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尘肺病临床试验的注册数据分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨尘肺病临床试验注册的特点及发展趋势,分析尘肺病临床研究特点和防治现状。方法:于2018年12月,检索中国临床试验注册中心、美国临床试验注册中心、日本临床试验注册网络体系(JPRN)等国际临床试验注册平台(ICTRP)认证的一级注册机构的数据库,收集建库至2018年12月1日的所有尘肺病相关临床试验,分析注册临床试验的特征。结果:共纳入尘肺病相关临床试验23个,中国和巴西注册数量分别为9、3个,美国临床试验中心和中国临床试验注册中心注册数量分别为10、5个。已经完成的尘肺病临床试验有14个,进展情况不详的有4个,正在进行的有5个。研究对象以矽肺为主10个,样本量小于50个的试验8个,研究设计采用随机对照试验12个,干预措施为肺康复的5个,疗程为12个月的试验6个。结论:尘肺病临床试验注册研究数较少,已经注册的临床研究结果公布的比例较低,部分临床研究状态不详。亟需加大尘肺病临床试验注册宣传力度,提高注册意识和研究设计强度,促进高质量临床试验发展。
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编辑人员丨6天前
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基于预康复理念的心脏围手术期肺康复体系对术后早期拔除气管插管的影响
编辑人员丨6天前
目的:评估基于预康复理念的心脏外科手术围手术期肺康复体系对术后拔除气管插管(拔管)和避免相关肺部并发症的临床效果。方法:纳入2018年1月至2019年12月期间432例术前住院7天行直视心脏手术的成年患者,数字表法随机分为肺康复组(198例)和对照组(234例)。比较两组整体结局指标(包括早期拔管率、ICU停留时间、拔管后高级氧疗支持等)和肺部结局指标(包括肺部并发症、胸腔引流、二次插管等)。结果:两组间术前基础指标和手术情况差异无统计学意义( P>0.05)。肺康复组早期拔管率显著提高、拔管后高级氧疗患者减少,ICU住院时间缩短,医疗费用减少,术后肺部并发症减少,术后呼吸功能改善( P<0.05)。 结论:建立和实施肺康复体系可提高心外科围手术期早期拔管率,显著缩短机械通气时间,减少二次插管和肺部并发症发生,促进围手术期肺部康复,改善患者整体康复。
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编辑人员丨6天前
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肝移植术后患者合并杜氏病诱发上消化道出血的急救与护理1例
编辑人员丨6天前
目的:总结1例肝移植术后患者并发杜氏病诱发上消化道出血的急救护理与临床实践。方法:2021年11月22日吉林大学第一医院收治1例肝移植术后合并杜氏病诱发上消化道出血的患者,给予一系列治疗及护理措施,包括:识别出血表现、给予急救护理措施、营养支持治疗、建立感染防控体系、实施俯卧位通气及肺功能康复、精准免疫抑制治疗、多模式全程心理护理。结果:经过58 d的精心治疗及护理,患者康复出院。结论:杜氏病属于危急疾病,对于合并此类疾病的肝移植患者,早期明确诊断,并给予针对性的急救与预见性护理是促进患者康复的关键。
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编辑人员丨6天前
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基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系的构建
编辑人员丨6天前
目的:构建基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系,为评价肺癌手术患者的康复质量提供参考依据。方法:本研究采用非试验性研究中的德尔菲法,2022年1—4月对25名专家进行了2轮函询。以社会生态学理论为基础,采用文献检索、小组讨论、德尔菲法确立肺癌手术患者肺康复评价指标体系。结果:2轮专家函询的问卷回收率分别为84%(21/25)和100%(21/21),专家权威系数均为0.824,Kendall协调系数 W值分别为0.279和0.186,均有统计学意义( χ2=409.57、218.23,均 P<0.05)。最终形成的基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系共包括一级指标4个、二级指标11个、三级指标42个。 结论:本研究构建的基于社会生态学理论的肺癌手术患者肺康复评价指标体系具有一定的科学性和实用性,为我国肺癌手术患者康复护理质量的持续改进提供了参考依据。
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编辑人员丨6天前
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基于加速康复外科理念下达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系的构建
编辑人员丨6天前
目的:构建加速康复外科(ERAS)理念下达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系,旨在为临床评价快速康复护理质量提供参考。方法:以三维质量结构模型为基础,以ERAS理念为理论依据,通过大量文献回顾和半结构式访谈初拟达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系咨询问卷,采用Delphi法对21名专家进行2轮函询,并对结果进行分析。结果:2轮咨询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.839、0.901,协调系数分别为0.317、0.335。最终形成的指标体系包含3个一级指标、14个二级指标、52个三级指标。结论:构建的达芬奇机器人肺叶切除术患者围手术期护理质量评价指标体系具有较高可靠性和实用性,可作为评价机器人手术患者快速康复护理质量的依据。
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编辑人员丨6天前
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高压氧在重症呼吸系统疾病的治疗和康复中的运用
编辑人员丨6天前
高压氧具有改善心肺血流动力学和肺功能的作用,对呼吸衰竭等疾病有独特的疗效,但目前关于高压氧治疗重症呼吸系统疾病的研究仍较少见报道。本文就高压氧对心肺功能的影响、治疗重症呼吸系统疾病的疗效和机制、高压氧联合机械通气的治疗现状以及高压氧重症治疗体系进行综述,为更好地开展高压氧在重症呼吸系统疾病的治疗和康复中的运用提供依据。
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编辑人员丨6天前
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基于加速康复外科理念的肺癌患者围术期路径化护理体系的构建
编辑人员丨6天前
目的:基于加速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念,构建肺癌患者围术期路径化护理体系,为肺癌患者提供科学、优质的围术期护理,加速患者康复。方法:通过查阅国内外文献、临床调查访谈,运用德尔菲法等构建基于FTS理念的肺癌患者围术期路径化护理的具体内容。结果:2轮专家函询均发放18份函询问卷,所有问卷全部回收,问卷的权威系数分别为0.841 5、0.868 5,各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.224~0.315和0.336~0.358( P<0.001);函询问卷的Cronbach α系数为0.844,形成了包括5个一级条目、36个二级条目的肺癌患者围术期路径化护理措施。 结论:基于FTS理念的肺癌患者围术期路径化护理措施,指标的权威程度和协调程度较高,分析结果可靠,具有科学性,可操作性强,可为肺癌患者提供科学、优质、适宜临床应用的围术期护理措施。
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编辑人员丨6天前
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深港融合下心肺康复专科护士实践基地的建设
编辑人员丨6天前
目的:总结深港融合下心肺康复专科护士实践基地的建设经验,为心肺康复专科护士提供优秀的实践基地。方法:构建实践基地培训课程体系,设置临床实践课程,通过理论考核、思维导图、个案汇报和模拟考核等提高心肺康复专科护士的专业素养和实践技能。结果:心肺康复专科护士均通过中国康复医学会护理专委会的操作考核,获得结业证书;心肺康复专科护士的个案成绩较培训期提高,差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:规范化的实践基地培训为培养更多优秀的、高素质的心肺康复专科护士夯实了基础,推动了我国心肺康复事业的发展。
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编辑人员丨6天前
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复苏中心建设浙江共识
编辑人员丨6天前
心脏骤停(cardiac arrest, CA)是全球发生率高、预后差的重大卫生问题 [1,2]。我国每年有约105万人遭受院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA),院内心脏骤停(in-hospital cardiac arrest, IHCA)的发生率也比较高,但出院存活率却明显低于欧美发达国家 [1,2,3,4,5,6]。分析当前我国心肺复苏领域存在的问题,主要表现为心脏骤停的预防、预警、早期互救体系还不完善,院前急救、院内急诊复苏、复苏后综合征的处理和康复治疗上各地发展不充分、不规范、不平衡 [5,7,8]。通过加强心脏骤停中心(cardiac arrest centre,CAC)建设,优化心脏骤停复苏整个链条中相关资源的配置和救治流程,可以改善患者的预后 [9,10,11,12]。2018年浙江省在国内率先正式提出"复苏中心"的概念 [7],相对于"心脏骤停中心"可能更符合国人的表达习惯。复苏中心是指医疗机构针对心脏骤停患者建立的专门体系,涵盖从心脏骤停预防到急救、监护、治疗、康复的全过程,通过整合各种医疗资源并优化整个救治流程,确保复苏所需的相关学科、人员力量、技术设备、空间场地和信息联系等得以高效协调地运作,为患者提供高质量的救治服务,争取最佳的复苏结局。
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编辑人员丨6天前
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河南省10所三级医院胸外科护士肺癌围手术期肺康复的知信行现状调查
编辑人员丨6天前
目的:调查胸外科护士对肺癌围手术期肺康复的知信行现状,并探索其影响因素,为推动临床肺康复相关培训提供依据。方法:本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法,于2022年5—8月抽取河南省10所三级医院的513名胸外科护士作为调查对象。采用自行编制的胸外科护士肺癌围手术期肺康复知信行问卷对其进行调查,采用多重线性回归分析护士知信行现状的影响因素。共回收有效问卷485份,有效回收率为94.54%(485/513)。结果:485名胸外科护士的肺癌围手术期肺康复知信行总分、知识维度、信念维度及行为维度得分分别为(186.25±33.55)、(76.36±16.44)、(43.27±6.39)、(66.62±15.71)分。多重线性回归分析结果显示,胸外科护士肺癌围手术期肺康复知信行总分的影响因素为职务、是否了解肺康复内容、参加肺康复培训次数、是否为患者实施过肺康复( P<0.05)。 结论:胸外科护士对肺癌围手术期肺康复信念积极,但知识及行为水平亟待提高。护理管理者应积极开展围手术期肺康复培训,鼓励胸外科护士更新自我知识体系,强化护士肺康复执行能力,进一步推动肺康复相关工作的开展。
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编辑人员丨6天前
