目的 探讨经肝门静脉感染的方式建立肝泡状棘球蚴小鼠模型的可行性,为临床实验研究提供良好的建模方法及依据.方法 本实验选用20只C57小鼠建立肝泡状棘球蚴模型.首先无菌处死腹部已经感染泡状棘球蚴的长爪沙鼠,将沙鼠腹腔剖开,取出泡球蚴组织,制备成浓度为20%的混悬液(20 000个原头节/mL),然后经肝门静脉注射200～300 μL混悬液到C57小鼠体内,实验过程中小鼠死于手术原因2只,死于麻醉原因2只,死亡率为20%;剩余16只小鼠中,4只未感染成功,作为未感染组,12只感染成功的小鼠作为感染组,感染建模成功率为75%.术后正常喂养小鼠10周,最后采用腹部超声成像、核磁共振成像及组织病理学观察小鼠肝脏病变情况.结果 未感染组小鼠肝脏大小形态及信号未见异常;感染组超声显示肝左叶可见明确病灶,病灶边界清晰,回声不均匀,可见高低混杂回声,内可见血流;核磁显示感染组肝左外叶可见明确病灶,边界清晰,病灶以稍长T2信号为主,并可见多发小囊泡影.未感染组病理结果为正常肝脏;感染组肝脏病灶内可观察到囊状泡以及纤维结构组织,并且囊泡周围的纤维成分较多,周边可以见到炎性反应带,内含炎性细胞、微血管及纤维组织.结论 经肝门静脉感染的方式,可以建立肝泡状棘球蚴模型,该方法简单易行,并且成功率相对较高.

肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)是一种影响人类健康安全的人畜共患寄生虫病,以北半球分布居多,中国每年新增病例占全球的90％以上[1],主要分布于西藏、新疆、青海、宁夏和四川等西部牧区[2].

基于扩散张量成像-阿尔卑斯指数的脑出血胶质淋巴系统功能评价;颈椎间盘源性疼痛相关脑网络静息态功能连接研究;非增强T2-液体衰减反转恢复脑干表面高信号肺腺癌软脑膜转移的临床及影像特征分析;颈动脉分叉处几何形态与动脉粥样硬化斑块易损性的相关性研究;肺动脉肉瘤CT和 MRI的影像特征分析;实变肿瘤体积比鉴别诊断早期肺腺癌亚型的价值;Revolution CT在中央型肺癌伴肺不张瘤-肺界面鉴别中的价值;肺结节性淋巴组织增生的临床和CT表现及文献复习;基于人工智能的冠状动脉CT血管成像斑块特征与冠状动脉周围脂肪衰减指数的相关性研究;冠状动脉斑块及血管周围脂肪组织参数与非酒精性脂肪肝之间的相关性研究;数字化乳腺钼靶特征、LMR水平与浸润性乳腺癌临床预后的相关性研究;MRI定量增强参数对乳腺癌的诊断价值及其与组织HER-2、ANG-2表达的关系;低剂量CT仿真结肠镜在结直肠肿瘤中的应用;CT特征对鉴别基于倾向性得分匹配的胃平滑肌瘤和胃间质瘤的价值;影像组学联合机器学习预测胃癌脉管癌栓及神经侵犯的可行性研究;睾丸性索-间质瘤MRI表现;MRI体素内不相干运动对高原妊高征胎盘微循环及微结构的研究;妊娠期合并卵巢上皮源性肿瘤的影像表现及临床分析;纤维卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤的临床特点及 MRI诊断;超声联合MRI对胎儿泌尿系统发育异常的诊断价值;CT在肾实质型尿路上皮癌诊断及鉴别诊断中的价值;T2*mapping对新兵奔袭集训前后膝关节软骨及软骨下骨的量化研究;高分辨率MRI对腰椎间孔狭窄神经根受压诊断价值;多模态MRI在眼内期视网膜母细胞瘤疗效评估中的应用;儿童胸腺淋巴上皮瘤样癌的CT表现及临床特征并文献复习;聚多卡醇泡沫联合无水乙醇硬化治疗儿童下肢静脉畸形;高原环境下CT引导经皮肺穿刺活检术后并发症的危险因素分析;HASTE-DL与BLADE-TSE序列在肝脏T2WI扫描中的对照研究;腕关节尺偏旋后45°掌下斜位应用于舟状骨腰部骨折、移位的诊断效能分析;低能级靶重建结合自适应统计迭代重建算法在下肢静脉成像中的应用;学龄前儿童胸部CT检查过程中陪护位置的选择;胶质瘤术前 MRI纹理分析对术后预后的指导价值;铁对定量CT骨密度测量影响的体外研究;计算机辅助诊断对前列腺癌多参数MRI诊断的影响:多读片者多病例研究;肝泡状棘球蚴病活性的影像学评估进展;SAPHO综合征的影像学研究进展;胡桃夹综合征影像诊断研究进展;非小细胞肺癌转录组学进展;人工智能在肿瘤介入治疗的应用进展;角色互换教学融合PDCA循环在放射科教学阅片中的应用研究.

目的 观察白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子β1(TGF-β1)在人体肝泡状棘球蚴病复发转移中的表达及意义.方法 选取 61 例未复发转移和 32 例复发转移的人感染泡状棘球蚴病例,采用免疫组化(Immunohistochemistry,IHC)方法检测初次肝泡状棘球蚴病灶旁炎症细胞中IL-9、IL-17 和TGF-β1 的蛋白表达,运用 Aipathwell 分析其表达程度及与临床术后复发转移的关系.结果 IL-9 和 IL-17 在肝泡状棘球蚴病术后复发转移组织中的表达水平高于未复发转移组织,差异有统计学意义(P<0.05),IL-9 与IL-17 的表达呈正相关(r= 0.377,P<0.001);TGF-β1 蛋白表达水平在复发转移组织与未复发转移组织间无明显差异(P>0.05).单因素分析显示IL-9、职业、年龄、婚姻状况与肝泡状棘球蚴病术后复发转移相关.多因素Cox回归分析显示职业是肝泡状棘球蚴病患者术后复发转移的危险因素.结论 IL-9、IL-17 在肝泡状棘球蚴病复发转移组织中呈高表达,并呈正相关,提示两者可能在参与肝泡状棘球蚴病患者复发转移的过程中产生作用.IL-9 可作为肝泡状棘球蚴病复发转移的参考指标.从事农牧民工作是其复发转移的危险因素.

目的 探讨肝泡状棘球蚴病(HAE)常规MRI特点与临床分期之间的关系.方法 收集首次就诊的 HAE患者54例,分析 HAE常规 MRI特点,比较Kodama分型、病灶最大径与临床PNM分期之间的相关性.结果 根据 Kodama分型将 HAE患者病灶分为5型:Kodama 1型(2.63%,2/76),Kodama 2型(18.42%,14/76),Kodama 3型(51.32%,39/76),Kodama 4型(26.32%, 20/76),Kodama 5型(1.32%,1/76).本研究中22.37%(17/76)病灶为P1期,7.89%(6/76)为P2期,60.53%(46/76)为P3期,9.21% (7/76)为P4期;44.74%(34/76)为 N1期;18.42%(14/76)为M1期.P分期及N分期与病灶最大径呈正相关 (P<0.000,r=0.516;P<0.000,r=0.754).结论 Kodama分型与病灶最大径无相关性,P分期及 N分期与病灶最大径呈正相关,M分期与病灶最大径之间没有相关性.

目的 探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值在评价肝泡状棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)肝脏功能的应用价值.材料与方法 回顾性分析68例患者及30名健康志愿者,均行肝脏常规磁共振成像和DWI,b值为0和600 s/mm2,根据Child-Pugh分级标准将病例组分为3组,A组共45例,B组共19例,C组共4例,测量正常肝实质内的ADC值,并以同层面椎管内脑脊液的ADC椎管进行标准化处理,即ADC比值=ADC/ADC椎管;首先分析病例组ADC比值与Child-Pugh评分的相关性;其次对照组与病例组采用独立样本t检验,病例组组间采用单因素方差分析.结果 正常对照组ADC比值为0.29±0.03,病例组ADC比值为0.27±0.05,病例组A组的ADC比值是0.28±0.05,B组ADC比值是0.25±0.04,C组ADC比值是0.21±0.02,病例组ADC值与Child-Pugh评分呈中度相关(r=0.432,P<0.01);正常组与病例组间差异有统计学意义(P<0.01),病例组A组与B组、A组与C组间差异均有统计学意义(P<0.01),病例组B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADC值有望评估肝泡状棘球蚴病的肝脏功能,并且随着肝脏功能的下降,ADC值逐渐降低.

目的 探讨肝泡型包虫病(HAE)的钙化特点及其生物学活性.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2016年6月至2017年4月,包虫实验阳性或手术病理证实为HAE的60例患者.患者均行腹部CT平扫及双期增强扫描、PET-CT检查.60例病灶均为单发.观察CT与PET-CT表现,并测量PET-CT上浓聚病灶部位的最大标准摄取值(SUVmax).根据HAE患者的钙化形态分为A、B、C型.采用Kruskal-Wallis H检验比较不同分型HAE病灶间SUVmax的差异.结果 60例HAE患者A、B、C每型均为20例.A型CT检查病灶内可见散在少量小结节状钙化,PET-CT表现为病灶边缘18-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)摄取及浓聚弱;B型CT病灶内可见弥漫分布的结节样、斑块样钙化, PET-CT表现为病灶边缘18F-FDG摄取及浓聚强;C型CT病灶中央液化坏死区,边缘钙化,PET-CT表现为病灶边缘18F-FDG摄取及浓聚较强.A、B、C型病灶的SUVmax分别为3.41(2.17~3.75)、7.45 (6.77~9.01)、6.67(6.28~9.01),3组间差异有统计学意义(χ2=4.429,P<0.05).结论 不同HAE钙化分型病变的生物学活性有所不同.

目的:探讨应用能谱CT在肝泡状棘球蚴(HAE)患者不同肝功能分级中残肝实质内碘浓度变化规律及其与Child-pugh分级评分的相关性.方法:选取自2015-2017年所有经临床确诊为HAE患者31例作为研究组,采用肝功能Child-pugh分级标准及病例收集具体情况进行分组,其中A组20例,B组11例,同时记录肝功能评分.另选取15例因临床需要行腹部CT检查、经其他检查证实无肝脏疾病者作为对照组.所有患者均行HD 750能谱CT三期扫描.应用能谱分析软件重建出以水和碘为基物质的能量CT图像.在碘基图像上分别测量研究组和对照组动脉期及门静脉期残肝实质内碘含量及同期腹主动脉、门脉主干内碘含量平均值,计算肝动脉期及门脉期标准化碘含量,并对结果进行单因素方差分析,同时采用Spearman法分析肝动脉期及门脉期残肝实质内碘含量与Child-pugh分级评分的相关性.结果:研究组和对照组门脉期残肝实质内的碘含量均较动脉期残肝实质内碘含量高,各组间肝动脉期及门脉期残肝实质内碘含量比较,对照组最高,A组次之,B组最低;研究组和对照组肝动脉期、门脉期残肝实质内碘含量的差异具有统计学意义,不同组间差异有统计学意义;Spearman法分析结果显示:肝动脉期及门脉期残肝实质内碘含量与Child-pugh分级评分呈负相关,且相关程度较强.结论:HAE患者增强后残肝实质内碘含量变化提示肝功能状态,与Child-pugh分级评分有相关性,可以作为临床Child-pugh分级的补充.

目的:探讨CT检查在肝脏包虫病诊断中的价值,并进行误诊分析.方法:收集经病理证实的18例肝脏包虫病病例,并以术后病理结果为金标准,回顾分析患者的CT影像特点,并评估CT检查诊断肝脏包虫病的价值.结果:18例肝脏包虫病患者中,经CT检查准确诊断者为14例,CT诊断准确率为77.8％,另4例患者分别被误诊为肝囊肿2例,血管瘤1例,肝癌1例.肝细粒棘球蚴病患者为17例,其中单纯囊肿型9例,CT图像上表现为肝内囊性低密度灶,单发或多发,呈圆形或类圆形,其中2例可见囊壁弧形或蛋壳样钙化,长短、厚薄不一;1例囊内钙化,CT图像上表现为类圆形或球形钙化灶;1例为多发钙化,既可见囊壁钙化型,也可见球形钙化灶型;含子囊型6例,表现为囊中囊、轮状或蜂窝状改变;混合型1例,可见钙化型病灶及含子囊型病灶.合并感染后,患者的CT表现为囊内密度增高,囊壁增厚.肝泡状棘球蚴病患者1例,CT平扫表现为密度不均匀,边界模糊的斑片低密度影,并伴肺播散,该例CT表现为肝内病灶范围广泛、两肺多发类似病灶,被误诊为原发性肝癌伴两肺转移.另有2例患者的CT表现为病灶单发囊性病灶,无囊壁,增强CT图像上未见强化,被误诊为肝囊肿;1例患者的CT表现可见球形钙化,被误诊为硬化性血管瘤.结论:CT检查能准确显示肝包虫病的类型、发生部位、范围和程度,但表现为单纯囊肿型时,需要与肝囊肿鉴别;肝泡状棘球蚴病的影像学表现复杂,需与原发性肝癌鉴别.

目的 探讨肝泡状棘球蚴病淋巴结转移的C T和M RI影像表现,以提高对该病的认识.方法 回顾性分析14例肝泡状棘球蚴病淋巴结肿大的影像学、病理学和临床资料,观察记录淋巴结部位、数量、密度、信号特点并与病理对照分析.结果 14例肝泡状棘球蚴病出现31枚淋巴结肿大,5枚为淋巴结反应性增生,26枚淋巴结转移,其中2枚肉芽肿性淋巴结炎和24枚淋巴结呈完全凝固性坏死.5枚淋巴结反应性增生增强后轻中度均匀强化;CT平扫呈等密度,T1 WI和T 2 W I呈等信号.26枚淋巴结转移中,增强后24枚淋巴结不强化,2枚不均匀强化;C T平扫13枚呈稍低密度,10枚呈等密度,3枚呈高密度;M RI扫描18枚淋巴结T1 WI呈稍低、T2 WI稍高信号,8枚T1 WI等、T2 WI低信号.T2 WI在7枚转移淋巴结内显示高信号小囊泡.10枚合并液化坏死.9枚可见砂粒、结节样钙化.结论 泡状棘球蚴病淋巴结转移以淋巴结完全性凝固性坏死最多见,C T密度和M RI信号异常可提示转移,增强后不强化是淋巴结转移的可靠征象.