目的 了解四川省农村地区老年人抑郁现况及其影响因素.方法 采用多阶段抽样方法,于2022年7月-8月对606名四川农村老年人进行问卷调查,采用x2检验和多因素二分类logistic回归分析老年人抑郁的影响因素.结果 农村老年人的抑郁平均得分为(3.79±3.21)分,有抑郁症状85人,抑郁症状患病率为14.0％.多因素logistic 回归分析结果表明,近一年因经济困难而未就医(OR=10.140,95％CI:3.347～30.716)、近一年住院情况(OR=5.229,95％CI:2.789～9.801)、自评健康一般及以下(自评健康较差:OR=20.301,95％CI:7.666～53.761;自评健康一般:OR=5.912,95％CI:2.729～12.807)、无子女(OR=8.495,95％CI:1.747～41.313)是农村老年人抑郁症状的危险因素(均 P＜0.05);和老伴一起生活(OR=0.321,95％CI:0.116～0.888)、高社会支持(OR=0.505,95％CI:0.260～0.982)是农村老年人抑郁症状的保护因素(均P＜0.05).结论 四川省农村地区老年人的抑郁状况令人担忧,需高度重视和尽早干预,尤其是对经济困难、健康状况差、无子女或独居的农村老年人,应重点关注.

目的:分析2019—2020年安徽省城乡≥65岁老年人抑郁症状及其相关因素的差异。方法:利用2019—2020年安徽省实施全国老年心理关爱项目的68个社区调查数据，采用患者健康状况抑郁量表评价老年人抑郁症状现况，采用 χ2检验比较不同特征城乡老年人抑郁症状检出率的差异，采用logistic回归模型分析城乡老年人抑郁症状的相关因素。 结果:共纳入15 532名≥65岁老年人，抑郁症状检出率为7.12%，乡村（9.08%）高于城镇（6.48%），差异有统计学意义（ P<0.001）。logistic回归显示，无论城乡，患有慢性病均是老年人抑郁症状的危险因素，老化态度积极和心理韧性好均是老年人抑郁症状的保护因素。有兴趣爱好（ OR=0.64，95% CI：0.45~0.91）、与子女关系好（ OR=0.56，95% CI：0.41~0.76）、与配偶关系好（ OR=0.51，95% CI：0.37~0.71）、朋友数量≥6个（ OR=0.48，95% CI：0.32~0.71）是城镇老年人抑郁症状的保护因素。与邻居关系好（ OR=0.58，95% CI：0.41~0.82）、朋友数量1~2个（ OR=0.40，95% CI：0.25~0.64）是乡村老年人抑郁症状的保护因素；而女性（ OR=1.49，95% CI：1.06~2.10）、文化程度较高（小学与文盲/半文盲相比， OR=1.81，95% CI：1.19~2.74；初中及以上与文盲/半文盲相比， OR=2.94，95% CI：1.82~4.76）则是乡村老年人抑郁症状的危险因素。 结论:安徽省老年人抑郁症状存在城乡差异，乡村老年人抑郁症状检出率更高，且城乡老年人抑郁症状相关因素亦存在差异，在实施干预措施时应区别对待。

抑郁症是老年人常见的精神疾病，与生活质量下降、残疾、自杀风险和死亡率有关。药物治疗老年抑郁症不良反应大且易产生耐药性，因此，非药物干预及治疗逐渐成为研究热点。本文就近年来国内外关于老年抑郁症非药物干预及治疗方面的研究进展进行论述，为进一步研究老年抑郁症的有效治疗方法提供理论依据。

目的:探讨我国中老年残疾人抑郁症状现状及相关因素，为中老年残疾人抑郁的防控工作提供参考。方法:研究数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)2018年随访数据，选择其中存在残疾的患者作为研究对象，采用流调中心抑郁量表(the center for epidemiological studies depression scale，CES-D)得分评定抑郁症状，选取人口学特征、健康状况、健康相关行为3个维度共14个变量探讨中老年残疾人抑郁症状的相关因素，采用SAS 9.4进行描述性分析、单因素分析及Logistic回归分析。结果:共纳入中老年残疾人1 708人，其中检出有抑郁症状932人(54.5%)，CES-D的得分为[(11.45±7.19)分]。自评健康状况一般、自评健康状况不好、自评记忆力状况不好、生活不满意、身体疼痛是抑郁症状的危险因素( OR＝1.87、4.22、1.83、5.30、1.75)；男性、受教育程度(初中-高中学历、高中以上学历)、睡眠时间(6～9 h)是抑郁症状的保护因素( OR＝0.74、0.72、0.10、0.56)。 结论:我国中老年残疾人抑郁症状检出率较高，女性、受教育程度低、睡眠时间不适宜、自评健康状况不佳、自评记忆力状况不好、生活满意度低、伴有身体疼痛的中老年残疾人可能更容易出现抑郁症状。

目的:探讨老年高血压病合并抑郁症患者采用米氮平片联合盐酸帕罗西汀片治疗的疗效及对患者负性情绪和睡眠质量的影响。方法:选取2020年6月至2021年6月期间温州市第七人民医院收治的110例老年高血压病合并抑郁症患者作为研究对象，应用随机数字表法将患者分为帕罗西汀组( n＝35)、米氮平组( n＝35)和联合组( n＝40)。3组均在常规降压治疗基础上联合抗抑郁药物治疗，其中帕罗西汀组联合盐酸帕罗西汀片治疗，米氮平组联合米氮平片治疗，联合组联合米氮平片和盐酸帕罗西汀片治疗。比较3组疗效和不良反应发生率；比较3组治疗前后负性情绪和睡眠质量。 结果:帕罗西汀组与米氮平组疗效比较差异无统计学意义( P>0.05)；联合组疗效明显优于帕罗西汀组和米氮平组(均 P<0.05)。治疗后，3组24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分均明显低于治疗前(均 P<0.05)；联合组上述评分明显低于帕罗西汀组和米氮平组(均 P<0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:米氮平片联合盐酸帕罗西汀片治疗老年高血压病合并抑郁症疗效显著，可有效改善负性情绪，提高睡眠质量。

目的:探究老年脑卒中抑郁患者血清中微RNA-26b(miR-26b)、微RNA-1(miR-1)表达情况及其与患者预后的关系。方法:选取2017年3月至2018年2月在湖北省中医院进行治疗的148例老年脑卒中患者，根据入院后HAMD评分分为单纯脑卒中组(60例，HAMD评分<7分)和脑卒中抑郁组(88例，HAMD评分≥7分)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法对所有受试者血清中miR-26b、miR-1水平进行检测，分析miR-26b、miR-1表达与患者临床参数的关系；分析miR-26b、miR-1表达与患者预后的关系；采用logistic回归分析影响脑卒中患者抑郁预后影响因素。结果:脑卒中抑郁组患者血清中miR-26b表达显著低于单纯脑卒中组，miR-1表达显著高于单纯脑卒中组( P<0.05)。miR-26b低表达者及miR-1高表达者HAMD评分显著高于miR-26b高表达者、miR-1低表达者( P<0.05)。Pearson分析显示，miR-26b与HAMD评分呈负相关( r＝-0.364， P<0.01)，miR-1与HAMD评分呈正相关( r＝0.392， P<0.01)。不同预后的脑卒中抑郁患者中，痊愈组HAMD评分、miR-1表达显著低于未痊愈组，miR-26b表达显著高于未痊愈组( P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示HAMD评分、miR-1是影响脑卒中抑郁患者发生不良预后的危险因素，miR-26b是影响脑卒中抑郁患者发生不良预后的保护因素。 结论:老年脑卒中抑郁患者血清miR-1水平升高，miR-26b水平降低，两者与患者预后有关，均是脑卒中抑郁患者发生不良预后的影响因素。

目的:分析我国社区中老年人群抑郁症与髋部骨折的相关性。方法:研究数据来源于中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）数据库，选择2018年第四次全国追访数据中1.24万户家庭中的16 831例受访者为研究样本。将样本按7∶3分为训练集和测试集，利用测试集数据进行内部验证；外部验证选取2018至2023年浙江中医药大学附属第一医院骨伤研究所招募的2 337例受试者为调查对象。抑郁症评估采用流行病学研究中心抑郁量表（the Center for Epidemiological Studies Depression Scale，CESD)，CESD≥16分定义为抑郁症，CESD<16分定义为无抑郁症。采用二分类logistic回归调整不同协变量，逐步分析抑郁症与髋部骨折的相关性。结果:训练集中发生与未发生髋部骨折患者合并抑郁症的比例（χ 2=16.310， P<0.001）、年龄（χ 2=9.417， P=0.009）、文化程度（ P<0.001）、婚姻状况（ P=0.019）、居住地（ P=0.035）的差异有统计学意义；测试集中发生与未发生髋部骨折患者合并抑郁症的比例（χ 2=10.130， P=0.001）、性别（χ 2=4.368， P=0.037）、文化程度（ P=0.013）、吸烟史（χ 2=8.804， P=0.012）的差异有统计学意义；外部验证集中发生与未发生髋部骨折患者合并抑郁症的比例（χ 2=337.885， P<0.001）、年龄（χ 2=29.475， P<0.001）、吸烟史（ P=0.020）的差异有统计学意义。在控制了人口学特征、锻炼情况、吸烟及饮酒史后，二分类logistic回归结果显示训练集抑郁症患者发生髋部骨折的风险是非抑郁症患者的1.78倍（ OR=1.78， P<0.001），测试集抑郁症患者发生髋部骨折的风险是非抑郁症患者的2.73倍（ OR=2.73， P=0.002），外部验证集抑郁症患者发生髋部骨折的风险是非抑郁症患者的15.21倍（ OR=15.21， P<0.001），提示内部验证和外部验证结果良好。 结论:我国社区中老年人群中抑郁症是导致髋部骨折的独立危险因素。早期识别中老年人群抑郁情况并进行积极干预有助于降低髋部骨折的发生风险。

老年心力衰竭患者常出现认知障碍。本文从心输出量减少、肾功能损害、心房颤动、炎症反应、神经调节、抑郁症及高同型半胱氨酸等多个方面探讨了老年心力衰竭患者发生认知障碍可能病理机制，并概况认知障碍对心力衰竭的影响，以便提高临床医师对老年心力衰竭患者出现认知障碍的认识和诊疗水平。

老年抑郁症(LLD)患病率高，危害大，已成为一个全球性的公共健康问题。随着影像学技术的快速发展，皮层或皮层下的结构损伤可反映大脑功能网络的连接异常。本文论述了脑白质高信号(WMH)、白质完整性与皮层及皮层下体积等磁共振结构影像标志物在LLD中的研究进展，当前研究也存在着很多亟待解决的问题，应谨慎地看待研究结论。

目的:探讨开心散的研究现状及热点。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed及Web of Science建库至2023年1月10日发表的开心散研究文献。采用CiteSpace 6.2.R2和VOSviewer 1.6.16软件对纳入文献的文献类型、来源期刊、发文量、作者、机构、关键词等数据进行可视化分析。结果:纳入文献235篇，以中文期刊论文为主，涉及来源期刊87种，其中《中国中药杂志》和 J.Ethnopharmacol发文较多。开心散年发文量整体呈上升趋势，涉及505位作者，形成了以刘屏、姜艳艳等为核心的研究团队；纳入文献作者来自99家研究机构，机构间的合作以地理区域相同和相近单位、中医药大学及其附属医院为主；关键词共现聚类网络、关键词共现时间网络和关键词突现分析结果表明，开心散主要活性成分组成（人参皂苷类、茯苓酸、细辛醚类、酮类和寡糖酯类）、检测方法（HPLC及液质联用）、开心散药理作用（抗老年痴呆、抗抑郁）、作用机制及临床应用是当前研究热点和发展动向。 结论:开心散的研究多集中于AD、抑郁症等疾病作用机制和临床研究，其中开心散主要活性成分研究是近年热点内容，而药理作用机制及临床应用等发展趋势较好，基于组方活性成分与功效相关性可能成为开心散研究新的热点方向。