目的:探讨肺胀稳定方结合六字诀对COPD稳定期肺肾亏虚证患者康复效果的影响。方法:随机对照试验设计。将符合入选标准的179例2019年4月－2022年4月本院COPD稳定期患者，采用随机数字表法分为常规治疗组60例、联合治疗组60例、六字诀组59例，3组患者均接受西医常规疗法治疗，在此基础上六字诀组患联合习练六字诀，联合治疗组给予六字诀+肺胀稳定方治疗。3组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测IL-8水平；采用肺功能仪检测FVC、FEV1及第一秒用力呼气量百分比（FEV1%）；采用COPD评估测试（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评估COPD对患者健康状况的影响，评价临床疗效。结果:常规治疗组总有效率为66.67%（40/60）、六字诀组为83.05%（49/59）、联合治疗组为96.67%（58/60），联合治疗组总有效率高于常规治疗组和六字诀组（ Z=3.76， P<0.01），六字诀组高于常规治疗组（ χ2=4.24， P=0.040）。治疗后，联合治疗组中医症状积分低于六字诀组、常规治疗组（ F=14.87， P<0.01），六字诀组低于常规治疗组（ t=5.87， P<0.01）；CAT、SGRQ评分低于六字诀组、常规治疗组（ F值分别为76.72、312.36， P<0.01），六字诀组低于常规治疗组（ t=4.97， P<0.01）。治疗后，联合治疗组血清IL-8水平低于六字诀组、常规治疗组（ F=154.64， P<0.01），六字诀组低于常规治疗组（ t=11.35， P<0.01）；FVC［（2.93±0.60）L比（2.49±0.65）L、（2.25±0.63）L， F=20.62］、FEV1［（2.20±0.42）L比（1.88±0.41）L、（1.72±0.40）L， F=21.30］及FEV1%［（42.34±4.86）%比（38.85±5.00）%、（36.95±4.91）%， F=18.94］高于六字诀组、常规治疗组（ P<0.01），六字诀组高于常规治疗组（ t值分别为3.76、2.87、5.15， P<0.01）。 结论:肺胀稳定方结合六字诀可有效缓解COPD稳定期肺肾亏虚证患者的临床症状，改善患者肺功能及生活质量，提高临床疗效，促进患者康复。

目的:探讨刘光珍教授治疗肾性蛋白尿的用药规律,总结归纳其学术思想.方法:收集整理刘光珍教授2021年10月至2023年4月治疗肾性蛋白尿的有效病案和处方资料.通过Excel 2022统计病例的基本情况、证型及药物频数、功效、性味、归经,建立处方数据库.运用SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 23.0软件对高频药物展开关联规则分析、聚类分析和因子分析.结果:共收集刘光珍教授治疗肾性蛋白尿处方201份,包含174味中药.患者证候分型以脾肾亏虚证最常见,其次为瘀血证、湿热证、水湿证、肾阴阳两虚证和气阴两虚证.使用频数前5位的中药为黄芪、炒白术、防风、豆蔻、砂仁.药性以温、平性为主;药味主要为甘、苦和辛味;归经以脾经为主,其次为肝、肺、肾经.关联规则分析得到24项常用药对,聚类分析得到4类药物组合,因子分析得到5个公因子.结论:刘光珍教授治疗肾性蛋白尿以温补脾肾为核心思想,以补肾健脾方为基础方随症化裁,并配伍活血化瘀、行气化湿、利水通淋之品,标本兼治.

陶凯教授认为支气管扩张主要与风、痰、热、瘀等致病因素相关,患者自身脏器的虚弱是发病的内在因素,尤以脾肾亏虚最为关键.陶凯教授根据支气管扩张不同的临床特点将其分为发作期和缓解期,发作期主要表现为风热犯肺证与痰热阻肺证,缓解期主要表现为肝肾阴虚证与脾虚痰盛证,并临证采取疏风、化痰、清热、化瘀、补虚等治疗方案,自拟支扩咯血方、止咳化痰汤、保肝益肾方、健脾消痰饮以加减治之,减少了激素及抗生素的使用,减轻了患者的痛苦,并形成了一套完整的理论体系,取得了良好的临床疗效.

目的:对262例重症肌无力(myasthenia gravis,MG)病例临床特征及相关因素进行回顾分析,为临床治疗提供参考.方法:收集2013年8月-2016年12月广州中医药大学第一附属医院确诊的262例MG患者病例资料,探讨患者发病诱因及复发加重因素、中医证型、西医分型与胸腺瘤的相关性及胸腺瘤与MG危象发生的关系.结果:MG以女性多见,男∶女=1∶1.45;可因感染、劳累、减药等诱因导致复发或病情加重,其中肺部感染最为常见.Osserman分型最多为Ⅱb型患者,共150例(57.25％);中医证型中脾胃气虚证所占比例最高,共141例(53.82％);Ⅲ型及Ⅳ型患者合并胸腺瘤比例明显高于另外两型患者;合并胸腺瘤患者危象发生率明显高于无胸腺瘤患者.结论:MG是因虚致损的疾病,脾胃虚损为其主要病机;临床以脾胃气虚证、脾虚湿热证及脾肾亏虚证为常见证型,胸腺瘤为其病程中逐渐形成的病理产物,胸腺瘤与MG的严重程度及危象的发生存在明显相关性,临症需标本兼顾.

目的:探讨补肺活血化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清一氧化氮(nitric oxide,NO)水平、血液流变学及生活质量的影响.方法:采用随机数字表法将COPD肺肾亏虚证患者162例分为试验组、对照组各81例,对照组采用常规西医治疗;试验组在对照组基础上采用补肺活血化瘀法治疗.比较两组患者治疗前后血清NO、血液流变学指标[全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)、全血低切黏度(low cutting viscosity,LCV)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,Arbc)、刚性指数(rigidity index,IR)]及生活质量;计算两组患者临床控制率及总有效率.结果:治疗后对照组患者HBV、LCV、FIB、Arbc、IR略下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组各指标明显下降,且低于对照组(P<0.05);两组NO水平及呼吸症状、疾病影响、活动能力、SGRQ总评分均较治疗前下降(P<0.05),试验组下降更明显(P<0.05).试验组临床控制率为35.8％(29/81),总有效率为98.8％(80/81),分别高于对照组的17.3％(14/81)、84.0％(68/81)(P<0.05).结论:补肺活血化瘀法可改善COPD肺肾亏虚证患者临床症状、肺功能及血液高凝状态,能抑制NO合成释放,缓解炎症反应,提高患者生活质量.

总结李点治疗干眼的临床经验.李点认为干眼的发生多与风热邪气上犯、湿热阻遏清阳、燥热损伤肺阴和肝肾亏虚有关,其中肝肾亏虚证干眼在临床中最为常见,以养阴润目汤加减滋补肝肾、清热生津,并结合内外兼治、综合治疗,疗效较佳.

目的 通过对近年来发表的中医干预癌因性疲乏(CRF)的随机对照试验文献进行分析,探求CRF的中医证治规律,为临床治疗CRF提供参考依据.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)数据库,检索时间从建库至2019年12月30日,按照纳入和排除标准对中医治疗癌因性疲乏的随机对照试验(RCT)进行筛选,按照Cochrane Handbook标准提取资料及质量评价,用Excel软件进行统计分析.结果 共纳入137项研究,共11854例患者,均采用中医疗法治疗CRF.结果 显示:64.20％以Ⅲ～Ⅳ期肿瘤患者为干预对象,化疗所致CRF占52.55％、放疗所致CRF占2.19％,47.45％为肿瘤本身所致CRF.中医辨证CRF以虚证为主,主要分为气血两虚(37.44％)、气阴两虚(18.64％)、脾虚湿盛(6.38％)、脾气虚(16.22％)、脾肾亏虚(15.05％)、肺肾阴虚(6.26％)6个证型.中药干预涉及扶正类39种,扶正祛邪类21种,其中以汤剂最多,占51.09％,组方以"参类制剂"常见,中成药静脉注射液占29.20％,中成药口服制剂占19.71％.用药功效分类前3位为补虚药(51种),清热药(20种)、活血化瘀药(17种).与其他干预措施相比,中医治疗在缓解疲乏状态、改善贫血,改善免疫功能,降低或减轻感染、骨髓抑制等方面更具优势.结论 中医药治疗CRF多以补虚为主,强调益气养血、温阳滋阴之法,同时根据辨证不同佐以清热解毒、化痰祛湿、行气逐瘀药物;中医干预CRF不仅可以提高其免疫功能,还可以改善其贫血状态.

通过梳理古代文献,并结合临床实践,阐述"痰瘀虚"三种证候要素在血脂异常治疗中的应用原理与方法,提出以下观点:"痰、瘀、虚"为血脂异常的主要证候要素,痰证贯穿动脉粥样硬化病程的始终,瘀证继发于痰证从而痰瘀互结,脾肾亏虚为虚证内涵.另外,血脂异常在生理功能、发病机制方面均与痰湿有关,现代生物标志物的研究客观化地呈现了中医论治血脂异常的本虚标实内涵.标实应燥湿化痰、活血化瘀,本虚则分为两类:气虚阳虚治以参苓白术散、麻黄附子细辛汤,阴虚血虚治以养阴清肺丸和一贯煎.以"痰瘀虚"理论指导血脂异常调护,当以淡泊节欲、顾护脾胃、惜养肾精为要.

哮喘是临床常见的呼吸道疾病,是中医治疗的优势病种,对哮喘缓解期患者进行膏方治疗可以有效控制哮喘发作.国医大师周仲瑛对运用膏方治疗哮喘缓解期有独特见解,认为哮喘缓解期患者虽以虚证为多,但宜注重虚实相因,强调膏方的立法应扶正祛邪并重,提倡补虚需结合脏腑阴阳气血,以补益肺脾肾为主,并强调补肾为重中之重;膏方中除了补虚之品,还需加祛邪之药以除哮喘风痰之夙根;同时强调在把握哮喘缓解期"肺脾肾亏虚、风痰伏肺"基本病机的基础上结合病证结合、多层次病机辨证等多种辨证思维对患者现病机进行总结并开具相应膏方,同时介绍其治疗哮喘缓解期膏方中运用的特色药物.

介绍陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎的经验.对类风湿关节炎合并间质性肺炎的病因病机进行分析,认为虚、痰、瘀是类风湿关节炎合并间质性肺炎发生的病理关键,三者相互关联,互为因果.辨证分型有虚实之别.虚证主要有:肺脾气虚,宜补肺健脾;气阴两虚,宜益气养阴;肺肾亏虚,宜补肺益肾.实证主要有:痰湿阻肺,宜祛湿化痰;痰热蕴肺,宜清热化痰;痰瘀互结,宜化痰散瘀通络.而用药上常虚、痰、瘀同治,且善用清热解毒、消痈散结药物.