目的:探讨肌肉衰减症对老年胃肠道肿瘤患者活动能力和营养状况的影响。方法:纳入2021年9月至2022年1月于宁波市某三甲医院胃肠外科住院并符合条件的患者120例。记录患者临床资料，采用营养风险筛查2002量表评分筛查患者营养风险，采用简明运动测试量表（short physical pefformance battery，SPPB）评估患者活动能力，利用腹部CT扫描计算第三腰椎骨骼肌指数（skeletal muscle index at the third lumbar vertebra，L3 SMI），同时测量握力/肌力、6 m步行速度、小腿围。根据亚洲肌少症工作组的诊断标准将研究对象分为肌肉衰减症组和非肌肉衰减症组。分析老年胃肠道肿瘤患者肌肉衰减症的影响因素以及肌肉质量与活动能力的相关性。结果:老年胃肠道肿瘤患者肌肉衰减症的发生率为28.3%（34/120），男性患病率为28.9%（22/76），女性患病率为27.3%（12/44）；两组年龄、肿瘤分期、营养风险、体重指数、小腿围、L3 SMI、握力/肌力、6 m步行速度及SPPB得分之间差异有统计学意义（ P<0.05）；肌力/握力、L3 SMI、6 m步行速度与老年胃肠道肿瘤患者发生肌肉衰减症密切相关（ P<0.05）；两组L3 SMI与活动能力（SPPB）均呈正相关关系。 结论:肌肉衰减症是老年胃肠道肿瘤患者常见的合并症，影响因素较多，临床上应重视老年胃肠道肿瘤合并肌肉衰减症患者的治疗，及时进行营养干预和运动干预，以期降低肌肉衰减症的发生率。

目的:探讨老年人膳食模式与原发性肌肉衰减综合征的关系。方法:本横断面研究的参与者来自天津慢性低级别全身炎症与健康队列研究的基线调查。符合研究条件的研究对象总人数为2 423例，年龄为（67.6±5.2）岁。原发性肌肉衰减综合征是根据亚洲肌少症工作组指南定义的。采用经信效度验证的食物频率问卷收集饮食数据。通过因子分析提取出三种膳食模式：水果甜食膳食模式；传统东方膳食模式；动物性食物膳食模式。采用多元Logistic回归模型进行分析膳食模式得分与原发性肌肉衰减综合征之间的关联，并计算比值比和95%置信区间。结果:原发性肌肉衰减综合征的患病率为16.1%。多元调整后，与最低分位相比，水果甜食膳食模式、传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式最高分位原发性肌肉衰减综合征的 OR和 95%CI分别是1.06（0.74，1.50）、0.54（0.34，0.86）和0.50（0.33，0.74），趋势性 P值分别为0.87，<0.01和<0.001。 结论:在老年人中，传统东方膳食模式和动物性食物膳食模式可能有利于改善或预防老年人原发性肌肉衰减综合征。

目的:探讨肌肉衰减症在胰腺癌患者中的患病率及其对临床结局的影响。方法:检索PubMed、Embase和Cochrane数据库自建库至2020年10月26日的关于肌肉衰减症在胰腺癌患者的患病率及其对临床结局影响的研究。按纳入和排除标准筛选文献，并采用NOS量表(Newcastle-Ottawa Scale)评价文献质量。首要结局指标为总体生存期；次要结局指标包括胰瘘、重大并发症和总体并发症发生率、术后30 d内死亡及住院时间等。结果:共纳入18项高质量队列研究(亚洲12篇、欧洲1篇、北美洲5篇)，共计4 346例研究对象。肌肉衰减症以身高校正的第三腰椎平面骨骼肌指数、双侧腰大肌面积指数，或身高校正的四肢骨骼肌指数进行诊断。胰腺癌患者肌肉衰减症的平均患病率为42%(95% CI ＝32%～53%)。与非肌肉衰减症比较，肌肉衰减症患者总体生存期缩短( HR＝1.62，95% CI＝1.34～1.95， P<0.01)。胰瘘( RR＝0.86，95% CI＝ 0.58～1.28， P＝0.459)，住院时长(标准化均值差＝0.02，95% CI ＝-0.12～0.16， P＝0.743)，重大并发症( RR＝0.95，95% CI ＝0.79～1.15， P＝0.604)，术后30 d死亡发生率( RR＝1.39，95% CI ＝0.42～4.59， P＝0.590)，总体并发症发生率( RR＝1.00，95% CI＝ 0.88～1.12， P＝0.962)在肌肉衰减症组和非肌肉衰减症组发生率差异无统计学意义。 结论:胰腺癌患者肌肉衰减症患病率较高。伴肌肉衰减症的胰腺癌患者的总体生存期缩短。

目的:观察八段锦联合弹力带训练对老年肌少症患者的康复效果。方法:将符合入选标准的2019年1月－2021年1月本院老年肌少症患者120例按随机数字表法分为2组，每组60例。对照组接受肌少症常规治疗，观察组在对照组基础上给予八段锦联合弹力带训练。2组均干预12周。采用四肢骨骼肌质量指数（Skeletal Muscle Index，SMI）、肌肉握力、简易躯体能力测试表（Short Physical Performance Battery，SPPB）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index，MBI）依次对比分析干肌肉活动功能及日常生活能力。结果:观察组干预后SMI指数［（6.77±1.03）kg/m 2比（6.35±1.12）kg/m 2， t=2.14］、肌肉握力［（23.06±3.48）kg比（19.41±3.79）kg， t=5.50］、SPPB评分［（9.12±2.24）分比（7.85±2.13）分， t=3.18］及MBI评分［（82.43±20.75）分比（64.36±19.42）分， t=4.93］均高于对照组（ P<0.05）；肌肉活动功能等级的患者分布情况优于对照组干预后（ Z=-2.28， P=0.023）。 结论:八段锦联合弹力带训练有助于提高老年肌少症患者的肌肉功能和日常活动质量。

目的:分析拟行肝胆胰外科大手术的老年患者的营养状态与衰弱、肌肉衰减症的相关性。方法:选择2020年12月至2022年9月在北京医院肝胆胰外科连续入组的拟行肝胆胰外科大手术的老年住院患者144例。应用营养风险筛查2002量表进行营养风险筛查，采用全球营养领导层诊断营养不良标准进行营养不良诊断，采用Fried氏衰弱表型5项量表评估衰弱，应用亚洲肌肉衰减症工作组2019标准进行肌肉衰减症评估。分析营养状态、衰弱、肌肉衰减症患病率和重叠率，以及营养状态对衰弱和肌肉衰减症的影响。结果:患者平均年龄（70.10±7.44）岁，营养风险发生率73.6%（106/144），营养不良发生率68.1%（98/144），其中重度营养不良34.7%（50/144）；衰弱发生率20.8%（30/144），肌肉衰减症发生率35.4%（51/144）。营养风险、重度营养不良、肌肉衰减症及衰弱的患病率随年龄增长呈上升趋势，但随体重指数增加呈下降趋势。肌肉衰减症与营养不良的重叠患病率为35.4%（51/144），衰弱与营养不良的重叠患病率为19.4%（28/144），肌肉衰减症与衰弱的重叠患病率为14.6%（21/144），肌肉衰减症、营养不良、衰弱三者的重叠患病率为14.6%（21/144）。营养风险与衰弱呈高度正相关关系（ r=0.603， P<0.001）。营养风险组衰弱前期和衰弱的发生风险高于无营养风险组（ xˉ=31.830， P<0.001），营养不良组衰弱前期和衰弱的发生风险高于营养正常组（ xˉ=36.727， P<0.001）。Logistic回归分析显示，重度营养不良患者衰弱的发生风险是营养正常组的12.303倍（95% CI：2.592～58.409， P=0.002）。有营养风险组肌肉衰减症的发生风险高于无营养风险组（ xˉ=13.982， P<0.001），营养不良组肌肉衰减症的发生风险高于营养正常组（ xˉ=37.066， P<0.001）。 结论:拟行肝胆胰外科大手术的老年患者营养不良、衰弱、肌肉衰减症的患病率及重叠患病率较高，营养不良的患者更易出现衰弱。

目的:应用全球营养领导层倡议的营养不良诊断标准（global leadership initiative on malnutrition，GLIM）调查住院溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者营养不良患病率，分析营养不良组与无营养不良组患者之间人体成分、临床指标、UC不良预后的差异及营养不良的危险因素。方法:在青岛大学附属医院UC合并肌肉衰减症的前瞻性研究数据中，回顾性研究2019年至2021年住院的104例UC患者的营养风险筛查（nutritional risk screening，NRS）2002评分、GLIM、人体成分、临床指标及不良预后情况。所有患者入院时均采用NRS 2002进行营养风险筛查，筛查阳性的患者再通过GLIM标准进行营养不良的诊断。分析UC住院患者营养不良的患病率，分析两组患者各项指标的差异及营养不良的危险因素。结果:UC患者中存在营养风险者为35例（33.7%），GLIM标准诊断营养不良的患者为30例（28.8%）。营养不良组与无营养不良组患者比较，人体成分指标中体脂肪质量、蛋白质、骨骼肌重量、节段性肌肉、水分、腰围、臂围、内脏脂肪面积、基础代谢率和身体细胞含量均有不同程度的降低（ P<0.05）；前白蛋白、白蛋白更低（ P<0.01）；改良Mayo评分、C-反应蛋白、红细胞沉降率更高（ P<0.01）；90天因疾病活动再入院和接受手术率更高（ P<0.05）。高Mayo评分（ OR =1.534， P=0.044）和低白蛋白水平（ OR =0.781， P=0.013）是UC患者发生营养不良的危险因素。 结论:GLIM标准适用于住院UC患者的营养不良诊断，短期再入院和接受手术的不良预后更高。高Mayo评分及低白蛋白水平的UC患者更易发生营养不良。

目的:采用标准化方法建立肌肉衰减症筛查5项评分量表【包括肌肉力量（strength）、辅助行走（assistance in walking）、座椅起身（rise from a chair）、爬楼梯（climb stairs）、跌倒次数（falls），简称SARC-F量表】中文版，并验证其用于老年人肌肉衰减症筛查的信度和有效性。方法:根据世界卫生组织提出的量表工具翻译流程指南及欧洲老年医学学会肌肉衰减症特殊兴趣组方法学报告的规范，按照正向翻译-专家小组讨论修改-反向翻译-预测试-形成最终版本的步骤进行量表的中文翻译。通过预试验对SARC-F中文版量表进行重测信度、评分者间信度和内部一致性信度的评价。通过诊断试验进行临床验证，于2021年12月至2022年10月，通过在社区和医院进行连续招募北京和天津的社区居住老年人群。采用调查问卷、人体测量和身体成分测定进行资料收集，以SARC-F中文版量表评分≥4分为阳性，分别对欧洲老年肌肉衰减症工作组修订后的和亚洲老年肌肉衰减症工作组2019定义的肌肉衰减症进行诊断试验并绘制受试者工作特征曲线，以灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积来表示。结果:SARC-F中文版获得了原作者授权，并被认可充分且正确表达其含义。信度验证显示SARC-F中文版量表具有良好的重测信度（ ICC=0.914）、评分者间信度（ r=0.726）和内部一致性信度（α=0.729）。临床验证共纳入社区居住老年人1882例。根据欧洲老年肌肉衰减症工作组修订后的和亚洲老年肌肉衰减症工作组2019的肌肉衰减症诊断标准，SARC-F中文版量表具有偏低的灵敏度（13.6%和16.0%）、阳性预测值（44.6%和35.4%）和偏高的特异度（95.1%和94.7%）、阴性预测值（79.0%和86.2%），曲线下面积分别为0.619和0.616（二者均为 P<0.001），具有较好的筛查有效性。 结论:SARC-F中文版具有良好的信度和筛查有效性，其在社区或初级卫生保健场所的应用将促进肌肉衰减症的早期发现。

目的:化疗是肺癌主要的治疗手段，然而化疗相关毒性发生率高，给患者带来不良体验并严重影响治疗方案和患者的生活质量。低骨骼肌重量、营养不良和恶病质与恶性肿瘤化疗毒性发生率较高有关。研究的主要目的是评估治疗基线身体成分、营养状况、恶病质与肺癌化疗毒性、剂量限制毒性（dose-limiting toxicity，DLT）之间的联系。方法:这是一项对初次接受化疗肺癌患者的单中心前瞻性研究。通过多频生物电阻抗测量身体成分，计算骨骼肌指数（skeletal muscle index，SMI）来评估肌肉重量，使用握力和步速评估肌肉力量及功能，采用亚洲肌少症工作组2019标准评估是否存在肌肉衰减症。恶病质是根据肌肉重量和体重减轻来定义，而营养风险和营养不良分别是根据营养风险筛查2002和全球营养领导层诊断营养不良标准来评价。化疗毒性和DLT是根据不良事件通用标准术语来定义，并分为血液学、非血液学和DLT。通过单变量和多变量回归模型评估肌肉状况、营养状况和恶病质与毒性的关联。结果:研究包含并分析126例患者，随访中位数为17.9个月（12～25个月）。在化疗期间，27.8%的患者经历了3/4级血液毒性，14.8%经历了任何≥2级非血液毒性，26.1%出现任何DLT。高龄、多种合并症是血液、非血液毒性和DLT的危险因素，肌肉力量和功能不足可增加血液毒性的发生［ OR 1.121，95% CI 1.048~2.865， P=0.031］，高SMI是DLT的保护性因素［ OR 0.638，95% CI 0.242~0.083， P=0.021］。 结论:研究显示，在初治肺癌患者中，低SMI、低肌肉力量和功能的患者在化疗过程中出现DLT和3/4级血液毒性的风险增加，同时老年、多种合并症也是化疗毒性和DLT发生的危险因素。在临床工作中应进行评估，以发现化疗毒性的高危人群并进行预防。未来研究可考虑对不同肌肉状态进行化疗方案的调整。

目的:调查老年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者肌肉衰减状况及自我管理的现状，探究糖尿病自我管理对肌肉衰减的危险因素识别情况。方法:采用便利抽样法，选取2023年3至9月在北京市某社区卫生服务中心就诊的284例老年T2DM患者为研究对象，根据2019年亚洲肌少症工作组专家共识对患者进行肌肉衰减状况筛查和相关健康检查，采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表等进行问卷调查。根据患者是否存在肌肉衰减状况将其分为无肌肉衰减状况组和有肌肉衰减状况组。结果:284例老年T2DM患者肌肉衰减状况的发生率为48.9%，肌少症的患病率为15.9%。有肌肉衰减状况组女性、70岁以上、有久坐习惯的患者占比显著高于无肌肉衰减状况组，优质蛋白摄入、四肢骨骼肌肌肉质量指数、握力、6 m步速显著低于无肌肉衰减状况组（ P<0.05）；二元Logistic回归分析显示年龄、饮酒情况、久坐、优质蛋白摄入是老年T2DM患者肌肉衰减状况的影响因素（ P<0.05）；两组在自我管理行为总分和运动维度得分的差异有统计学意义（ P<0.05）；单因素分析结果显示，不同握力和6 m步速患者的糖尿病自我管理行为差异有统计学意义（ P<0.05）；多元线性回归分析显示，握力和6 m步速是老年T2DM患者运动管理行为的影响因素（ P<0.05）。 结论:老年T2DM患者肌少症的发生率较高，且其糖尿病自我管理水平中等偏下。在临床工作中，医护人员要更多关注70岁以上、有久坐习惯、优质蛋白摄入较少以及女性患者，建议通过握力和6 m步速测试对老年T2DM患者进行肌肉衰减状况的初筛，尽早识别风险并开展老年T2DM患者针对性的健康管理，促进患者良好自我管理行为的形成。

积极应对人口老龄化已被确立为国家战略，老龄工作政策体系不断完善。消化系统功能减退在老年人自然变老过程中普遍存在，是直接影响老年人食物摄取、消化和吸收，导致食欲减退，进而造成各种形式营养不良的主要原因，也是肌肉衰减、骨质疏松、认知障碍及衰弱等老年病症的危险因素。营养是实现健康老龄化的基础。为满足老年人群营养需求，2022年上海君石生命科学研究院营养与健康老龄化工作组提出适老食品的概念。未来，亟须多方合作，开展聚焦老年人膳食与营养的专题调查，了解老年人对适老食品的认知程度、真实需求及消费偏好和选择能力；建议在国家层面出台“适老食品生产和应用指南”，以推动适老食品产业有序、健康地发展。