腔内技术已成为下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方式，生物可降解血管支架作为腔内技术的一种选择受到关注。近10年，有或无药物涂层的聚左旋乳酸可降解支架在下肢动脉硬化闭塞症中表现出良好的中远期安全性和有效性，但受试者病变相对简单。镁合金可降解支架在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中具有良好的安全性但有效性欠佳。铁合金和锌合金可降解支架在动物实验中表现出可观的结果；具有药物涂层的铁合金支架在膝下狭窄动脉的成功植入，标志着铁合金可降解支架正式进入临床试验阶段。既往生物可降解血管支架的试验数据和下肢动脉硬化闭塞症的病变特点显示，有药物涂层的聚左旋乳酸可降解支架和铁合金可降解支架在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中将具有更大的发展潜力。

探讨聚左旋乳酸(PLA)可吸收软组织提拉整形带(商品名微拉美)辅助鼻中隔软骨及耳郭软骨在鼻整形术的应用效果。2015年10月至2018年10月，深圳宝丽医疗美容门诊部用微拉美辅助鼻中隔软骨及耳郭软骨行鼻整形45例，男1例、女44例，年龄21~32岁，平均24岁。取患者自体鼻中隔软骨延长鼻中隔，抬高鼻尖，微拉美制成2~3 cm条状，缝合加强固定，自体耳郭软骨作为鼻尖修饰移植物，膨体聚四氟乙烯填充鼻背。45例患者均取得较好效果。术后随访1~7个月，患者均对效果满意，鼻部形态美观，无不良反应。微拉美辅助鼻中隔软骨及耳郭软骨加强固定，可提高手术整体效果。

目的:观察羟基磷灰石(HA)修饰的3D打印左旋聚乳酸(PLLA)多孔螺钉用于兔前交叉韧带(ACL)重建术后肌腱-骨愈合情况。方法:通过3D打印机制备具有良好正交孔隙结构的PLLA多孔螺钉。通过静电层层自组装技术将HA附着在多孔螺钉上。将30只12周龄新西兰雄性大白兔(由郑州大学动物实验中心提供)，根据简单随机分组法分为PLLA组和PLLA-HA组，PLLA组仅使用多孔螺钉固定移植肌腱，PLLA-HA组使用HA修饰的多孔螺钉固定移植肌腱。分别于术后6周和12周将每组动物随机各处死5只，进行组织学检测。每组中余下5只进行Micro-CT和生物力学检测。组间比较采用两独立样本 t检验。 结果:组织学显示，术后6周肌腱-骨界面处有胶原蛋白及网状纤维生成，两组间无明显骨整合，但PLLA-HA组有软骨细胞形成。术后12周，两组肌腱-骨界面胶原纤维增多。PLLA组在肌腱-骨界面处可见骨小梁生成，PLLA-HA组可见较成熟的骨小梁，且与移植肌腱出现骨整合。术后12周Micro-CT示，在PLLA-HA组中，反映骨性结构的骨体积分数[BV/TV＝(36.46±3.45)%]，骨小梁分离率[Tb.Sp＝(0.35±0.04) mm]等指标均优于PLLA组[BV/TV＝(25.59±3.22)%， t＝－5.147， P<0.05)；Tb.Sp＝(0.64±0.19) mm， t＝3.304， P<0.05]，组间比较差异均有统计学意义( P<0.05)。术后12周测得PLLA-HA组极限抗拉负荷[(83.74±12.43) N]，刚度[(14.16±3.53) N/mm]，较PLLA组差异有统计学意义[极限抗拉负荷为(54.70±12.58) N， t＝－3.671， P<0.05；刚度为(10.42±0.71) N/mm， t＝－2.230， P<0.05]。 结论:HA修饰的3D打印PLLA多孔螺钉可以通过增加骨的诱导性促进骨的生长，加快肌腱在骨隧道内的骨整合。

目的:总结可吸收聚左旋乳酸骨固定系统在小儿心脏手术中的应用效果和经验。方法:2014年1月至2017年12月，广州市妇女儿童医疗中心共完成4 424例小儿心脏外科手术，根据入选和排除标准筛选，1 967例入选，按照是否使用可吸收聚左旋乳酸骨固定系统分为使用组(A组)和未使用组(B组)。A组1 015例，男650例，女365例；年龄1个月～4.7岁，中位年龄6.3个月；体质量3.6～20.0 kg，中位值6.4 kg。B组952例，男570例，女382例；年龄1个月～4.2岁，中位年龄6.1个月；体质量3.4～20.0 kg，中位值6.5 kg。结果:术后因胸骨活动致伤口愈合不良并行清创缝合术者A组3例(0.29%)，B组18例(1.89%)，两组差异有统计学意义( P＝0.001)。 结论:可吸收聚左旋乳酸骨固定系统可以有效减少小儿心脏手术后因胸骨活动致伤口愈合不良的发生率。

随着年龄的增长可出现组织容量丢失，疾病、外伤、手术治疗等也可造成皮肤的凹陷或皱纹，严重影响外观。注射填充物治疗此类外形毁损比外科手术治疗的创伤小、治疗精细度高，广受整形外科医师及患者的喜爱。聚左旋乳酸及聚己内酯等材料是一类可生物降解的合成聚合物，能刺激胶原形成，进而逐渐恢复组织容量，在治疗面部老化改变及人类免疫缺陷病毒相关面部脂肪萎缩方面，展现出良好的增容及面部年轻化效果。该文综述了以可生物降解的胶原刺激材料为基础的复合性注射产品的研究进展和临床应用。

医疗美容行业受到越来越多的关注,尤其是创伤小、恢复快的非手术类医美技术,如射频、激光、注射填充等.其中,注射填充剂是目前市场接受度较高、增长最快的医美产品.生物降解型聚合物材料的使用极大地促进了注射填充医美技术,乃至整个生物医学的发展.与胶原蛋白、透明质酸等生物降解型聚合物相比,聚酯类生物降解型聚合物因具有募集巨噬细胞、成纤维细胞及刺激胶原再生等特点而逐渐应用于填充塑形,已占据一定市场份额且凸显出广阔的应用前景.本文简要概述了国内外医疗美容市场的情况,综述了以聚左旋乳酸[poly(L-lactide),PLLA]、聚己内酯(polycaprolactone,PCL)为代表的聚酯类生物降解型聚合物的理化性质、抗衰老的作用机制和国内外上市的含该类材料的面部填充产品.此外,本文还总结了主要上市产品的临床应用效果与安全性,为该类聚合物在医疗美容领域的进一步应用及相关产品的开发提供参考.

背景:大面积骨缺损的修复目前仍面临严峻挑战,研发可个性化定制、低成本且具有成骨诱导活性的组织工程支架用于骨修复意义深远.目的:探索低温冷凝沉积法实现3D打印含珍珠复合材料骨组织工程支架的工艺流程,并进一步测试该复合支架的理化性能和体外生物学功能.方法:采用研磨过筛法制备珍珠粉,将不同质量的珍珠粉加入左旋聚乳酸墨水中,使珍珠粉与左旋聚乳酸的质量比分别为0,0.1,0.2,0.3,0.5,采用低温冷凝沉积法3D打印左旋聚乳酸/珍珠粉复合支架.检测支架的微观形貌、抗压性能、水接触角、细胞相容性以及体外促成骨分化能力.结果与结论:①扫描电镜显示5组支架均有直径2 μm甚至更小的微孔,形状不规则且相互连通;②5组支架均具有良好的抗压性能,其中珍珠粉0.5组支架的压缩强度高于其他4组支架(P<0.05),珍珠粉0.2组、珍珠粉0.5组的水接触角小于珍珠粉0组(P<0.01,P<0.001);③将骨髓间充质干细胞分别与5组支架共培养1,3,5 d,珍珠粉0.1组、珍珠粉0.2组、珍珠粉0.3组、珍珠粉0.5组培养3,5 d的细胞增殖均快于珍珠粉0组(P<0.05);培养1 d的活死染色显示,各组支架上的细胞数量较少,但均为活细胞;④将骨髓间充质干细胞分别接种至珍珠粉0组、珍珠粉0.1组支架表面进行成骨诱导分化,珍珠粉0.1组诱导4,6 d的碱性磷酸酶活性高于珍珠粉0组(P<0.05);⑤结果表明,左旋聚乳酸/珍珠粉复合支架具有良好的抗压强度、亲水性、细胞相容性与促成骨性能.

目的 制备一种调控释放干细胞外囊泡的微粒子递送系统,仅干预1次后长期发挥增强肝细胞增殖能力的作用.方法 采用差速离心法提取干细胞外囊泡并鉴定,透射电镜观察外囊泡结构和免疫印记检测外囊泡膜标志蛋白,评价所提取外囊泡符合规范.采用乳液-溶剂挥发法制备"壳-核"结构聚左旋乳酸(poly-L-lactic acid,PLA)微球,在微球"核"结构位置负载干细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)得到EVs-PLA微球.通过扫描、透射电镜检测微球及外囊泡形貌,粒径分析,缓释实验检测EVs-PLA微球缓释周期,扫描电镜检测缓释至8周EVs-PLA微球形貌变化;将EVs-PLA微球与肝实质细胞共培养,鬼笔环肽/DAPI染色评价EVs-PLA微球生物相容性和细胞毒性,CCK8评价EVs-PLA 微球对细胞增殖活力的影响作用,免疫印记检测EVs-PLA微球共培养后细胞中增殖标志蛋白表达量并统计数据结果.结果 对比EVs-PLA干细胞外囊泡微球处理组和对照组的肝实质细胞增殖能力评价,发现EVs-PLA微球未造成细胞凋亡和细胞结构发生变异,具有生物相容性无细胞毒性;EVs-PLA微球的"壳-核"结构调控所负载的干细胞外囊泡的释放速率和释放周期,EVs-PLA微球可缓慢释放EVs,单次干预后持续发挥促进肝实质细胞增殖的生物作用.结论 EVs-PLA微球可缓慢释放EVs,单次干预后持续发挥增强肝细胞增殖能力的作用,为探索外囊泡促肝细胞增殖的微递送系统提供了新的思路.

目的 探讨含左旋乳酸-乙二醇共聚物微球的交联透明质酸钠凝胶(cross-linked sodium hyaluronate gel with PLLA-b-PEG microsphere,PLLA-b-PEG/HA)对兔背部皮下组织新生胶原水平的影响.方法 自 2022年 11月至 2023年 5 月,大连大学附属新华医院整形美容中心在兔背部皮下注射PLLA-b-PEG/HA后,于 4、12、26 周进行取材,通过对注射区的组织切片进行形态学观察,分析组织反应、胶原新生情况及不同胶原比例.结果 注射后 4、12、26 周,兔背部注射区微球周围纤维包膜、微血管数量、新生胶原纤维数量逐渐增多;胶原含量明显升高,注射后 12、26 周与注射后 4 周胶原容积比比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);注射后Ⅰ型胶原占比有所减少,Ⅲ型胶原占比有所增多.结论 PLLA-b-PEG/HA能够有效地增加兔注射区皮下新生胶原数量,表明PLLA-b-PEG/HA对兔注射区纤维组织再生有明显的促进作用.

目的 探讨基于三维打印技术制备异烟肼/利福平/聚乳酸环形缓释制剂的可行性,并对打印的缓释剂的体外释放性能及生物相容性进行检测.方法 将聚乳酸制成大小为75 ～ 100 μm的粉末,异烟肼和利福平药物分别溶解于有机溶剂中作为三维打印的黏结液,三维打印机通过层层黏结的原理,将聚乳酸逐层黏结成环形植入剂,用动态浸泡的方法研究该植入剂的体外释放特征,通过体外细胞培养实验检测植入剂的细胞相容性.结果 将异烟肼或利福平溶解于黏结液中,以聚乳酸为载药基质能够实现多载药缓释植入剂的三维打印;在电镜下药物成巢状分布于植入剂内.双载药环形植入剂在体外能够持续释放32 d以上,在体外释放32 d测得的异烟肼和利福平的浓度高于药物的最低有效抑菌浓度.细胞毒性实验以及体外直接接触实验表明该植入剂无细胞毒性,具有良好的生物相容性.结论 所配制的载药聚乳酸三维打印方法能够实现双载药植入剂的制备,为抗结核药物的局部缓释制剂的制备提供了新方法.