目前尘肺病是我国法定职业病中发病人数最多、危害最严重的疾病，给个人、企业和社会造成长期沉重的疾病负担，如何科学合理地衡量并降低尘肺病造成的健康影响和经济损失成为研究的重点和难点。近年来随着全球疾病负担（GBD）研究的开展，有学者采用疾病负担指标评价尘肺病的疾病负担，但研究结果和数据相对独立，缺乏系统的评价体系及框架建立。本文对尘肺病疾病负担评价指标的应用、流行病学负担和经济负担现状以及降低尘肺病经济负担的成本效益分析进行综合概述，旨在了解我国尘肺病疾病负担现状，发现我国尘肺病疾病负担研究目前存在的问题和挑战，为我国开展尘肺病等职业病疾病负担研究和应用以及制定综合干预措施、优化卫生资源配置、降低疾病负担提供科学依据。

目的:探讨粉尘作业工人肺功能异常的影响因素，构建肺功能异常的风险预测模型。方法:于2021年4月，选取2020年常州市工作场所职业病危害因素监测项目中涉及粉尘的47家企业的4 255名工人，采用logistic回归对作业工人肺功能异常的影响因素进行分析并建立其相应的列线图预测模型，采用ROC曲线、校正曲线和决策分析曲线对模型进行评价。结果:年龄（ OR=1.03，95% CI=1.02~1.05， P<0.001）、体检类别（ OR=4.52，95% CI=1.69~12.10， P=0.003）、粉尘类别[与煤尘比较，水泥粉尘（ OR=3.45，95% CI=1.45~8.18， P=0.005）；矽尘（ OR=2.25，95% CI=1.01~5.03， P=0.049）]、血压（ OR=1.63，95% CI=1.22~2.18， P=0.001）、红细胞（ OR=1.94，95% CI=1.08~3.48， P=0.027）、肌酐（ OR=0.08，95% CI=0.05~0.12， P<0.001）、日接触时间（ OR=1.06，95% CI=1.01~1.12， P=0.034）以及总尘浓度（ OR=1.29，95% CI=1.08~1.54， P=0.005）是肺功能异常的影响因素，风险预测列线图ROC曲线下面积为0.764。决策分析曲线结果显示，当列线图模型阈值概率超过0.05时进行肺功能异常干预具有更好的效果。 结论:通过logistic回归构建的列线图模型在对粉尘作业工人肺功能异常进行风险预测时具有一定的准确性。

目的:调查GBZ/T 220.2-2009《建设项目职业病危害放射防护评价规范　第2部分：放射治疗装置》（简称"GBZ/T 220.2-2009"）在卫生管理机构中的应用情况，了解标准的科学性、实用性和实施过程中存在的问题。方法:采用多阶段分层抽样的方法，于2020年11月至2021年4月选取全国6个省市参与过放射治疗装置建设项目评价的放射卫生管理人员96人开展问卷调查。采用描述性统计分析方法对调查对象的基本情况，对标准的知晓、宣贯和执行情况等进行分析。结果:放射卫生管理人员主要来源于卫生监督机构（62.5%，60/96），86.5%（83/96）的管理人员从事过放射治疗装置建设项目预评价和控制效果评价审批或监督管理工作。放射卫生管理人员对GBZ/T 220.2-2009的知晓率和培训率分别为88.5%（85/96）和31.3%（30/96）；89.6%（86/96）的管理人员认为标准能够满足放射治疗装置建设项目审批或监督工作的需要，49.0%（47/96）的管理人员认为标准需要修订。结论:GBZ/T 220.2-2009内容基本科学合理，但仍需要加强对放射卫生管理人员的宣贯和培训，建议对标准中部分不适应要求的条款进行修订。

系统的疾病监测工作始于20世纪40年代的美国疾病预防控制中心（CDC），起初主要为传染病监测。我国在1950年建立了法定传染病报告制度，构建针对传染性疾病最基本的监测系统 [1]。之后在传染病监测的基础上，我国疾病监测内容扩展到包括职业病在内的慢性非传染性疾病，并评价预防措施和防病效果，逐渐从单纯的生物医学角度发展到生物-心理-社会角度进行监测。本文对我国的职业病及健康危害因素监测体系的发展历史、现状进行介绍，并提出展望。

探索机械化对矿工职业健康影响的传导机制，为煤炭行业发展健康与高效兼顾的新质生产力提供实证依据，于2022年8月，选择某典型煤矿，通过问卷调查，基于全连接神经网络模型，构建矿工职业健康综合评价指标，并采用贝叶斯模型验证机械化水平对矿工职业健康的影响。研究发现，职业病预测概率可以作为职业健康水平的综合指标，为职业病的早期干预与预防提供依据；机械化水平可以直接促进矿工职业健康水平的提升，也可以通过影响危害因素水平和工作强度来间接影响职业健康水平；机械化水平对工作强度的间接影响是正向的，机械化水平对危害因素水平的间接影响呈现出的"倒U型"过程，在机械化水平突破半机械化水平后会实现健康防护的规模经济效应，其对职业危害因素防控的影响会由负转正。

目的 了解大连市石材加工业粉尘和噪声职业病危害现状,保护劳动者职业健康,并为该行业职业病预防和控制提供依据和建议.方法 2023年3-8月,随机抽取大连市140家石材加工企业进行职业卫生现场调查和职业病危害因素检测,通过半定量风险评估法、作业分级等方法,对大连市石材加工企业接触矽尘和噪声危害作业岗位的风险水平进行评价.结果 140家石材加工企业均为私营小微型企业,采用原料为花岗岩,游离二氧化硅含量分布在10.21％～56.50％,均为矽尘.采集277个矽尘和噪声样品,超标率分别为83.39％和90.61％,各岗位矽尘浓度及噪声强度超标率略有差别,矽尘以大切岗位为最高(94.44％),水磨岗位最低(14.29％),噪声以大切岗位为最高(97.83％),水磨岗位相对较低(71.43％).140家企业接触矽尘岗位职业健康风险总体为极高风险,尤其是大切、小切和打磨抛光岗位,占58.70％、48.45％和58.00％;矽尘和噪声岗位作业分级显示,矽尘作业分级以"中度危害"为主,占64.98％,噪声作业分级以"重度危害"为主,占36.46％.防护设施配置率(66.43％)、防护用品配备率(68.57％)、职业健康检查率(6.49％)相对较低.结论 大连市石材加工业粉尘和噪声危害较为严重,应进一步加强企业职业卫生管理,做好职业健康监护,按照要求为劳动者配备符合标准的个人防护用品,并督促劳动者做好个人防护,同时应强化石材加工行业职业卫生监督管理.

目的 探究互联网技术与职业健康管理相结合的新型管理模式,旨在解决职业健康管理问题,规范业务流程,提升管理水平、技术支撑能力和工作效率,推动职业健康管理工作高质量发展.方法 通过需求分析,设计并建设一套以职业健康管理业务为核心的互联网+综合管理平台,并对其应用效果进行评价.结果 基于该平台开展了职业(放射)卫生技术服务、职业健康检查、职业病诊断与鉴定、职业健康教育培训、职业病危害项目申报等职业健康服务业务,显著提高了技术服务机构的工作水平和工作效率.结论 互联网+职业健康综合管理平台的建设、应用、推广,有利于了解并掌握本辖区职业病防治工作现状,进行数据分析和评估,提升职业病危害预测预警能力及职业健康管理能力.

目的 调查2020年惠州市T.作场所噪声危害分布现状,为预防控制职业噪声危害提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,收集2020年惠州市7个县区的5 407家企业工作场所噪声危害现状资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 受调查的5 407家企业中,工作场所噪声超标企业数为761家,超标率为14.07％;岗位噪声超标率为16.88％(2 694/15 963),场所噪声超标率为18.84％(1 944/10 316);噪声危害接触人数共计117 351人,接触率为23.58％(117 351/497 691),职业病危害申报率为17.66％(955/5 407);接噪人员噪声健康检查率为69.16％(81 159/117 351),噪声健康检查异常率为1.01％(817/81 159);企业主要负责人职业健康培训率为55.41％(2 996/5 407),管理人员培训率为28.50％(1 541/5 407),接害人员培训率为60.40％(112 605/186 443).综合噪声超标情况、噪声接触与申报情况、接噪人群监护情况、职业健康培训4个维度权重评分结果评价噪声危害,县区分布以惠阳区最为严重(59分),经济类型分布以有限责任公司最为严重(74分),企业规模分布以微型企业最为严重(34分),行业类型分布以电热燃气及水生产供应业最为严重(26分).结论 惠州市各类型企业噪声危害现状存在差异,惠阳区、有限责任公司、微型企业、电热燃气及水生产供应业应是今后噪声防治工作中的重点关注对象.

目的 分析广东省2014-2022年职业病个案的网络报告和审核时效性.方法 通过"中国疾病预防控制信息系统"子系统"职业病及健康危害因素监测信息系统"收集2014-2022年用工单位所在省是广东省的《职业病报告卡》及其审核情况,分析其报告及时性、审核情况和审核及时性等.结果 广东省2014-2022年共有职业病报告卡记录9929条,职业病报告及时率为84.10%,总体呈上升趋势.不同年度之间的职业病报告时长比较,差异有统计学意义(P<0.05),报告时长总体呈下降趋势.2022年所有报告地级市的报告及时率均>80.00%.职业病报告卡总审核率为85.02%,区县级审核率和审核及时率呈整体上升趋势;职业病报告卡审核及时率由高到低依次为省级、区县级和市级(61.26%vs 43.87%vs 36.72%,P值均<0.01).结论 广东省职业病报告及时性较高,各级审核情况较好;但市级和 区县级审核及时率仍需进一步提高.

目的 对天水市某粮库面粉生产过程产生的职业病危害因素进行辨识,结合人员作业方式及预期接触水平,对拟采取的防尘、防噪措施进行分析评价,对职业病危害程度进行预判,提出关键岗位及防控措施,在项目建设阶段予以落实.方法 2021年对天水市某粮库面粉生产过程产生的职业病危害因素进行调查,采用工程分析法、类比法、检查表法相结合的原则进行分析评价.结果 作业人员接触谷物粉尘的浓度在卸粮过程可能超标,清理及制粉工序粉尘浓度均低于职业接触限值(occupational exposure limits,OELs),其余工序预计粉尘浓度＜50％OELs;打包、清理、制粉、配粉工序作业人员接触噪声的8 h等效声级＞80 dB(A),但＜85 dB(A),属于噪声作业岗位,其余环节作业人员接触噪声的8 h等效声级＜70 dB(A),均属于非噪声作业岗位.结论 天水市某粮库面粉加工行业粉尘和噪声危害不容忽视,应采取切实可行的隔离、密闭、通风、降噪等防护措施,对关键控制岗位进行有效防控.