目的 探讨肛门外生殖器距离(anogenital distance,AGD)与隐睾的相关性.方法 检索国外数据库Pubmed、Embase、Medline以及国内数据库CNKI、VIP、万方(检索时限从1990年1月至2016年1月).查找关于外生殖器距离与隐睾相关性的病例对照研究,文献初步检索出80篇,其中Pubmed,Embase共有79篇,中文数据库检索出1篇.由两人单独筛选并且评价文献.最终纳入5篇文献.应用Stata12.0软件进行Meta分析,计算合并统计量(weighted mean difference,WMD)以及95％的可信区间(confidence intervals,CI).对纳入研究进行异质性评价后,依据患儿年龄,进行亚组分析,对纳入文献进行敏感性分析以及发表偏移的评估.结果 共有5篇符合纳入标准的临床研究.依据年龄分为两个亚组,Meta分析结果显示:在新生儿组,隐睾患儿的肛门外生殖器距离(AGD)小于健康对照组[WMD=-0.34,95％ CI(-0.40,-0.29),P＜0.05],差异具有统计学意义.在非新生儿组,隐睾患儿的肛门外生殖器距离(AGD)与对照组差异无统计学意义[WMD=-0.07,95％CI(-0.23,0.10),P=0.429].敏感性分析以及发表偏倚的分析提示:所纳入的研究不存在导致合并效应量结果较大差异的研究,各项研究之间不存在发表偏倚.结论 新生儿隐睾患儿的肛门外生殖器距离(AGD)较健康男婴短,平均差值约0.34 cm;新生儿AGD可能一定程度上反映体内激素水平的变化以及雄性化的水平.但在非新生儿中,因多种混杂因素的影响,其AGD的长短与隐睾的相关性,尚需更多的临床研究来证实.

目的:探讨孕期非那雄胺暴露对子代雄性小鼠生殖器官发育的影响.方法:CD-1小鼠在受孕后0～17 d给予非那雄胺处理,通过宏观观察、解剖分析与组织形态学染色观察子代雄性小鼠生殖器官的发育情况;通过免疫荧光染色分析子代雄性小鼠精子发生情况.结果:宏观观察结果显示,孕期非那雄胺暴露可导致子代雄性小鼠外生殖器官畸形,表现为阴囊未完全融合及阴茎畸形;此外,还观察到小鼠肛门与生殖器的距离显著缩短(P＜0.01).解剖分析结果显示,孕期非那雄胺暴露可导致子代雄性小鼠睾丸不同程度的不完全下降及长度显著缩短(P＜0.01).组织形态学结果显示,各阶段阴茎长度均显著缩短(P＜0.01);睾丸生精小管密度和生精小管管腔成熟精子数均显著降低(P＜0.01),生精小管管腔和睾丸间质间隙均显著增大(P＜0.01).免疫荧光染色结果显示,睾丸中支持细胞、睾丸间质细胞和精原细胞的密度均显著降低(P＜0.01);生精小管细胞的caspase-3荧光强度显著增加(P＜0.01),Ki67与沙漠刺猬因子( desert hedgehog,Dhh)荧光强度均显著降低( P＜0.01).结论:孕期非那雄胺暴露可导致子代小鼠生殖器官发育异常并影响精子发生.

目的 探讨胎儿肛门与外生殖器的距离(以下简称"肛殖距")的性别差异及与孕龄的相关性分析.方法 选取2019年1月—9月首都医科大学大兴医院产检且孕龄≥20周的1488例胎儿为研究对象.依据性别将其分为男性胎儿组(933例)与女性胎儿组(555例);依据孕龄分为20～24周组(390例)、24+～28周组(240例)、28+～32周组(296例)、32+～36周组(216例)、>36周组(346例).比较相同孕龄不同性别胎儿组的肛殖距及相同性别不同孕龄组胎儿的肛殖距;分析不同性别胎儿肛殖距与孕龄的相关性.结果 相同孕龄男性胎儿组的肛殖距大于女性胎儿组,差异有统计学意义(P<0.05).相同性别胎儿不同孕龄组肛殖距比较,差异有统计学意义(P<0.05).男性、女性胎儿肛殖距与孕龄呈正相关(r=0.872、0.820,P<0.01).男性胎儿肛殖距与孕龄的回归方程为Y=0.103X-1.213;女性胎儿肛殖距与孕龄的回归方程为Y=0.056X-0.623.结论 临床在评估肛殖距时应参考胎儿的孕龄及性别.

肛门生殖器距离(AGD)作为产前雄激素暴露的敏感指标,已被国内外学者广泛应用于临床,在女性用来研究与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢储备功能低下的关系,在男性用来研究与睾丸发育不全综合征、原发性早泄的关系.临床如果对肛门生殖器距离制定统一的测量标准和测量方法,可将AGD作为临床常规检查之一.