目的:了解并分析2017年我国放射工作人员职业性外照射个人剂量水平与分析，为职业性放射性疾病的预防与控制提供基础数据和科学依据。方法:通过国家个人剂量登记系统，采集我国从事医学应用和工业应用放射工作人员职业性外照射个人剂量监测结果等相关数据，运用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验和Bonferroni法进行分析。 结果:收集2017年从事医学应用和工业应用工作人员共361 727人，医学应用人数占81.6%，工业应用人数占18.4%。人均年有效剂量分别为0.353和0.270 mSv，从事医学应用的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于工业应用( Z＝48.547， P<0.05)。医学应用中，不同职业类别间放射工作人员人均年有效剂量差异有统计学意义( H＝1 136.217， P<0.05)，从事核医学和介入放射学的放射工作人员所受到的人均年有效剂量显著高于其他职业类别( Z＝2.877~26.967， P<0.05)。三级医院、二级医院和一级及未定级医院放射工作人员人均年有效剂量分别为0.361、0.397和0.308 mSv。工业应用中，从事工业探伤和测井的放射工作人员的人均年有效剂量显著高于其他5类工业应用职业类别( Z＝ 4.172~36.908， P<0.05)。 结论:我国放射工作人员人均年有效剂量满足国家法规标准要求。从事核医学、介入放射学、工业探伤和测井的工作人员受照剂量相对偏高，应进一步加强相关辐射防护措施、设施等，以减少职业暴露。

目的:调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法:根据"全国放射卫生信息系统"(职业性放射性疾病与职业健康监测子系统)2019年的监测数据，对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果:2019年共监测3 806家医院，其中三级医院609家(16.00%)，二级医院1 421家(37.34%)，一级及未定级医院1 776家(46.66%)。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大，三级医院放射工作人员平均99人，二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件，铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件，铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件，铅橡胶手套分别为0.18和0.08副，铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪，27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中，《放射工作人员证》的持证率为88.13%，有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训，个人剂量监测率为99.20%，监测的放射工作人员中，发现年个人剂量 Hp(10)≥20 mSv人员占0.40%，职业健康监护档案的建档率为98.05%，在岗人员职业健康检查率为96.00%，参加2019年在岗体检的76 627名放射工作人员中，有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。 结论:我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。

目的:提高我国职业性放射性疾病编码的准确性，对该类疾病管理、病案信息化管理研究及相关政策的制定提供规范化依据，提升防治水平。方法:结合我国职业性放射性疾病的命名方法及疾病特点，按照《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》的规则，对此类疾病进行编码。结果:我国职业性放射性疾病体系是电离辐射造成的各类疾病的总和，区别于普通的临床症候群，对此类疾病的编码必须要根据不同疾病的发病部位、临床表现、病理改变等特点来进行。结论:对我国职业性放射性疾病编码的准确性直接影响到疾病统计数据的准确性，对此类疾病的编码进行规范并使其标准化，对我国的职业性放射性疾病体系是非常必要的补充。

目的:分析医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果，为规范医疗机构放射工作人员个人剂量管理工作提供依据。方法:通过全国放射卫生信息平台的职业性放射性疾病监测子系统，收集2020－2022年度河南省18个省辖市168家医疗机构410名放射工作人员516个单个监测周期个人剂量监测异常结果，对异常结果涉及放射工作人员的性别、年龄、工龄、职业类别、所在医疗机构级别、剂量计佩戴是否规范等情况进行分组，分析个人剂量监测结果影响因素。结果:2020－2022年度河南省医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常结果发生率分别为6.83×10 －3、5.22×10 －3、6.30×10 －3。异常结果主要分布于男性放射工作人员(占66.83%)、诊断放射学(59.51%)和介入放射学(34.63%)相关岗位、三级(54.39%)和二级医疗机构(36.34%)。不规范佩戴剂量计和规范佩戴剂量计情况下，不同级别医疗机构和不同职业类别之间异常结果发生率的差异均有统计学意义( χ2＝14.42、6.56、32.96、177.15， P<0.05))。因工作量增加导致"受照剂量异常"的放射工作人员年个人剂量中位数为3.95 mSv，介入放射学工作人员年个人剂量高于放射治疗学工作人员(4.45、2.91 mSv， Z＝5.07， P<0.05)。 结论:应加强放射工作人员放射防护教育和培训，规范个人剂量计佩戴；重点关注介入放射学工作人员的职业照射，采取有效措施降低其受照剂量。

GBZ 112-2017《职业性放射性疾病诊断总则》发布实施替代GBZ 112-2002《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》。本文就标准修订的意义、相关背景情况、重要指标的修订依据进行解析，分别就诊断基本原则、诊断依据、剂量评估原则以及处理原则的确定予以详细说明。并对标准实行中某些问题提出建议，减少标准使用中可能产生的误解和疑虑。

放射工作人员的个人剂量监测与登记是电离辐射防护和职业健康管理的重要工作内容之一。自20世纪80年代全国范围开展监测工作以来，我国放射工作人员个人剂量监测已走过近30个年头，在辐射防护最优化、保护放射工作人员职业健康中发挥了举足轻重的作用。本文就我国个人剂量监测与登记工作进行分析与总结，探讨其中的重点和难点，从而提出建议，以期进一步推进个人剂量监测与登记工作，更好地预防与控制职业性放射性疾病，助力"健康中国"建设。

目的:对常见职业性放射性疾病诊断标准在放射工作人员中应用情况进行调查，为卫生标准的修订、宣贯和标准化管理提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法，在2021年1~5月对国家职业性放射性疾病上报系统信息中有上报病例的1市、7省、1集团的放射工作人员开展对标准的知晓、辐射健康效应和职业性放射性疾病诊断的认知情况及对诊断工作建议的调查并分析。结果:2 839名被调查放射工作人员，对不同诊断标准的知晓率、知晓标准的途径、复杂诊断标准中内容的知晓率、电离辐射不同效应概念的知晓率、申请职业性放射性疾病诊断所需材料的知晓情况存在差异( χ2＝416.06、2 924.14、83.45、895.67、815.94， P<0.001)。对电离辐射确定性效应和随机性效应的正确理解率分别为80.63%和43.64%。对申请职业性放射性疾病诊断需要提供资料中职业病危害因素接触史、职业健康监护档案、个人剂量监测等资料认可率较高，分别为96.79%、94.72%、93.55%。参加过上岗前相关知识培训率80.20%，在岗期间培训率81.19%，未参加过任何培训3.77%。对职业性放射性疾病诊断工作建议较多的是加强培训，重视个人剂量监测、职业健康检查，强化卫生监督执法力度等。 结论:放射工作人员对部分诊断标准知晓率偏低，对诊断程序知晓率较高，仍要加强电离辐射健康效应及职业性放射性疾病诊断标准的宣贯、培训并不断优化职业性放射性疾病诊断程序。

目的:分析我国职业性放射性疾病近5年的诊断情况。方法:根据全国放射卫生信息平台2022年度职业性放射性疾病监测数据和2018—2022年的诊断病例报告，对职业性放射性疾病诊断机构和诊断病例的分布进行描述性分析。结果:截至2022年12月，我国共有职业性放射性疾病诊断机构95家。2018—2022年，各诊断机构共上报职业性放射性疾病76例(5年病例数分别为21、17、13、10和15)，其中放射性肿瘤最高(43例，56.6%)，其次是放射性白内障(17例，22.4%)和放射性皮肤病(9例，11.8%)。按照职业类别分，医学应用最高(57例，75.0%)，其次为工业应用(9例，11.8%)和核燃料循环(6例，7.9%)。按照射类型分，以慢性照射为主(70例，92.1%)，急性照射较低(6例，7.9%)。结论:我国职业性放射性疾病诊断病例数呈下降趋势。

目的:掌握全国医疗机构放射工作人员职业健康监测情况，发现职业性放射性疾病防治的薄弱环节。方法:于2020年1月，根据"全国放射卫生信息平台"（职业性放射性疾病与职业健康监测子系统和职业性放射性疾病报告子系统）监测数据，对2019年1月1日至12月31日全国职业健康监测数据，包括医疗机构放射工作人员数量、职业健康检查情况、个人剂量监测和职业性放射性疾病诊断情况进行描述性分析。结果:全国医疗机构放射工作人员共394 436人，各省放射工作人员数量差异较大，中位数为10 206人，与各省常住人口数呈正相关（ r=0.947）。全国共有个人剂量监测机构376家，医疗机构放射工作人员个人剂量监测率为96.61%（381 045/394 436）。全国共有放射工作人员职业健康检查机构419家，有269家（64.20%）使用软件打印体检表，共对334 455名医疗机构放射工作人员开展职业健康检查，医疗机构放射工作人员职业健康检查率为84.79%（334 455/394 436）。医疗机构放射工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变异常率为0.33%（776/233 571），后极后囊下浑浊检出率为0.63% （2 093/334 455），甲状腺彩超异常率为28.49%（14 946/52 464）。2019年共上报职业性放射性疾病16例。 结论:全国医疗机构放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，但淋巴细胞染色体畸变分析、眼晶状体检查和甲状腺彩照检查质量有待进一步提高。

课题背景随着社会政治经济的发展和科学技术的进步,核和放射技术的社会应用率也愈发广泛,然而,电离辐射在造福人类的同时,也给职业群体带来了一些不容忽视的健康问题.放射性疾病是电离辐射所致职业人士身体损伤或产生其他疾病的总称,在石油化工行业与电离辐射接触较为密切的工作中,当员工对辐射的防护不到位,或是没有按照科学操作程序进行操作时,就会使得自身所承受的照射剂量超过规范的限额,导致身体出现职业性放射损伤,产生难以实现自我机体修复的伤害.当个体伤害达到一定的判定程度,就可被诊断为职业性放射性疾病,该疾病不仅会使患者的身体出现不可逆的损伤,还会严重危害到患者心理的健康程度.