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中国老年食管癌放射治疗专家共识(2024年版)
编辑人员丨19小时前
我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化加剧,食管癌成为老年人群健康的重大威胁。目前针对老年食管癌尚无明确定义和评估方法,临床试验通常将其排除在外,缺乏针对该部分人群治疗的高级别证据和国内外共识性指南。老年食管癌因自身特点难以耐受手术和高强度化疗,放疗成为关键治疗手段。因此,综合近年来老年食管癌研究的数据,组织中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中国肿瘤放射治疗联盟食管癌专家委员会、中国老年学学会老年肿瘤专业委员会放射治疗分委会专家组成员深入研究讨论,共同制定了该共识。针对老年食管癌进行明确定义,强调营养评估与干预的重要地位,详尽阐述了老年食管癌单纯放疗和以放疗为主的综合治疗模式,同时对放疗技术和照射剂量、安全性管理等问题进行梳理,以期为老年食管癌临床实践提供依据。
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编辑人员丨19小时前
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《肿瘤放射治疗新技术》课程的教学实践与探索
编辑人员丨19小时前
目的:评估和总结《肿瘤放射治疗新技术》课程的教学效果,并了解不同阶段医学生对课程的需求程度,从而进一步完善本课程的教学内容和方式。方法:针对北京协和医学院新开设专业选修课《肿瘤放射治疗新技术》,经过两轮授课后,以无记名问卷的方式分别对课程学员和非课程学员进行调查评估。调查项目包括对课程内容、设置、授课教师的满意度及改进意见等方面。结果:调查共发放问卷73份,回收率100%,其中52份(71%)来自于课程学员。83%的课程学员"非常同意"本课程讲授内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题,94%者对学习效果评价"满意"或"非常满意",对授课教师和教学计划安排的满意度分别为92%和83%。学习课程后学员认为最大的收获为"开阔思路"(96%),其次为"有利于跨学科协作"(79%)。86%的非课程学员认为需要在现有课程安排中增加本课程,希望通过学习本课程达到"开阔思路"(76%)、"提高临床应用能力"(81%)和"有利于跨学科协作"(71%)的效果。结论:调查结果显示本课程的教学实践对各类学员的不同需求都有覆盖,值得继续开展并进一步完善。
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编辑人员丨19小时前
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结直肠癌脑转移瘤的单次SRS与多分次SRT治疗比较研究
编辑人员丨19小时前
目的:对比多分次立体定向放射治疗(SRT)及单次立体定向放射外科(SRS)治疗结直肠癌脑实质转移瘤的疗效及不良反应。方法:检索上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会数据库纳入的结直肠癌脑实质转移瘤患者98例,其中行SRT者46例,行SRS者52例。分析两组患者的临床特征并比较两组的局部肿瘤控制时间、中位生存期、放射性脑损伤发生情况并进行相关因素分析。结果:SRT组与SRS组的肿瘤客观缓解率分别为76.1%与67.3%;两组患者12个月局部肿瘤控制率分别为88.3%和83.9%,无统计学差异( P=0.689);所有患者的中位总生存期为11.6个月,其中SRT组为10.8个月,SRS组为12.7个月,无统计学差异( P=0.129);多因素分析显示患者OS预后不佳的主要因素是:肿瘤数目>3枚( P=0.026)、GPA评分较低( P=0.035)及没有系统治疗模式和贝伐珠单抗应用( P=0.001);两组患者急性和晚期放射性脑损伤的发生率未见明显统计学差异。 结论:SRT与SRS均是治疗结直肠脑转移瘤的有效方式,系统治疗模式的协同应用可能是影响患者生存期的主要的原因之一。
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编辑人员丨19小时前
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肝癌术后辅助治疗中国专家共识(2023版)
编辑人员丨19小时前
肝细胞癌(HCC)术后复发是影响患者术后长期生存的重要因素,目前尚无公认有效预防HCC术后复发转移的辅助治疗方案。以靶向药物、免疫检查点抑制剂为代表的系统抗肿瘤治疗和局部治疗单独或联合应用的辅助治疗策略正在积极探索中。肝癌术后辅助治疗中国专家共识协作组、中国医师协会外科医师分会、中国抗癌协会肝癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肝癌学组组织相关领域专家,经过多次讨论、反复修订,最终形成《肝癌术后辅助治疗中国专家共识(2023版)》,旨在梳理HCC术后辅助治疗相关证据,结合临床实践,为临床医师开展术后辅助治疗提供更好的指导,提高HCC患者术后生存获益。
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编辑人员丨19小时前
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肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训新模式及考评体系的构建与实施效果
编辑人员丨19小时前
目的:构建肿瘤放射治疗专业住院医师规范化培训(以下简称"住培")的新模式及考评体系,并对其实施效果进行评价。方法:2016年6月1日至12月31日,江苏省肿瘤医院采用文献研究法、访谈法及德尔菲法建立肿瘤放射治疗专业住培的新模式及考评体系,并在江苏省肿瘤医院(以下简称"本基地")78名住培学员中实施。通过问卷调查收集本基地78名住培学员和21名教职人员对新培训模式的评价,比较本基地78名住培学员与使用传统培训模式的江苏省卫生健康委员会认定的肿瘤放射治疗专业其他住培基地的同期80名住培学员的住培理论考试成绩、临床操作技能考试成绩和沟通能力考试成绩。结果:新模式实施效果的问卷调查中,本基地住培学员满意度为76.3%(58/76),本基地教职人员满意度为66.7%(14/21)。与其他基地住培学员比较,本基地住培学员的住培理论考试成绩[(77.89±14.83)分比(72.45±18.78)分, P=0.045]、临床操作技能考试成绩[(83.01±12.67)分比(77.34±15.11)分, P=0.012]及沟通能力考试成绩[(85.94±9.33)分比(81.76±11.19)分, P=0.011]均优于其他基地学员,差异有统计学意义。 结论:住培学员和教职人员对肿瘤放射治疗专业住培的新模式和考评体系比较满意;与传统模式相比,新培训模式有助于提高住培学员的住培理论考试成绩、临床操作技能考试成绩及沟通能力考试成绩。
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编辑人员丨19小时前
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新型冠状病毒感染疫情背景下肿瘤患者放射治疗管理相关问题中国专家共识(2023版)
编辑人员丨19小时前
新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情的持续大流行给全球卫生健康系统带来了前所未有的挑战,并在世界范围内对恶性肿瘤患者的标准治疗产生了一定影响,包括放疗。资源的限制会导致治疗能力下降,若要降低肿瘤患者暴露于新型冠状病毒的风险,则需要限制放疗的就诊次数,放疗科医生有必要根据现有的临床证据,在不降低疗效的基础上,做出有利于减少感染风险的放疗决策。目前,COVID-19疫情已接近尾声,但更具传染性的变种或其他病毒还可能会出现并传播。为此,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会参考国内外多项关于恶性肿瘤患者在COVID-19疫情期间的相关指南及最新循证证据,根据中国的国情、医疗体系以及COVID-19流行特征制定了《新型冠状病毒感染疫情背景下肿瘤患者放射治疗管理相关问题中国专家共识(2023版)》。
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编辑人员丨19小时前
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直肠癌靶区勾画和计划设计指南
编辑人员丨19小时前
为了规范直肠癌放射治疗的靶区勾画和计划设计,国家癌症中心/国家肿瘤质控中心组织专家在全国多家肿瘤中心进行讨论及投票,选取典型病例制作图谱,并结合国际直肠癌靶区勾画指南/共识的推荐,由专业小组对研讨和调研结果进行汇总,形成本指南。本指南对直肠癌的诊疗概况以及放疗适应证进行了总结;在直肠癌调强放疗规范方面,从直肠癌术前及术后放疗的定位、靶区勾画、正常组织勾画、放疗剂量分割模式、放疗计划制订等方面进行分级推荐,并按照典型病例提供图谱参考,可有效地规范直肠癌放疗流程,为放疗质量控制提供参考。
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编辑人员丨19小时前
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肝癌新辅助治疗中国专家共识(2023版)
编辑人员丨19小时前
肝细胞癌(简称肝癌)术后复发是影响患者治疗效果改善的主要因素,新辅助治疗是降低术后复发、延长患者生存的有效治疗措施,但目前肝癌新辅助治疗尚无公认的有效方案。近年来,随着以靶向、免疫检测点抑制剂为代表的系统抗肿瘤药物的进步,以及肝癌局部治疗方法的改进,这些治疗方案在肝癌新辅助治疗领域有了初步有效的探索。肝癌新辅助治疗中国专家共识协作组在中国研究型医院学会消化外科专业委员会和中国抗癌协会肝癌专业委员会的组织领导下,经过多次讨论和修订,制定了《肝癌新辅助治疗中国专家共识(2023版)》,旨在结合中国肝癌诊疗特点,为术前肝癌治疗决策提供有针对性的指导性建议,同时进一步规范新辅助治疗的实施路径。
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编辑人员丨19小时前
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原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险筛查的循证护理实践
编辑人员丨19小时前
目的:为将循证理念引入临床护理工作,对原发性肝癌射波刀治疗患者进行围手术期营养风险筛查,以增强护理人员的全面营养管理意识和营养护理干预水平,同时为将护理人员推向多学科合作、开阔专业视野提供依据和支持。方法:2019年8月—2020年7月按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式,检索欧洲肠外肠内营养协会网站以及中国肠外肠内营养协会网站,并检索PubMed、CNKI和万方数据库中所有关于原发性肝癌射波刀治疗患者营养风险筛查的相关证据,进行小组评价后应用于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科病房的护士和患者。选择21名护士在证据应用前、后通过研究小组自行设计的原发性肝癌行射波刀治疗患者营养相关知识问卷进行调查。将2019年8—12月收治的41例原发性肝癌射波刀治疗患者(未应用本证据)作为对照组,将2020年1—4月收治的39例原发性肝癌射波刀治疗患者(证据应用后)作为观察组,在患者入院时和射波刀治疗完成后出院时采集并比较两组患者与营养相关的指标。结果:证据应用后,21名护士对于原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期营养风险相关知识知晓率、营养风险筛查的执行率以及患者营养筛查的相关知识知晓率、营养筛查执行率均高于证据应用前,差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用澳大利亚JBI循证卫生保健中心实践模式为框架的循证护理实践方法,丰富了护士营养风险筛查相关知识,提升了护士临床工作的主动性,也有利于加强多学科间的合作,提高原发性肝癌射波刀治疗患者围手术期的营养护理管理质量。
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编辑人员丨19小时前
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中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)
编辑人员丨19小时前
随着先进技术的迅速发展,放射治疗已进入精确放疗时代,精确放疗显著提高了肿瘤控制效果、降低了不良反应,对非小细胞肺癌(NSCLC)不同期别均发挥着重要作用。近年来,靶向治疗、免疫治疗等新疗法取得了突破性进展,为患者带来了生存获益。中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会、中国抗癌协会放射治疗专业委员会和中国临床肿瘤学会肿瘤放疗专家委员会联合组织相关专家,在NSCLC现有医学证据基础上,结合专家意见制订了《中国非小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)》,内容主要包括概述、诊断、早中晚期治疗原则、放疗技术和随访等,以期为中国临床医生和患者提供针对放疗的NSCLC循证医学指南,指导临床实践。
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编辑人员丨19小时前
