目的:评价基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断(SonoVCADheart)技术获得胎儿心室流出道切面的可行性。比较SonoVCADheart与二维超声心动图(2DE)在胎儿主动脉(AO)和肺动脉(PA)内径测量中的一致性。方法:选取2019年1月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院检查的80例中晚孕单胎胎儿作为研究对象，常规进行2DE检查，测量胎儿AO和PA内径。再应用容积探头以四腔心切面为初始切面采集胎儿心脏容积数据并储存，使用SonoVCADheart对数据进行脱机分析，对显示清晰的胎儿心脏的AO和PA内径进行测量。采用线性Pearson相关分析法评价两种方法测得AO、PA内径的相关性。采用Bland-Altman制图，对两种方法的一致性进行检验。采用同类相关系数(ICC)比较SonoVCADheart测量AO和PA内径的观察者间及观察者内的可靠性。结果:在80例胎儿中，73例(91.2%)应用SonoVCADheart成功获得图像质量清晰的胎儿心室流出道切面。经线性Pearson相关分析显示，两种方法测得的AO、PA内径值均呈高度正相关( r＝0.953，0.971；均 P<0.001)。Bland-Altman分析显示两种方法在测量AO和PA内径上有较好的一致性，AO的95%一致性界限为－0.669～0.568 mm，PA的95%一致性界限为－0.632～0.580 mm。ICC分析显示SonoVCADheart获得AO及PA内径的观察者间及观察者内重复性良好。 结论:SonoVCADheart技术能清晰显示胎儿心脏流出道切面，并可定量评估AO和PA内径，有较好的重复性和可靠性。

目的:评价基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断(sonography based volume computer aided display heart，SonoVCADheart)技术在获取胎儿超声心动图基本诊断切面中的应用价值。方法:选取2019年1月8－22日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的80例中晚孕单胎胎儿(57例心脏正常，23例心脏异常)，使用容积探头快速采集4～5个以四腔心切面为基础切面的心脏四维容积数据。三位不同经验的医师(医师A：从事胎儿心脏超声诊断15年以上；医师B和C：经过正规胎儿超声心动图培训6个月但经验不丰富)分别采用SonoVCADheart分析处理，对诊断切面的要素化内容进行评分、诊断，并且计算成功率，然后进行统计分析。结果:57例正常胎儿共获取279个容积数据包，平均4.89个/胎儿；23例异常胎儿共获取109个容积数据包，平均4.74个/胎儿。所有容积数据均用于分析，8个诊断切面中所有要素均≥2分的容积百分比分别为：正常组70.61%～74.91%、异常组53.21%～55.96%。不同时间同一医师评分、经验不足医师之间评分及分别与经验丰富医师评分结果差异均无统计学意义( P>0.05)；正常、异常组间的评分除了三位医师上下腔静脉－右心房切面以及医师A和C的主动脉弓切面外差异均有统计学意义( P<0.05)；分析并完成诊断所需时间比较：医师A与医师B、C差异均有统计学意义( P<0.05)，医师B和C差异无统计学意义( P>0.05)；医师A采用SonoVCADheart诊断与二维超声诊断时间比较：异常组差异有统计学意义( P<0.05)，正常组差异无统计学意义( P>0.05)；异常组SonoVCADheart诊断符合率为89.91%～90.83%。 结论:SonoVCADheart技术对于显示胎儿心脏的8个标准诊断切面具有较高的重复性及良好的稳定性，能够为胎儿超声心动图检查提供重要的关键的诊断切面，在图像采集和显示的标准化方面具有潜在临床应用价值。

目的 总结产前超声、产后CT在诊断肺动脉吊带(PAS)中的价值,探讨其可行性.方法 回顾性分析2014年5月—2017年4月湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院确诊的5例PAS胎儿产前超声、产后CT或解剖资料并分析其特征.结果 4例PAS经产前超声明确诊断,肺动脉分叉、三血管切面均可显示左肺动脉异常起源,产前超声3D HD-Flow技术辅助证实;漏诊1例,在外院产前筛查未检出(未再行产前超声筛查),3例活产儿产后心脏超声、CT验证PAS(1例外院).结论 产前超声可明确诊断PAS,三血管、肺动脉分叉切面扫查及3D HD-Flow技术具有重要价值,产后CT为手术开展提供重要支持.

目的 利用三维超声虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)测量胎儿隔离肺体积,并计算肺头比(CVR)值,分析CVR值评估隔离肺胎儿预后的价值.方法 收集108例中晚孕隔离肺胎儿的超声及临床资料,根据产前测量计算的CVR值分为CVR≥1.6组(48例)和CVR＜1.6组(60例),对比两组胎儿胸腔积液发生率、心脏异常或畸形发生率、产后呼吸窘迫发生率及存活率.结果 CVR≥1.6组合并胸腔积液32例(32/48,66.7％),心脏异常或畸形21例(21/48,43.8％),其中21例引产,余27例出生后出现呼吸窘迫者16例(16/48,33.3％),其中3例死亡,存活率50％(24/48);CVR＜1.6组合并胸腔积液5例(5/60,8.3％),心脏异常5例(5/60,8.3％),娩出后有1例出现呼吸窘迫症状(1/60,1.7％),存活率100％(60/60).两组胸腔积液发生率、心脏异常或畸形发生率、出生后呼吸窘迫发生率及存活率有显著差异,有统计学意义(P＜0.01).结论 三维超声VOCAL技术可以准确地测量并计算CVR值,对指导产前咨询、随访并评估胎儿PS预后及临床治疗均有重要价值.

目的 探究基于容积超声的胎儿心脏计算机辅助诊断(sonoVCADheart)技术获得的左心室流出道(LVOT)切面和右心室流出道(RVOT)切面对11～17周胎儿心脏畸形的诊断价值.方法 选择2020年1月至2022年1月于海南现代妇女儿童医院行胎儿超声心动图检查的118例孕妇作为研究对象,根据尸检/随访结果将胎儿分为正常组和异常组,比较sonoVCADheart、二维超声心动图(2DE)在两组胎儿中获得LVOT和RVOT的成功率;以尸检/随访为金标准,比较两种诊断方式对胎儿心脏畸形的检出情况及诊断效能,受试者操作特征(ROC)曲线评价其诊断价值;Pearson检验和Bland-Altman法分别分析两种诊断方式测量主动脉(AO)、肺动脉(PA)内径的相关性和一致性.结果 尸检/随访结果显示,34例(28.81％)表现为胎儿心脏畸形(异常组),84例(71.19％)未见明显异常(正常组);正常组胎儿经sonoVCADheart和2DE检查显示LVOT、RVOT的成功率均明显高于异常组(P＜0.05),两组诊断方式间显示胎儿LVOT、RVOT的成功率差异无统计学意义(P＞0.05);共有107例胎儿通过sonoVCADheart和2DE检查均获得清晰的LVOT、RVOT切面,其中正常胎儿79例,异常胎儿28例;两种诊断方式的灵敏度、特异度、漏诊率、符合率、ROC曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05);两种诊断方式测量的AO、PA内径均呈明显正相关(P＜0.05),一致性较好(P＞0.05).结论 sonoVCADheart显示胎儿LVOT切面和RVOT切面的成功率较高,对胎儿心脏畸形有较高的诊断价值,有利于胎儿早期心脏畸形的筛查.