通过对肥胖的中医病因病机特点的分析,以及对现代社会中肥胖的产生原因及肥胖对现代各系统疾病谱影响的整理与归纳,提出"肥为百病之长"的病因病机观,认为肥胖为引发现代诸多慢性非传染性疾病的主要因素.肥胖的核心病机为痰湿、瘀浊."百病皆由痰作祟",痰可留滞五脏六腑,可走经窜络,其致病变幻多端,故因肥胖所致之痰饮可殃及五脏六腑及经络百骸;痰湿停聚日久则可生浊毒、瘀毒,对其他疾病的进展及预后影响较大,因此可称肥胖为"诸病之源".现代社会中,因肥胖而致的慢性代谢性疾病为主的非传染性疾病已成为主流疾病谱,而因肥胖所致的代谢性疾病同时还严重影响着诸多传染性疾病的进展和康复,肥胖因而亦成为"百病之长"."肥为百病之长"的病因病机观的提出,一方面期望促进民众对肥胖的重视和管理,针对性改良肥胖者"多坐、多思、多吃,少走、少动、少耗"的"三多三少"不良生活与饮食方式,加强自身肥胖的防治;另一方面也提醒中医临证者在辨证论治疾病时,应充分考虑肥胖患者的"痰湿壅盛"的体质基础,以利于疾病的治疗、康复与预后.

随着时代的变迁,肥胖及其并发症的发病率逐渐增加,造成了巨大的社会经济和医疗负担.李惠林教授认为,痰邪、湿邪、瘀邪、热邪、寒邪、气郁和食邪等邪气积聚是导致肥胖的主要因素,认为肥胖又可助长邪气,正邪交争,最终形成虚证,变生百病.因此李教授首次提出"肥为百病之长",并立汗、消、下三法,以祛邪为先,为邪去正安之意.

随社会经济发展及人们生活方式的改变,肥胖2型糖尿病患者日益增加.李惠林教授认为肥胖2型糖尿病,可属中医"消渴、消瘅"等范畴,指出三焦为水火、气机之通路,痰、湿、瘀等邪气伏匿三焦,影响三焦功能,致水液代谢障碍,诸身气机不利,亦使伏邪更甚,病邪郁久化热伤阴所致肥胖2型糖尿病的发生.故李教授守正创新,主张治疗上应从三焦伏邪的角度出发,以通调三焦,重在祛邪为主要原则,立论"汗、消、下"祛邪三法,随证治之.李教授临床上常联合应用,如"抵当汤合黄连温胆汤"加减化裁,消、下并用,疗效颇佳.文章总结了李惠林教授从三焦伏邪论治肥胖2型糖尿病的经验,以飨同道.

糖尿病是一种常见慢性代谢性疾病,属中医学"消渴病"范畴.李惠林教授认为各种内外"邪气"为糖尿病的主要致病因素,邪正交争是核心病机;糖尿病早、中期以实证为主,后期多见虚实夹杂之证.在糖尿病的发生发展过程中,各种"邪气"既是致病因素又为病理产物,邪正的盛衰决定疾病的转归.因此,李惠林教授结合临床实践,提出"祛邪"为治疗糖尿病的基本治则,根据"邪"的部位、性质,针对性地提出了"汗、消、下"此"祛邪新三法"对糖尿病进行辨证论治.临证时因势利导,攻补兼施,灵活运用,并结合"肥为百病之长"观点强调减重对于糖尿病患者的重要性,提倡生活方式干预与口服药物结合治疗糖尿病.李惠林教授基于"祛邪"理论论治糖尿病临床疗效显著,为本病的中医药诊疗提供了新思路.

宗古亘今,脾胃学说是中医脾胃病治疗的核心内容,医家多传承《脾胃论》中"内伤脾胃,百病由生"之言.然而,随着社会发展以及自然、社会环境的变化,脾胃病的病因病机和诊治思路必然有所改变.白长川教授致力于脾胃病的研究,在临床中不断摸索、创新,形成了较为系统和完备的脾胃病学术思想和临床经验.白长川教授认为当今饮食多有肥甘厚味,食滞酒停,影响脾胃运化,导致中焦气机升降失常,倡导"因滞而病"是当代脾胃疾病的发病规律;提倡脾脏论治应遵从阴阳学说,强调脾阴的生理功能主要是濡养四肢百骸,在论治脾阴虚时多运用甘缓平和不腻不燥之药,形成了独特的甘淡滋脾,阳中求阴之法;以脾胃为论治内科疾病的核心,将"运脾调五脏,和胃畅六腑"的治养观推及到人体其他系统疾病的辨治中进而提出运脾六法,并创立了中药复方"和胃汤"填补了促进胃肠动力的中药复方研究的空白.整理白长川教授脾胃新论学术思想,以期对中医学理论的创新和发展有所裨益.

李惠林在肥胖症的治疗方面形成了独特的学术观点,首创"肥为百病之长"理论,认为"痰湿"与"瘀血"是肥胖的核心病因病机,主张从"痰""瘀"论治,以"化痰降浊,理气活血"为治疗大法,随证选用黄连温胆汤合抵当汤、四妙散合抵当汤、三仁汤合桃红四物汤、半夏白术天麻汤合抵当汤、济生肾气丸合桂枝茯苓丸、补中益气汤合桃红四物汤等经方加减治疗,临床疗效显著.