AAV 腺相关病毒(adeno-associated virus)AI 人工智能(artificial intelligence)API 活性药物成分(active pharmaceutical ingredient)ATCC 美国典型培养物保藏中心(American Type Culture Collection)ATP 三磷酸腺苷(adenosine triphosphate)

目的 探讨闭合复位克氏针单纯固定腕掌关节治疗Bennett骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月-2023年1月收治的24例Bennett骨折患者的病例资料,均行闭合复位克氏针固定腕掌关节,术后随访观察患肢功能恢复情况.结果 术后24例骨折均愈合,无再次脱位,随访6～24个月,平均10.7个月,采用中华医学会手外科学会上肢部分功能手指总活动度系统评价患肢功能,优20例,良3例,差1例,优良率95.8％.结论 闭合复位克氏针单纯固定腕掌关节治疗Bennett骨折是一种简单、费用较低、行之有效的治疗方法.

目的 系统综述身体活动、静态行为与儿童青少年学业表现的关系.方法 采用主题词与自由词相结合的方式,检索建库至2023年3月在中国知网、Web of Science和PubMed数据库中发表的有关身体活动、静态行为与儿童青少年学业表现之间关系的横断面研究、队列研究和随机对照试验,并进行系统综述.结果 每周进行3～6次,每次30～60 min的中等至高强度运动,至少持续8周,能有效提高儿童青少年的大脑健康、心肺功能、认知水平、执行功能和注意力,进而提高儿童青少年的考试成绩、阅读和计算等学业表现.每日超过1 h的娱乐屏幕时间会对儿童青少年的身体代谢、心肺功能、睡眠和心理健康造成不良影响,不利于儿童青少年的学业表现,增加长时间静态行为的间断频率可以降低该不良影响.结论 儿童青少年应进行科学的体育锻炼,合理安排身体活动的次数、时间和强度,同时减少娱乐屏幕时间,提高学习效率.与学习相关的屏幕静态行为和非屏幕静态行为可以促进儿童青少年学业表现,未来研究应注意区分不同类型静态行为与儿童青少年学业表现的关系.

目的 调查乌鲁木齐市哨点医院内镜室工作人员构成和内镜室设置情况,了解哨点医院内镜消毒质量,为内镜消毒工作和内镜室管理提供参考和改进方向.方法 2015年-2023年3月,对新疆乌鲁木齐市9家哨点医院清洗消毒后内镜合格率、细菌污染情况进行监测,同时对内镜室工作人员构成和设备配置情况进行调查,监测频率为每季度一次.结果 2015年-2023年3月对9家哨点医院共采集内镜样本425份,合格413份,合格率为97.18％,2018年合格率最低为79.31％,不同年份合格率差异有统计学意义(x2=24.241,P＜0.001);除2023年外,其他年份内镜均有菌落检出,2019年内镜检出菌量在1～20 CFU/件的内镜占比达到66.67％,占比较高,对部分样本进行微生物鉴定,共检测样本96份,1份检出致病菌铜绿假单胞菌,检出率为1.03％;内镜手工清洗消毒和机械清洗消毒合格率差异无统计学意义(x2=3.049,P=0.081),二级医院和三级医院内镜消毒合格率差异无统计学意义(x2=2.391,P=0.122);对哨点医院内镜室设备设施配备情况和工作人员学历职称等内容进行调查,内镜室超声清洗器和终末漂洗水净化设备配备率为71.43％,其他设备设施配备率均为100％;内镜室工作人员普遍存在学历和职称偏低情况.结论 乌鲁木齐市哨点医院内镜整体消毒状况较好,但部分医院内镜消毒仍旧存在不合格情况,需要积极采取干预措施,提高内镜消毒质量,避免医院感染发生,同时要加强对工作人员清洗消毒过程中的培训和管理,确保内镜清洗消毒工作规范开展.

目的:探究基于多元化康复理念的预见性干预在小儿鼾症伴腺样体面容围术期护理中的应用效果.方法:选取笔者医院2019年8月-2022年12月收治的80例小儿鼾症伴腺样体面容患儿,按照随机对照法分为对照组和实验组,各40例.对照组采用常规护理,实验组采用常规护理+基于多元化康复理念的预见性干预护理.比较两组术后疼痛程度[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、负性情绪[综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)]、自护能力[自我护理能力测定量表(Exercise of self-care agency scale,ESCA)]、睡眠监测[呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)]、生活质量[儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18量表)]、不良事件发生情况及护理满意度.结果:术后2、3、7、28 d,实验组VAS评分均低于对照组(P＜0.05);术后28 d,实验组HAD(a)、HAD(d)、OSA-18评分及AHI低于对照组(P＜0.05);实验组ESCA评分、LSaO2及护理满意度高于对照组(P＜0.05);干预期间,实验组不良事件发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P＜0.05).结论:基于多元化康复理念的预见性干预能显著改善小儿鼾症患儿围术期心理负性情绪,缓解术后疼痛,增强预后自护能力,提高预后睡眠质量及生活质量.

目的:应用有限元方法比较颈前路椎间隙减压颈椎关节突间自稳定融合器(cervical interfacet self-locking cage,CILC)置入融合与零切迹颈椎前路椎间融合器(Zero-p)置入的融合手术对颈椎生物力学的影响.方法:提取1名24岁男性志愿者的颈椎CT薄层扫描数据,排除颈椎外伤史、手术史、颈椎病史及影像学的颈椎畸形,建立正常人体下颈椎三维有限元模型(空白模型).通过与已有研究的颈椎活动度(range of motion,ROM)进行对比,验证该模型的有效性.在该模型的基础上,分别构建单节段后路CILC置入融合与Zero-p置入融合的有限元模型,手术节段设定为C4/5节段,分别置入CILC与Zero-p进行融合及模型构建.固定C7椎体下终板,对模型施加73.6N的轴向载荷,模拟头部重量;将1.0N·m的力矩作用于C2椎体上表面,对C2～C7有限元模型的整体运动情况进行模拟,包括前屈、后伸、侧弯和轴向旋转运动,分析空白模型、CILC模型及Ze-ro-p模型四个运动方向上节段ROM和邻近节段椎间盘及关节突关节的应力变化.结果:所建立的正常下颈椎三维有限元模型在各个运动方向上的ROM与已发表研究所测得的ROM数值基本吻合,验证了模型的有效性.与空白模型相比,CILC模型和Zero-p模型融合节段各方向上ROM均显著降低;邻近节段的ROM与邻近节段椎间盘及关节突关节应力峰值在各个运动方向上高于空白模型,CILC模型与Zero-p模型间ROM增加程度无明显差别;CILC模型后各个运动方向邻近节段椎间盘应力峰值增加程度小于Zero-p模型,CILC模型C3/4节段在前屈、后伸、侧弯及旋转四个运动方向应力峰值由固定前的2.181、3.358、3.636、3.950MPa升高至固定后的2.532、3.881、4.463、4.917MPa,C5/6节段在前屈、后伸、侧弯及旋转四个运动方向应力峰值由固定前的1.558、3.996、3.778、3.660MPa 升高至固定后的 1.864、4.131、4.183、4.266MPa;Zero-p 模型 C3/4 节段在前屈、后伸、侧弯及旋转四个运动方向应力峰值由术前的2.181、3.358、3.636、3.950MPa升高至2.977、4.241、4.654、5.509MPa,C5/6节段在前屈、后伸、侧弯及旋转四个运动方向应力峰值由固定前的1.558、3.996、3.778、3.660MPa升高至2.314、5.214、4.469、4.739MPa.CILC模型各运动方向上邻近节段关节突关节应力峰值增加程度大于Zero-p模型.结论:CILC具有可靠的固定效果,可用于颈椎术后邻椎病的治疗,另外CILC置入固定较Zero-p对邻近节段椎间盘内应力影响更小.

目的 探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的护理干预措施在第1趾腓侧瓣修复手指皮肤软组织缺损患者中的临床应用效果.方法 将2021年9月-2022年10月行第1趾腓侧瓣修复手指皮肤软组织缺损的80例患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者实施常规护理,观察组患者实施快速康复理念教育.比较两组患者生活质量、护理满意度、不同时间的VAS评分及住院时间.结果 干预后观察组自理能力评分高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组术后手部及足部疼痛VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后首次下床时间、住院天数小于对照组(P＜0.001),差异均有统计学意义.结论 对第1趾腓侧瓣修复手指皮肤软组织缺损患者采取快速康复理念的健康教育,能提升患者自理能力,降低并发症发生率,减轻术后疼痛,缩短住院天数,有效促进患者康复,值得推广.

目的 探讨B型钠尿肽(BNP)联合总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)对急性心肌梗死(AMI)患者心力衰竭(HF)的预后诊断价值.方法 回顾性分析2019年11月至2022年3月收治的300例AMI合并HF患者临床资料,出院后随访1年,根据预后情况分为预后良好组(169例)及预后不良组(141例),检测BNP、TT3、FT4水平并对比,比较2组患者基本资料,经多因素Logisitic回归分析AMI合并HF患者预后不良的危险因素分析,受试者工作特征(ROC)曲线评估BNP、TT3、FT4及联合诊断预后的价值.结果 预后不良组年龄≥60岁占比、吸烟史占比、糖尿病史占比、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级占比、心界扩大占比、未服用过抗凝药物占比、BNP水平均高于预后良好组,TT3、FT4水平低于预后良好组(P＜0.05);经过ROC曲线证实,血清BNP、TT3、FT4可联合用于AMI合并HF患者预后不良预测,面积分别为0.908、0.831、0.787、0.990,P均＜0.05;Logisitic回归模型中,发现年龄≥60岁、有吸烟史、糖尿病史、NYHA 分级为Ⅳ级、心界扩大、未服用过抗凝药物、BNP≥304.146 pg/ml、TT3＜0.865 nmol/L、FT4＜13.159 pmol/L均是导致AMI合并HF患者预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 血清BNP、TT3、FT4水平与AMI合并HF患者病情密切相关,检测其水平对AMI合并HF患者预后评估具有一定价值,三者联合检测能提高对AMI合并HF患者预后的评估价值.

目的 检验内隐健康信念在青年压力与心理健康关系间的调节效应,探索压力对心理健康负面影响的健康教育介入点.方法 采用方便抽样方法选取部分企业青年员工,使用内隐健康信念量表、压力量表、抑郁量表和心盛量表进行调查.采用Peason相关、Hayes Process建模法对数据进行分析.结果 企业青年员工的内隐健康信念量表得分为(25.08±4.70)分,压力量表得分为(13.38±6.89)分,抑郁量表得分为(13.82±4.98)分,心盛量表得分为(83.70±23.80)分.Peason相关分析结果显示,压力与抑郁(r=0.647)呈正相关,与心盛(r=-0.641)呈负相关(P＜0.05);内隐健康信念与压力(r=-0.330)、抑郁(r=-0.350)均呈负相关,与心盛(r=0.376)呈正相关(P＜0.05).路径分析结果显示,内隐健康信念与压力的交互项显著正向预测心盛(95％CI:0.016～0.112),内隐健康信念对压力与心盛的关系有显著的调节效应;内隐健康信念与压力的交互项显著正向预测抑郁(95％CI:-0.028～-0.008),内隐健康信念对压力与抑郁的关系有显著的调节效应(P＜0.05).结论 压力负面影响心理健康,内隐健康信念在压力与心理健康的关系间起调节作用.故未来开展健康教育工作应强化健康可塑、可控的部分,缓解压力对个体心理健康的负面影响.

目的 探讨Kaltenborn关节松动术对踝关节骨折术后踝关节功能障碍的改善情况.方法 选取2020年7月-2022年12月收治的踝关节骨折术后踝关节功能障碍患者42例,随机分为观察组及对照组,每组各21例.对照组采用常规综合康复疗法,包括中医推拿手法、功能性电刺激、超声波、干扰电、中药熏药治疗、斜板站立;观察组在此基础上辅以Kaltenborn关节松动术.两组每周治疗5 d,连续治疗10周.分别于治疗前和治疗10周后,由同一治疗师评估主动踝关节活动范围和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足量表得分,并进行分析.结果 治疗前两组患者的一般资料、主动踝关节活动范围和踝关节AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的踝关节背伸角度较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);两组患者的跖屈角度较治疗前显著改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者AOFAS评分较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论 Kaltenborn关节松动术可显著改善踝关节骨折术后踝关节功能障碍.