目的 从患者视角了解关于上海市级医院门诊"便捷就医服务"数字化转型相应场景的使用感受,为推进数字化转型提供相关建议.方法 对上海市级医院门诊患者进行问卷调查,了解患者对数字化转型场景的使用情况和数字化转型的认知,并通过技术接受模型从技术、环境、社会因素进行假设验证.结果 实际回收有效问卷4 285份,患者门诊数字化转型场景使用前3位分别为"精准预约"场景(占71.18％)、"医疗付费'一件事'"场景(占67.47％)和"电子票据"场景(占48.87％).患者对界面友善、系统稳定、亲朋好友和社交媒体推荐的积极体验正向影响其对技术易用性和有用性的认知,对技术易用性和有用性的正向感受同样促使患者更积极地接受和推广数字化转型(P＜0.001).结论 患者对门诊数字化转型的使用场景更贴近于核心就医流程,相关数字化场景的建设需要医疗机构和社会的共同推进,针对老年患者需要进行适老化流程改造以体现人文关怀.

目的 探究创建老年友善医疗机构背景下,上海市老年患者的就医满意度情况及其影响因素,为完善老年友善医疗机构建设提供参考.方法 根据老年友善医疗机构建设框架,围绕友善服务、友善环境设计调查问卷,采用Likert 5级评分法调查患者的就医满意度.在上海市的中心城区和郊区各选1所医疗机构,均属于获评老年友善医疗机构的三甲医院,随机抽取门诊老年患者实施问卷调查,最终调查2 418名老年患者(≥60岁).结果 老年患者总体的就医满意度,平均得分4.77分,属于非常满意;对友善服务、友善环境的评价均非常好,但相对而言,友善服务更好,友善环境则较为薄弱;老年患者中,较年轻(60～74岁)、男性、居住在外省市的患者,就医满意度更高;友善服务、友善环境均为就医满意度的影响因素,其中友善服务的影响权重更大.结论 较为良好的友善服务需继续保持,较为薄弱的友善环境需重点加强,持续完善老年友善医疗机构建设,不断改善老年患者的就医体验.

为了有效解决北京市因老龄人口快速增长而带来的老年医疗保健问题,为老年人提供多层次、整合型、连续性的老年健康服务,北京市在北京老年医院的带动下,于2017年率先在全国开展了全市范围内的老年友善医疗机构的建设,取得了可喜的成绩,引领了我国老年健康服务的发展方向.文章分析了北京市老年友善医疗机构建设的发展现状,介绍了取得的成效,并针对存在的不足提出了进一步加强老年友善医疗机构建设的思考.

绍兴第二医院以建设老年友善医疗机构和敬老文明号为抓手,通过健全机制,完善敬老服务硬件设施,落实老人优先服务举措,优化老年智能技术运用服务和特色诊疗、护理、健康教育服务等措施,全面落实老年人医疗服务优待政策,优化老年人就医流程,助推老年友善医院建设.

从文化理念、制度建设、主观能动性方面讨论老年医学多学科诊疗模式发展的困境,并提出建议:嵌入管理文化理念并加大宣传力度,完善顶层制度设计,构建合理的收费标准和绩效评价体系,加强信息化建设并赋能基层医疗机构,充分发挥专职护士和临床药师的作用.

老龄化程度的加深,伴随而来的老年眼病情况更为突出.老年人除了眼睛调节功能下降引起的"老花"问题,诸如白内障、青光眼、玻璃体浑浊、老年性黄斑变性、视网膜中央动脉栓塞等常见多发眼病,给老年人造成了很大困扰.针对老年人多发眼部疾病的特点,为全面落实老年人医疗服务优待政策,保障老年人合法权益,山西省某眼科专科医院作为省域内具有较强引领和辐射带动作用的省级三甲眼科医院,其对眼科专科医院的老年友善医院创建进行了有益的探索和实践.

采用理论分析与案例数据研究,在系统论指导下,通过分析系统环境、系统与系统要素,探求三级综合医院老年友善医疗机构建设路径,将三级综合医院的功能定位与老年友善医疗机构建设相融合.指出三级综合医院建设老年友善医疗机构受诸多外部环境与系统内部要素影响,且外部环境因素、系统内部要素以及内外部之间仍存在一些问题.提出从外部环境老龄化趋势、政策要求、评价体系三方面与系统内部医院管理、老年医学科建设、多学专科协同、多部门合作四要素为实践工作提供建议,最终达到系统最优效果.

目的 从老年患者和陪同亲友的视角来评价老年友善医疗机构的服务质量和就医体验,是推进老年友善医疗机构建设,优化老年人就医流程,解决老年人就医在智能技术方面遇到的困难,促进公立医院全面落实老年人医疗服务优待政策,不断增进老年群体的健康福祉的具体举措和工作抓手.方法 基于文献分析和专家咨询形成老年友善医疗机构满意度测评指标,运用层次分析法对指标赋予权重,形成老年友善医疗机构满意度测评指标体系.结果 经过两轮德尔菲法,经过 15 位专家的评分和论证,最终形成 4 个一级指标,21 个二级指标,经过分析对指标赋予权重系数.结论 经专家论证,老年友善医疗机构满意度测评体系具有良好的信效度,为老年友善医疗机构建设提供依据,有助于持续性、系统性、多元化老年友善服务体系的形成.