目的:探讨老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的关系。方法:本横断面研究的参与者来自天津慢性低级别全身炎症与健康队列研究的基线调查。符合研究条件的研究对象总人数为2 423例，年龄为（67.6±5.2）岁。原发性肌肉衰减综合征是根据亚洲肌少症工作组指南定义的。采用经信效度验证的食物频率问卷收集饮食数据。通过因子分析提取出三种膳食模式：水果甜食膳食模式；传统东方膳食模式；动物性食物膳食模式。采用多元Logistic回归模型进行分析膳食模式得分与原发性肌肉衰减综合征之间的关联，并计算比值比和95%置信区间。结果:原发性肌肉衰减综合征的患病率为16.1%。多元调整后，与最低分位相比，水果甜食膳食模式、传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式最高分位原发性肌肉衰减综合征的 OR和 95%CI分别是1.06（0.74，1.50）、0.54（0.34，0.86）和0.50（0.33，0.74），趋势性 P值分别为0.87，<0.01和<0.001。 结论:在老年人中，传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式可能有利于改善或预防老年人原发性肌肉衰减综合征。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是包括我国在内的全球第一大慢性肝脏疾病，不但可以导致肝硬化、肝细胞癌和肝功能衰竭，还与代谢综合征、2型糖尿病、心脑血管疾病以及恶性肿瘤的高发密切相关。高热量、高脂肪、富含果糖的饮食结构、久坐少动的生活方式以及肥胖和肌肉衰减综合征是NAFLD发生和发展的重要危险因素。鉴于至今仍然缺乏能够长期用于治疗NAFLD的有效药物，临床医师主要推荐改变生活方式作为治疗和管理NAFLD患者的一线措施，旨在通过节制饮食、加强锻炼和修正不良行为等措施恢复健康的生活方式并长期坚持。本文综述改变生活方式治疗NAFLD及其相关疾病的研究进展，分析不同干预措施的疗效和优缺点，提出临床亟需解决的问题和可能的应对策略。

随着人口老龄化的加剧，肌肉衰减综合征和肥胖备受关注，严重影响老年人的日常生活。患有肌肉衰减性肥胖的老年人的生活质量降低，跌倒风险增高，甚至造成死亡。本文就运动和营养干预在老年人肌肉衰减性肥胖中的应用进行综述，旨在为老年人肌肉衰减性肥胖的研究和临床治疗提供新思路。

目的:探讨营养指导联合运动干预在社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2014年1月—2015年11月在杭州市西溪街道社区卫生服务中心门诊就诊的120例老年肥胖性肌肉衰减综合征患者为研究对象，按照就诊顺序编号的奇偶分为对照组和干预组，每组60例。对照组给予常规健康教育，干预组在平衡膳食与运动联合干预的基础上，适当增加乳清蛋白。干预6个月后比较两组患者BMI、握力、小腿围、步速、5次起坐实验、人体肌肉率、人体脂肪率的差异。结果:干预前两组患者各项指标差异无统计学意义（ P>0.05）。干预6个月后，干预组BMI（25.39±0.95）kg/m 2，对照组（25.46±0.93）kg/m 2，差异无统计学意义（ t=0.36， P>0.05）；干预组握力（23.43±2.04）kg、小腿围（32.60±1.34）cm、步速（0.83±0.10）m/s、5次起坐实验（11.05±1.50）s、人体肌肉率（47.69±2.87）%、人体脂肪率（33.68±2.20）%，6项指标均优于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为-4.62、-2.06、-2.62、2.46、-3.68、2.46； P<0.05）。 结论:营养指导联合运动干预可改善社区老年肥胖性肌肉衰减综合征患者肌肉力量等功能性指标，延缓因肌肉衰减导致的机能下降。

肌肉衰减症是年龄相关的进行性、全身性肌肉质量、力量和生理功能减退综合征，肌肉质量减少是诊断肌肉衰减症的重要标准，相对其他检查诊断方法，超声具有安全、便捷、成本效益高、易于普及的特点，在评估老年人群肌肉质量、筛查肌肉衰减症方面有广阔潜力和应用前景，该文针对超声评估肌肉衰减症的具体方法和最新研究进展进行综述。

目的:探讨超声造影在运动诱发的横纹肌溶解综合征（exertional rhabdomyolysis， ERM）中的诊断应用及特征性表现。方法:选取解放军总医院第一医学中心2019年8月收治的3例ERM患者，采集其临床资料，包括病史、血清肌酶、肌电图、股骨肌磁共振成像（MRI）以及发病后1周内股骨肌超声造影动态图像等，并对其进行分析和总结。结果:3例患者均为运动后出现肌肉酸痛、尿色深，血清肌酶升高均超过5倍正常值，明确诊断为ERM。患者骨骼肌MRI呈等或稍长T 1、去脂长T 2液体衰减反转恢复序列、高弥散加权成像信号。1例股骨肌MRI显示长收肌、半腱肌病变，其余2例显示股四头肌病变，3例MRI分级均为1级。病变骨骼肌普通超声均可见回声增强。超声造影呈动态强化过程，病损肌肉中心区首先出现强化，逐渐外周出现强化，呈同心圆强化过程。运动诱发的骨骼肌病损动态超声造影有特征性改变，中心区强化早且明显，呈不均一性强化特点，中心区病变更明显。 结论:ERM病变骨骼肌动态超声造影检查有其特征性的改变。病损中心区强化出现早且明显，周围出现晚且强化弱，呈“水波纹”同心圆强化特点，这种强化特点提示ERM骨骼肌不均一受损，中心区更明显。

目的:探讨营养补充（乳清蛋白、鱼油及维生素D）及体育锻炼（抗阻及有氧运动）对肌肉衰减综合征社区老年人肌肉和体脂肪量的影响。方法:符合纳入及排除标准的102例肌肉衰减综合征社区老年人（年龄≥60岁）被随机分入营养补充组（接受营养干预，34例）、营养和运动联合组（同时接受营养干预和体育锻炼34例）或对照组（常规营养咨询，34例）。干预12周后，比较干预前后肌肉和体脂相关指标的变化。结果:协方差分析结果显示，与对照组相比，干预后不同组间各指标差异均有统计学意义（均为 P<0.05）。进一步成对比较统计结果显示，与对照组相比，营养补充组的四肢骨骼肌质量（appendicular skeletal muscle mass，ASM）增加0.837 kg（ P=0.003， 95% CI： 0.301~1.372），脂肪质量减少2.876 kg（ P<0.01， 95% CI：-3.941~-1.812）；营养及运动联合组的ASM增加0.745 kg（ P=0.010， 95% CI：0.180~1.311），脂肪质量减少2.928 kg（ P<0.01， 95% CI：-4.408~ -1.808）。营养补充组和营养及运动联合组的其他肌肉质量相关指标，如ASM/身高、ASM/体重等均显著增加，其他体脂相关指标均显著减少。而营养补充组与营养及运动联合组相比，各指标差异均无统计学意义。 结论:营养补充或营养及运动联合干预有助于改善肌肉衰减综合征老年人肌肉和体脂状况。以营养干预为基础的生活方式调整对于社区肌肉衰减综合征老年人具有重要意义。

肌肉衰减症是以骨骼肌量减少、肌力下降和肌功能减退为主要特征的综合征。慢性肾脏病(CKD)患者肌肉衰减症的发病率高，该综合征与患者的生活质量下降、心血管事件发生及全因死亡率升高密切相关。通过影像学或生物电阻抗法测定骨骼肌质量、握力及步速等评估肌力及肌功能，是筛查、诊断肌肉衰减症的主要方法。肌源性干细胞受损、肌肉蛋白合成抑制及分解增加是肌肉衰减发生的主要机制。目前运动、营养支持、纠正酸中毒是防治CKD相关肌肉衰减症的基础策略；新疗法如补充睾酮、生长激素等正在进行研究及试验，而线粒体再生、肌源性干细胞活化等新方向的探索有望为肌肉衰减症提供更多治疗途径。

原发性肌肉衰减综合征是导致跌倒、骨折、功能受限和残疾等多种不良健康结局的重要因素。合理膳食可以通过对抗原发性肌肉衰减综合征的一些病理生理过程，从而预防或减缓这种与年龄有关的肌肉质量和力量的下降。膳食模式因考虑到膳食营养成分和生物活性成分对肌肉健康影响的复杂性，越来越多的被用于研究饮食与原发性肌肉衰减综合征之间的关联。因此，本文将国内外膳食模式与原发性肌肉衰减综合征关联的研究加以综述，为原发性肌肉衰减综合征的预防策略提供信息。

目的:探讨维持性血液透析（MHD)患者肌肉衰减综合征的发生情况并分析其影响因素。方法:选取规律透析且病情稳定的441例非住院的MHD患者，使用多频生物电阻抗法测量患者的四肢骨骼肌质量，使用握力计测量握力评估患者的肌肉力量，测试4 m步速评估患者的活动能力，并收集相关资料，采用Logistic回归分析影响因素。结果:441例MHD患者中肌肉衰减综合征的发生率是16.55%（73/441），年龄>60岁的发生率为28.91%（61/211）。二元Logistic回归分析显示，年龄（ OR=0.213，95% CI 0.099~0.458， P<0.01）、Karnofsky活动指数（ OR=9.661，95% CI 3.850~24.244， P<0.01）、主观全面营养评估（ OR=0.491，95% CI 0.250~0.965， P=0.039）、血磷（ OR=0.422，95% CI 0.204~0.875， P=0.020）、体质量指数（ OR=0.754，95% CI 0.609~0.935， P=0.010）为MHD患者肌肉衰减综合征的主要影响因素。 结论:年龄较大、体力活动减少、营养不良的MHD患者肌肉衰减综合征发生率较高，临床对于这类患者应早期采取干预措施，降低肌肉衰减综合征的发生。