网络化认知行为疗法对围产期孕妇负性情绪及分娩方式的干预效果.方法 检索CNKI、VIP、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、EBSCO数据库中关于网络化认知行为疗法应用于围产期孕妇的随机对照研究,两名研究者根据纳排标准完成文献的评价和筛选,采用RevMan 5.4进行meta分析.结果 共纳入10篇文献,984例研究对象.研究结果表明:通过网络化认知行为疗法能改善孕妇抑郁情绪(SMD=-1.28,95％CI:-1.96～-0.59,P＜0.001)、焦虑情绪(SMD=-1.12,95％CI:-1.97～-0.27,P=0.01)、压力(SMD=-3.50,95％CI:-5.57～-1.43,P＜0.001)以及分娩恐惧(MD=-13.75,95％CI:-13.75～-2.26,P--0.006),但对分娩方式(RR=1.29,95％(I:0.83～2.00,P=0.25)的干预效果尚不明确.结论 网络化认知行为疗法能有效的改善孕妇的抑郁、焦虑以及分娩恐惧情绪,并能有助于缓解孕妇的压力,但对分娩方式的干预效果尚不明确.由于样本量较小和研究结果存在异质性,需要开展更多高质量的研究进一步验证.

综述网络化认知行为疗法的概念、网络化认知行为疗法在肠易激综合征病人中的应用情况,以期为国内更好地开展肠易激综合征病人的心理治疗提供指导.

目的 系统评价网络化认知行为疗法MoodGYM对青少年和大学生抑郁症状的干预效果.方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库中关于MoodGYM用于青少年和大学生抑郁症状的随机对照试验和临床对照试验.检索时限均为建库至2017年1月22日.按照纳入排除标准由2人独立进行文献的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇研究,1632个研究对象.Meta分析结果显示,MoodGYM干预组的抑郁、焦虑、负性自动思维评分低于对照组,差异有统计学意义(标准化均数差=-0.45,95% CI-0.82~-0.07,P=0.02;加权均数差=-7.36,95% CI-11.88~-2.85,P=0.001;加权均数差=-18.06,95% CI-26.44~-9.68,P<0.01).结论 MoodGYM有助于改善青少年和大学生的抑郁、焦虑及自动负性思维症状,但这一结论需要大样本高质量的随机对照试验进一步予以验证.

睡眠障碍发病率高、机制复杂,已成为当今社会普遍存在且不容忽视的公共健康问题.当前已被证实,药物治疗与认知行为治疗是有效治疗睡眠障碍的主要方式.虽然这2种治疗方式优点突出,但也存在一定的局限性,如药物治疗的耐受性与依赖性、不适合长期服用等,传统认知行为治疗受地理因素、经济因素较大影响等.网络化认知行为治疗作为一种新兴疗法因其简便、经济的优势应运而生,目前国外已有较系统的针对失眠症状的网络化认知行为治疗,在中国该干预模式仍处于起步阶段.该文主要综述了网络化认知行为疗法在睡眠障碍中的应用和疗效,并对当前研究中存在的问题进行探讨.

认知行为治疗是失眠症最有效的治疗方法之一,但传统面对面的认知行为疗法存在空间限制、经济负担大等局限.计算机化和网络认知行为疗法是创新性的网络化互动疗法,凭借简便、经济等优势,提高了认知行为疗法的可用性和可接受性.现将对计算机化和网络认知行为疗法的理论基础、核心技术、治疗设置、治疗平台、评估指标、治疗效果和优势及局限性进行综述和介绍,为失眠症的治疗提供参考.

失眠障碍是最常见的睡眠障碍之一,且发病率呈现不断增长趋势,带来巨大的经济和社会损失.失眠障碍的治疗主要包括药物治疗和认知行为治疗,药物治疗不良反应多,且易成瘾,目前认知行为治疗为失眠障碍的一线治疗.由于面对面失眠认知行为治疗存在费用高、操作不统一规范等弊端,网络化失眠认知行为治疗逐渐兴起,其治疗效果优于药物治疗,且与面对面失眠认知行为治疗效果相当.本文对失眠认知行为疗法的基本原理和网络化认知行为治疗的发展、形式、疗效以及优缺点进行综述.

网络化认知行为疗法(ICBT)是一种相对新颖的治疗方法,可以提高创伤后应激障碍(PTSD)患者获得心理健康护理的机会,然而,ICBT在临床上的有效推广还需要进一步的研究.本文主要综述了ICBT的发展、形式、研究现状以及优缺点,为ICBT治疗PTSD的相关研究提供参考.

目的? 系统评价网络化认知行为疗法(Internet-delivered cognitive-behavioral therapy, ICBT)对癌症患者症状管理的干预效果.方法? 计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库中关于应用ICBT对癌症患者进行症状管理的随机对照试验,检索时间自建库至2018年8月20日.经文献筛选、资料提取、质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果? 最终纳入11项RCT研究,共2 329例研究对象.结果显示,ICBT有利于改善癌症患者的心理痛苦[SMD=5.02,95%C(I 0.80,9.25),P=0.02]、睡眠质量[SMD=0.35,95%CI (0.02,0.68),P=0.04]和癌因性疲乏[SMD=0.50,95%C(I 0.01,0.99),P=0.04];但ICBT没有减轻癌症患者的抑郁(P＞0.05).结论? ICBT有利于降低癌症患者心理痛苦、提高睡眠质量、缓解癌因性疲乏,但在减轻患者抑郁方面未显示出明显优势.未来研究仍需聚焦特定癌症类型,开展多中心、大样本、长期干预研究予以验证.