目的 评价分析耳穴埋籽在良性前列腺增生(BPH)患者临床治疗中的干预作用.方法 选取2021年1月至2022年10月南京中医药大学附属盐城中医院(盐城市中医院)收治的105例BPH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(n=55)和对照组(n=50).对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合王不留行籽耳穴(尿道、膀胱、肾、缘中、皮质下)贴压.比较两组治疗前后前列腺体积(PV)、排尿后膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax),比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分.结果 治疗后,两组IPSS、QOL评分、Qmax均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,治疗组PVR小于治疗前(P＜0.05),且小于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组PV与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳穴埋籽治疗BPH的疗效确切,可有效改善尿动力学指标,缓解前列腺症状,提升生活质量.

目的:探讨黑番茄浓缩浆治疗良性前列腺增生(BPH)伴下尿路症状(LUTS)患者的有效性和安全性。方法:本研究采用开放、随机、对照临床试验，纳入2018年12月至2020年9月于兰州大学第二医院泌尿外科确诊为BPH伴有LUTS患者。纳入标准：年龄≥50岁；初诊BPH，或停用治疗BPH药物1个月以上；最大尿流率(Q max)<15 ml/s；前列腺体积(PV)≥20 ml；国际前列腺症状评分(IPSS)≥8分，生活质量评分(QOL)≥2分。排除标准：非BPH所致的下尿路梗阻、残余尿量(PVR)>250 ml；近3个月有急性尿潴留病史；直肠指检或经直肠B超发现前列腺结节、怀疑前列腺癌或前列腺特异性抗原(PSA)≥10 ng/ml；神经源性膀胱，既往有膀胱、前列腺、尿道手术史；患有严重的心、肺、肝、肾等疾病。采用随机数字表法将纳入患者随机分配至试验组、安慰剂组、阳性对照组，计算所需样本量共150例，上述3组分别为60、45、45例。试验组服用黑番茄浓缩浆(30 g/次，3次/日)，安慰剂组服用安慰剂。阳性对照组中若患者PV≤30 ml，服用坦索罗辛(0.2 mg/次，1次/日)；若患者PV>30 ml，服用坦索罗辛+非那雄胺(5 mg/次，1次/日)。3组治疗3个月后评估IPSS、QOL、Q max、平均尿流率(Q ave)、PV、PVR、tPSA、fPSA、睾酮和不良反应发生率。 结果:共纳入150例，剔除不能规律服药及失访者，最终128例患者完成本研究，其中试验组52例，安慰剂组36例，阳性对照组40例。试验组、安慰剂组、阳性对照组治疗前年龄[(63.21±8.61)岁与(62.36±6.32)岁与(63.94±7.78)岁]、体质量指数[(23.74±3.17)kg/m 2与(23.94±3.09)kg/m 2与(24.26±2.91)kg/m 2)、IPSS[(17.5±6.6)分与(15.4±5.8)分与(17.9±6.8)分]、QOL[4.0(3.0，4.0)分与4.0(3.0，4.5)分与4.0(3.0，5.0)分]、Q max[(8.60±3.04)ml/s与(9.13±2.92)ml/s与(9.58±3.26)ml/s]、Q ave[(4.39±1.69)ml/s与(4.66±1.76)ml/s与(4.88±1.60)ml/s]、PV[32.00(25.55，45.40)ml与30.00(24.45，38.35)ml与34.80(27.65，56.65)ml]、PVR[23.50(8.25，45.75)ml与5.50(0，47.75)ml与29.00(0，84.00)ml]、tPSA[1.53(0.89，3.00)ng/ml与1.23(0.69，1.98)ng/ml与2.23(0.90，4.15)ng/ml]、fPSA[0.37(0.28，0.76)ng/ml与0.37(0.22，0.52)ng/ml与0.54(0.30，0.97)ng/ml]和睾酮[(443.64±156.32)ng/dl与(493.97±176.16)ng/dl与(450.89±135.08)ng/dl]差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗3个月后，试验组IPSS为(9.9±5.7)分，QOL为2.0(2.0，3.0)分，Q max为(11.78±5.24)ml/s，Q ave为(5.86±3.00)ml/s，tPSA为1.64(0.96，3.32)ng/ml，睾酮为(475.91±177.33)ng/dl，与治疗前比较差异均有统计学意义( P<0.05)。阳性对照组治疗3个月后IPSS为(9.0±6.2)分，QOL为2.0(2.0，3.0)分，Q max为(11.73±4.50)ml/s，Q ave为(6.11±2.53)ml/s，tPSA为1.57(0.80，3.09) ng/ml，fPSA为0.37(0.24，0.63)ng/ml，睾酮为(526.11±126.88)ng/dl，与治疗前比较差异均有统计学意义( P<0.01)。安慰剂组治疗前、后各项指标差异均无统计学意义( P>0.05)。试验组IPSS、QOL、Q max、Q ave变化值与安慰剂组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。阳性对照组IPSS、QOL、Q max、Q ave、PV、tPSA、fPSA、睾酮变化值与安慰剂组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。阳性对照组PV、tPSA和fPSA变化值与试验组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组不良反应发生率为5.77%(3/52，1例头痛，2例胃部不适)，安慰剂组为5.56%(2/36，1例头痛，1例胃部不适)，阳性对照组为10.00%(4/40，1例头晕，1例鼻塞，2例勃起功能障碍)，3组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:黑番茄浓缩浆对BPH伴有LUTS患者具有改善下尿路症状和提高生活质量作用，无明显不良反应，为临床提供一种可供选择的植物制剂。

目的:分析术前服用非那雄胺对于前列腺电切手术术后出血的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院收治的良性前列腺增生并行经尿道前列腺电切术(TVRP)治疗的患者110例，将其随机分为观察组和对照组，各55例，其中观察组在术前一周开始每日服用非那雄胺5 mg，对照组未服用非那雄胺。比较两组患者一般资料、术中出血量、术后失血量、术后镜下血尿转阴时间以及术后相关免疫组化治疗检测结果。结果:110例患者均手术成功，无电切综合征及死亡病例，两组患者切除前列腺重量比较，差异无统计学意义( P>0.05)，与对照组相比，观察组患者的术中出血量、手术时间、术后冲洗时间、术后冲洗液量及术后失血量均明显减少，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者术后4、5、6周的镜下血尿转阴率均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的微血管密度(MVD)水平明显低于对照组，B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)阳性细胞面积均小于对照组( P<0.01)。 结论:术前短期常规服用非那雄胺，能够减少TVRP术中及术后出血并缩短手术时间，值得临床推广。

雄激素是体内重要的性激素，参与多种皮肤病的发生发展，如痤疮、雄激素性脱发、多毛症等。抗雄激素药物可作用于雄激素合成途径及作用通路不同位点，拮抗雄激素作用，用于缓解并治疗相关疾病。近年来，该类药物治疗皮肤病取得一些研究进展，如克拉考特酮是近40年来首个用于痤疮局部治疗的新机制药物，度他雄胺用于治疗20岁以上男性雄激素性脱发，非那雄胺外用制剂用于雄激素性脱发和女性特发性多毛症疗效显著。本文综述近年抗雄激素药物治疗皮肤病取得的研究进展。

目的:应用Micro-CT扫描技术分析尿道下裂大鼠包皮血管的分布规律，阐述不同类型尿道下裂血管的分布特点，为尿道下裂皮瓣的选择提供理论基础。方法:选取孕鼠6只，应用非那雄胺溶液(40 mg·kg -1·d -1)于孕12～17 d连续6 d经腹部皮下注射，分娩28 d后对幼鼠进行计数，根据幼鼠尿道外口位置分为正常组和轻度、重度尿道下裂组。幼鼠6个月龄时于腹主动脉插管并行硅酮橡胶(Microfil)灌注后行Micro-CT扫描，CTAn软件收集扫描数据后对整个阴茎组织行三维重建，得到完整包皮血管影像，观察不同程度尿道下裂包皮血管的分布特点并计算包皮血管分数。 结果:共产幼鼠41只，雄性24只，阴茎正常的有8只，尿道下裂的有16只，轻度尿道下裂的有3只，重度尿道下裂的有13只。Micro-CT扫描包皮血管情况：①正常组及轻度下裂组，二者包皮血管形态相似，两侧阴茎背浅动脉的深层血管分别走行于阴茎体的背外侧，于包皮内外板交界处形成环绕阴茎头的血管环结构后向内板发出细小分支；②重度下裂组，根据血管形态分为血供良好(6只)和血供不良(7只)两种类型，血供良好型内外板交界处可形成类似正常组和轻度尿道下裂组的血管环；血供不良型则不能形成血管环结构，其血管分支不发达，部分血管呈网状分布。结论:大鼠孕期应用非那雄胺可产生稳定尿道下裂后代。包皮内外板交界处血运丰富，适合作尿道皮瓣材料；内外板交界处的血管环结构与横裁岛状皮瓣法裁剪方向一致，最大程度地保存了皮瓣血运。包皮血供不良的重度尿道下裂内外板的血管环结构消失，而管径细小的网状血管增多，这可能是重度尿道下裂患者术后并发症发生率较高的原因之一。

目的:探讨非那雄胺联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效。方法:选取中国医科大学绍兴医院2018－2019年诊治的男性雄激素性脱发患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组50例给予非那雄胺治疗，治疗组52例给予非那雄胺联合米诺地尔酊治疗，两组疗程均为6个月。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗组有效率为86.5%(45/52)，显著高于对照组的66.0%(33/50)(χ 2＝4.93， P<0.05)；治疗组不良反应发生率为3.8%(2/52)，显著低于对照组的18.0%(9/50)，差异有统计学意义(χ 2＝5.22， P<0.05)。 结论:非那雄胺联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发安全有效。

目的:考察齐洛那平对不同精神分裂症动物模型的药效及其对多巴胺D 1、D 2等受体的体外亲和力。 方法:纳入雄性SPF级ICR小鼠324只，雄性SPF级Wistar 大鼠72只及SPF级SD大鼠雌雄各10只为研究对象。（1）取100只ICR小鼠分为10组：空白组（溶媒+生理盐水，简称Veh+NS），模型组（Veh+APO 1 mg/kg），利培酮（0.03、0.10、0.30、1.00 mg/kg，灌胃）+APO组，齐洛那平（0.3、1.0、3.0、10.0 mg/kg，灌胃）+APO组；每组10只，观察齐洛那平对小鼠攀爬行为的影响。（2）取84只ICR小鼠分为10组：空白组（Veh+NS），模型组（Veh+MK-801 0.3 mg/kg），利培酮（0.01、0.03、0.10、0.30 mg/kg，灌胃）+MK-801组，齐洛那平（0.3、1.0、3.0、10.0 mg/kg，灌胃）+MK-801组；每组8~10只，观察齐洛那平对MK-801诱导小鼠高活动行为的影响。（3）取70只ICR小鼠分为7组：空白组（Veh），利培酮0.3、1.0及3.0 mg/kg组（灌胃），齐洛那平15、27及45 mg/kg组（灌胃），每组10只，观察小鼠在给药后30、60 及90 min时保持僵住不动的时间。（4）取72只Wistar大鼠进行条件回避反应训练，将训练成功的大鼠分为7组：空白组（Veh），齐洛那平20、40及60 mg/kg组，利培酮0.2、0.4及0.8 mg/kg组，每组5~6只，考察齐洛那平对大鼠回避反应次数的影响。（5）取70只ICR小鼠，颈部皮下注射给予PCP（5 mg/kg）造模后，将小鼠分为空白组（Veh+NS），模型组（Veh+PCP），利培酮 0.05 mg/kg+PCP组，齐洛那平（0.5、1.0、2.0 mg/kg）+PCP组，每组10~12只，考察齐洛那平对PCP诱导小鼠新物体识别障碍的影响。（6）将20只SD大鼠（雌雄各半）断头取脑，并制备5-HT 2A及5-HT 2C受体膜，取表达CHO-D 1、D 2及5-HT 6受体的细胞株制备D 1、D 2及5-HT 6受体膜，通过放射性配体受体结合的实验方法，考察齐洛那平对D 1、D 2、5-HT 2A、5-HT 6及5-HT 2C的亲和力。组间计量资料比较采用单因素方差分析，计数资料采用非参数 U检验。 结果:（1）与模型组比较，齐洛那平剂量3.0及10.0 mg/kg可显著抑制APO诱导的小鼠攀爬行为（ Z=-3.43、-4.07，均 P<0.01），ED 50为4.31 mg/kg。利培酮剂量在0.10、0.30及1.00 mg/kg可显著抑制小鼠攀爬行为（ Z=-1.83、-2.48、-4.26， P<0.05或 P<0.01），ED 50为0.19 mg/kg。（2）与模型组比较，齐洛那平剂量3.0及10.0 mg/kg可显著抑制MK-801诱导的小鼠高活动行为（ t=-7.18、3.90，均 P<0.01），ED 50为2.63 mg/kg。利培酮0.01、0.03、0.10及0.30 mg/kg均显著抑制小鼠高活动行为（ t=-3.02、4.98、-6.08、7.10，均 P<0.01），ED 50为0.011 mg/kg。（3）齐洛那平及利培酮均可诱发小鼠产生僵住症，其ED 50分别为35.36 mg/kg及1.25 mg/kg。（4）齐洛那平以及利培酮均能剂量依赖性抑制大鼠的回避反应次数，与空白组比较，齐洛那平剂量在40及60 mg/kg时可显著性抑制大鼠条件回避反应次数（ t=11.84、13.07，均 P<0.01），ED 50为34.36 mg/kg；利培酮0.8 mg/kg可显著抑制大鼠条件回避反应次数（ t=13.50， P<0.01），ED 50为0.60 mg/kg。（5）与模型组比较，齐洛那平0.5及1.0 mg/kg给药时能显著改善PCP诱导的新物体识别障碍模型小鼠的区分指数（ t=-3.67、-2.12，均 P<0.05及 P<0.01），提高认知能力；而利培酮0.05 mg/kg对PCP诱导的新物体识别障碍模型小鼠的区分指数无显著性影响。（6）齐洛那平对D 1（K i=3.21 nmol/L）、5-HT 2A（K i=13.11 nmol/L）、5-HT 6（K i=21.49 nmol/L）及5-HT 2C（K i=48.90 nmol/L）受体有较高的亲和力，而对D 2（K i=563.20 nmol/L）受体亲和力较弱。利培酮对5-HT 2A、5-HT 2C和D 2受体具有较高亲和力，其K i分别为2.37、18.79和4.82 nmol/L，利培酮对D 1和5-HT 6亲和力较弱。 结论:齐洛那平对多个精神分裂症阳性症状动物模型均有较好的药效且能改善小鼠的认知，其体内药效活性可能与多巴胺D 1、D 2受体及5-HT 2A和5-HT 6受体有关。

目的:观察含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺治疗雄激素性秃发的效果。方法:2018年6月至2019年2月，北京友谊医院皮肤科就诊的60例男性雄激素性秃发患者，年龄18~40岁(30.85±4.73)岁。分为试验组和对照组两组，每组30例，均观察180 d。两组均口服非那雄胺每天1 mg，试验组用含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品，对照组用普通洗护品，评估治疗前后患者头皮、毛发改善情况及患者满意度。结果:试验组治疗180 d与对照组比较，试验组患者头皮出油、瘙痒、头皮屑改善程度、总体使用感均显著优于对照组，差异有统计学意义( t＝2.744、2.574、2.579、2.134，均 P<0.05)。试验组治疗180 d毛发密度显著优于对照组，差异有统计学意义( t＝2.077， P<0.05)。满意度方面，试验组患者29例对疗效满意，占96.67%；对照组25例，占83.33%，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。60例患者均未见不良反应。 结论:含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺能较好地改善雄激素性秃发患者的头皮出油、瘙痒、头皮屑情况，可增加雄激素性秃发患者脱发疗效，耐受性较好。

目的:探讨非那雄胺联合盐酸坦索罗辛对前列腺增生症（BPH）患者围手术期腺体微血管密度（MVD）的影响。方法:选取温州市中西医结合医院2017年8月至2019年8月就诊的BPH患者90例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。两组均行经尿道前列腺电切术，对照组围手术期口服盐酸坦索罗辛，观察组口服非那雄胺联合盐酸坦索罗辛，两组服药6周。对比两组临床疗效、不良反应，治疗前后尿动力学指标、腺体微血管密度、国际前列腺症状量表（IPSS）评分、泌尿症状困扰量表（BS）评分、自制血尿色卡评分变化及不良反应发生情况。结果:服药6周后，两组最大尿流率显著高于治疗前，逼尿肌压力、残余尿量较治疗前下降（均 P<0.05）；观察组服药6周后的最大尿流率［（15.63±2.26）mL/s］显著高于对照组［（13.14±2.23）mL/s］，残余尿量［（29.19±4.81）mL］显著低于对照组［（32.25±5.52）mL］（ t=5.26、2.80，均 P < 0.05）。观察组服药6周后的IPSS评分［（12.09±2.17）分］、术后1周血尿色卡评分［（1.51±0.27）分］显著低于对照组［（14.28±2.22）分、（2.03±0.38）分］（ t=4.73、7.48，均 P < 0.05）。观察组前列腺腺体第Ⅷ因子相关抗原（FⅧ-Rag）、簇分化抗原34（CD34）表达MVD值分别为（14.74±3.05）个/视野、（19.41±3.07）个/视野，显著低于对照组的（18.08±3.16）个/视野、（22.27±3.16）个/视野（ t=5.10、4.35，均 P < 0.05）。观察组术后血尿发生率［15.56%（7/45）］显著低于对照组［35.56%（16/45）］（χ 2=4.73， P < 0.05）。 结论:与单药治疗相比，BPH围术期给予非那雄胺联合盐酸坦索罗辛治疗，患者尿动力学指标显著改善，前列腺腺体MVD、IPSS评分、血尿色卡评分、血尿发生率均显著降低，为预防BPH患者围术期出血提供了一种新思路。

目的:探讨改善高龄良性前列腺增生症(BPH)患者下尿路症状(LUTS)对肾功能的影响。方法:病例对照研究，选取2018年7月至2020年7月在郑州大学第一附属医院老年科住院的患者，肾功能正常或慢性肾脏病(CKD)3a期，接受坦索罗辛联合非那雄胺药物治疗，完成6个月门诊随访的中重度BPH/LUTS患者129例，年龄80~97(84.3±3.5)岁。根据是否患高血压和CKD3a期，进一步分为血压正常组(51例)和高血压组(78例)、肾功能正常组(77例)和CKD3a期组(52例)，比较患者治疗前及治疗1、3、6个月后血肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、前列腺体积(PV)、残余尿量(PVR)及国际前列腺症状评分(IPSS)等指标差异，采用多元线性回归分析影响高龄老年BPH/LUTS患者肾功能的相关危险因素。结果:经坦索罗辛联合非那雄胺治疗1、3、6个月后，高龄BPH/LUTS患者下尿路症状得到改善，IPSS评分、PVR均下降，差异有统计学意义(均 P<0.01)，治疗6个月后PV、血肌酐及eGFR无变化(均 P>0.05)；但进一步分别进行亚组分析结果显示，高血压组和CKD3a期组患者治疗前血肌酐增加，CKD3a期组治疗前eGFR降低(均 P<0.05)；与治疗前比较，高血压组患者血肌酐及eGFR在治疗3个月后改善，CKD3a期组患者治疗1个月即改善，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，血压正常组和肾功能正常组患者治疗6个月后血肌酐及eGFR均无明显变化(均 P>0.05)。多元线性回归分析结果显示，高血压( β＝2.06， P<0.05)及CKD3a期( β＝17.16， P<0.01)是影响治疗前后肌酐变化的独立危险因素，高血压( β＝－2.27， P<0.01)、CKD3a期( β＝－11.93， P<0.01)、治疗前PV( β＝－0.11， P<0.05)是治疗前后eGFR变化值的独立危险因素。 结论:在合并高血压或CKD3a期的高龄患者中，改善中重度BPH/LUTS可改善其肾功能。