目的:通过建立大鼠自身免疫性听神经病模型，探讨CD4 +CD25 +调节性T细胞（CD4 +CD25 +T regulatory cell，CD4 +CD25 +Treg）在大鼠自身免疫性听神经病中的表达及作用。 方法:用P0蛋白（自身免疫性内耳病相关抗原）免疫健康大鼠，共免疫8周，建立大鼠自身免疫性听神经病模型。分别于P0蛋白免疫后2、4、6、8周，检测大鼠外周血和耳蜗中CD4 +CD25 +Treg的数量以及耳蜗中 Foxp3基因的表达。再分别于P0蛋白免疫大鼠2、4、6、8周后，通过静脉向大鼠过继转输CD4 +CD25 +Treg，随后检测大鼠听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）并观察耳蜗螺旋神经节细胞及毛细胞的变化。 结果:P0蛋白免疫2、4、6、8周后，模型大鼠外周血中CD4 +CD25 +Treg的数量随免疫时间的延长而逐渐减少，耳蜗中CD4 +CD25 +Treg的数量随免疫时间的延长而逐渐增多；耳蜗中 Foxp3基因的表达随免疫时间的延长而逐渐下降。听神经病模型大鼠静脉过继转输CD4 +CD25 +Treg后，其ABR反应阈下降，DPOAE无明显变化；光镜下耳蜗罗氏管内螺旋神经节细胞的数量增加，电镜下毛细胞无明显变化。 结论:在大鼠自身免疫性听神经病模型中，CD4 +CD25 +Treg数量和功能的下降，使其对自身免疫反应的抑制作用降低，促进了自身免疫性听神经病的发生。过继转输CD4 +CD25 +Treg可减轻自身免疫反应，促进耳蜗螺旋神经节细胞的恢复和ABR反应阈的改善。

目的:确定特纳综合征(TS)耳科疾病的患病率和危险因素，提出未来监测措施和预防策略。方法:回顾1989年至2015年在苏格兰西部发现的TS患者，并于2015年进行问卷调查。结果:168名女孩中，年龄中位数27.3岁(3.8～47.2)岁，45, X和45, X/46、XiXq比其他核型更易出现耳科问题：71/103(69%)对23/65(35%)。复发性急性中耳炎(AOM)在首发于0～5岁女孩的有23例(40%)，在5～10岁持续发作的有16例(10%)，在5～10岁首发的有11例(7%)。持续性渗出性中耳炎(OME)在0～5岁首发有23例(40%)，在5～10岁首发有14例(8%)。复发性急性中耳炎与胆脂瘤在8例(4.9%)女孩中有显著相关性(其中7例>10岁)。有28例女孩(16.7%)出现永久性听力损失，其中16例(9.5%)接受了助听器(3例为骨锚定)。结论:急性中耳炎和持续性渗出性中耳炎在学龄前TS女孩中很常见，且可能在儿童后期持续或新发，复发性急性中耳炎易患胆脂瘤。降低耳科发病率的策略包括：强化患者教育、每年听力筛查、接种疫苗和在高危人群中进行抗生素预防的随机对照试验。

为增强对积水性内耳病的认识和理解，中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组，在纳入现有研究证据的基础上，结合专家临床经验，经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》，对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议，以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

评价慢性化脓性中耳炎的病变程度及治疗效果，传统上以功能性指标——听力阈值为主。近年来，来自患者角度的主观评定结局愈加受到重视。为评估慢性化脓性中耳炎患者的健康相关生活质量，已有学者开发了若干种量表。目前唯一国际认可的汉化版慢性中耳炎专用量表仅有慢性耳病调查，且存在不足之处。故本文对目前该领域可用的量表及其研究发现进行综述，旨在为慢性化脓性中耳炎系统性评价体系的建立提供参考。

内耳病的治疗正朝向局部靶向给药的方向发展,以避免全身给药的诸多缺陷.具有给药功能的人工耳蜗植入体作为新一代的内耳局部给药途径,是近年来的研究热点.本文就不同类型的给药人工耳蜗的特性、产品开发及应用方面的研究进展进行综述.

目的:探讨针对性护理对慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者接受耳内镜下鼓膜修补手术的影响.方法:选取 2019 年 9 月1 日～2023 年 9 月 30 日入院接受耳内镜下鼓膜修补手术治疗的CSOM患者 202 例作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组各 101 例;对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理.比较分析两组术后真菌感染发生情况;手术相关指标,包括手术出血量、手术时间、术后 24 h疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)];干预前后生活质量[采用中文版慢性耳病调查量表(CCES)];护理满意度.结果:观察组术后真菌感染总发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术出血量、手术时间、术后 24 h VAS评分均少于对照组(P<0.05);干预后,观察组CCES评分高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:将针对性护理应用于CSOM行耳内镜下鼓膜修补手术患者中,可降低患者术后真菌感染发生率,改善手术相关指标并减轻术后疼痛,同时提升生活质量与护理满意度.

目的 对纳入社区管理的糖尿病患者进行糖尿病耳病知晓率调查及听力评估,分析糖尿病患者听力损失特点,为将听力保健纳入社区糖尿病管理提供科学依据.方法 2018～2020年北京某社区管理的719例(1 438耳)糖尿病患者,对其进行问卷调查、病史采集、专科查体、听力学检查.对结果进行统计学分析.结果 (1)糖尿病患者听力损失知晓率为32.5%(234/719),纯音听力检查后发现听力损失者占 94.7%(1 362/1 438);在主诉听力正常的954耳中,92.8%(885/954)有不同程度的听力损失.(2)中青年组(438耳)中听力损失者占89.7%(393/438),其中高频听力损失者占80.6%(353/438);在主诉听力正常的334耳中,有88.0%(294/334)出现不同程度的听力损失.(3)病程≥10年糖尿病患者听力损失程度高于病程<10年者(P<0.05).合并高血压和(或)高脂血症的糖尿病患者听力损失程度更重(P<0.05).结论 糖尿病患者听力损失自察率低,发生率高,尤其是中青年患者.糖尿病病程及合并共病是听力损失发展的危险因素,应引起医患双方的关注.

突发性聋是耳鼻咽喉科常见急症之一,目前各国对于突发性聋发病时间定义基本相同,是指数分钟、几小时至3d内,突然发生的原因不明的感音神经性听力损失[1].导致突发性聋的临床致病原因尚不明确[2],国内外大量研究有超过100种不同原因.被广泛接受的原因包括耳微循环障碍、病毒感染、耳蜗膜破裂以及自身免疫性内耳病等[3,4].至少有90％突发性聋患者,虽经详细临床检查,仍然原因不明,因此缺乏针对性治疗,但目前公认突发性聋急性期多为内耳血管病变[5].目前临床常用治疗原则以扩张血管、激素治疗和调节神经为主[6].我院多年来一直采用改善微循环障碍和激素为主的综合治疗,本研究选取我院2012年1月～2015年12月就诊突发性聋132例进行比较,现报道如下.

感音神经性聋(sensorineural hearing loss,SNHL)是由于内耳与听觉皮层之间的听觉通路一个或多个部分的功能障碍而导致的常见临床疾病.其发病机制包括局部缺氧缺血、病毒感染以及微创伤等,但具体的病理机制仍不清楚.免疫和炎症介导的内耳疾病被认为是导致SNHL的机制之一,并且抗炎和免疫治疗对部分SNHL的听力恢复有效.此外,糖皮质激素治疗SNHL在临床上广泛应用,其可能机制包括抗炎作用,但具体机制尚不清楚.本文综述内耳免疫/炎症反应在SNHL,主要是噪声性耳聋、突发性耳聋、感染性聋、老年性聋和自身免疫性内耳病的病理生理学中的作用,以及免疫/炎症介导的SNHL的治疗.将免疫/炎症因子和免疫细胞(特别是巨噬细胞)作为治疗靶点,综述调节内耳免疫系统以修复组织并改善SNHL患者听力可能的干预措施.

目的 调查分析慢性中化脓性耳炎患者生活质量及焦虑抑郁状况.方法 研究对象分为中耳炎组与健康对照组,中耳炎组包括105例慢性化脓性中耳炎患者,健康对照组为健康成年人96例.分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中文版《慢性耳病调查量表》、SF-36健康调查量表进行问卷调查,并对结果进行统计分析.结果 中耳炎组患者SAS评分与SDS评分指数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);生活质量调查结果显示中耳炎组躯体疼痛评分高于健康对照组(P＜0.05),社会功能评分与健康对照组无明显差异(P＞0.05),其余各维度均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析示慢性化脓性中耳炎患者SF-36健康调查量表各维度与SAS评分、SDS评分指数呈负相关.慢性耳病量调查量表评分显示听力损失对患者造成的困扰、必须防止耳朵进水对患者造成的困扰单项评分最高.结论 慢性化脓性中耳炎的各种症状对患者的生活质量及心理健康造成了影响,听力下降及因鼓膜穿孔造成行为受限对患者的影响最明显.