膝关节骨性关节炎(KOA)是老年人最常见的关节疾病，严重影响患者的运动功能和生活质量，其物理治疗方法主要包括运动治疗和物理因子治疗。物理治疗是康复医学科常见的一种康复治疗手段，而目前国内外对其在膝关节骨性关节炎中的应用尚存一定的争议。本文通过查阅国内外最新文献结合各大骨关节炎诊疗指南，系统综述了KOA的最新物理治疗方法。结果发现运动治疗对KOA有较好的治疗作用，然而仍缺乏有关运动处方的研究；脉冲电磁场、干扰电疗法、高频电疗以及低强度脉冲超声是作用较为肯定且可以用于KOA治疗的物理因子，而其它物理因子的治疗作用尚有待于进一步探索。

电磁疗法作为一种物理疗法，目前已经广泛应用于部分人类疾病的临床治疗。笔者在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Pub Med、Europe PMC等数据库中，检索电磁疗法的临床应用相关文献共123篇，并对其做出分析和评价，共筛选出有效文章58篇。综述了电磁疗法对常见几种疾病包括高血压、糖尿病、失眠症、抑郁症、骨质疏松等的临床应用及治疗效果，并且对常用电磁疗法的类别进行了梳理和归纳，主要包括穴位贴磁、脉冲电磁场、旋磁、重复经颅磁刺激以及穿戴磁性物品等。结果表明，电磁疗法对部分人类内科疾病、神经性疾病、骨科疾病均有显著疗效，其适用范围广且副作用小。

正畸治疗的平均疗程在两年以上，较长的正畸治疗周期可能增加牙周、牙体并发症发生的风险。因此科学有效地加速牙齿移动，缩短正畸周期具有重要的临床意义。目前加速牙齿移动的方法主要有两大类：一类是外科手术法，包括截骨术、皮质切开术、压电皮质切开术、微骨手术等；另一类是非手术理化刺激法，包括低能激光辐照疗法、低强度脉冲超声、共振震动、脉冲电磁场、低频脉冲疗法、化学物质局部注射等。本文对以上方法的研究进展作一综述，以期为临床医生选择加速牙齿移动的方法提供参考。

目的:采用基于COMSOL的有限元分析方法探究应力场、电磁场协同作用下人体下肢肌肉骨骼系统产生的电场效应.方法:首先,通过Maxon Cinema 4D R21软件构建三维人体模型,并将模型以STL格式导入COMSOL 6.1软件中.其次,设计搭建针对人体左下肢的电磁场干预及应力加载模型,其中,采用的电磁场激励为15 Hz准脉冲群电流信号,应力场则是通过对人体左脚施加平均压强约为90 N/cm2的振动载荷实现.最后,通过数值模拟对人体组织内的电磁特性进行仿真计算,并在此基础上进一步比较应力场、电磁场单独以及协同干预对人体生物电场的影响.结果:仿真结果显示,在电磁场和应力场单独或协同作用下,电场强度峰值均位于腿部关节处,人体产生的生物电场强度与外源性激励加载位置的距离有关,协同作用下产生的电场相当于电磁场和应力场单独作用所引起的组织内生物电场的线性叠加.结论:该研究为预测肌肉骨骼组织内部的生物电场变化提供了数据补充,并为多物理场协同干预新疗法在下肢肌肉骨骼系统疾病治疗中的开发和应用理论奠定了基础.

[目的]探讨脉冲低频磁场(pulsed low-frequency magnetic field,PLFMF)联合左氧氟沙星治疗脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)并发急性附睾炎(acute epididymitis,AE)患者的临床疗效.[方法]选取2017年12月至2020年12月在空军军医大学西京医院康复医学科住院治疗的42例SCI并发AE患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例.对照组给予左氧氟沙星治疗14 d,观察组在对照组基础上加用PLFMF治疗14 d,比较两组患者疼痛缓解时间、痊愈时间和临床疗效.[结果]治疗14 d后,观察组疼痛缓解时间为(3.9± 1.3)d,短于对照组的(6.0±1.2)d,差异有统计学意义(t=-5.643,P=0.000);观察组痊愈时间为(8.1±1.0)d,少于对照组的(12.3±1.6)d,差异有统计学意义(t=-7.651,P=0.000);观察组有效率为90.4％,显著高于对照组的61.9％,差异有统计学意义(x2=4.725,P=0.030).[结论]采用PLFMF联合左氧氟沙星治疗SCI并发AE患者,可减轻患者疼痛,缩短病程,提高临床疗效.

[目的]探讨低频脉冲磁场(PEMF)联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效.[方法]选取PMO患者 70例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组 35 例.对照组采用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用PEMF治疗.检测并比较两组患者治疗前及治疗后 3 个月、6 个月腰椎 L1～4的骨密度(BMD)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)、β胶原特殊序列(β-Cross laps).[结果]治疗 3 个月后,两组患者L1～4的BMD与治疗前比较差异无统计学意义(P ＞0.05);治疗6 个月后,观察组BMD显著增高且明显高于对照组(P ＜0.05);治疗 3 个月及 6 个月后,观察组PINP均显著降低且明显低于对照组(P ＜0.05);β-Cross laps均显著降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P ＞0.05).观察组治疗过程中未出现严重不良事件,患者耐受性好.[结论]PEMF联合阿仑膦酸钠治疗 PMO 患者,可提高 BMD,且在较短时间内改善骨代谢,疗效确切且安全,值得临床推广应用.

目的 探讨低频脉冲电磁场疗法对老年绝经后骨质疏松症患者骨密度及骨代谢指标的影响.方法 选取本院2016年2月至10月收治的66例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组各33例.对照组给予唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上配合低频脉冲电磁场治疗.对比2组患者临床疗效,观察两组治疗前及治疗后3个月、6个月、1年的骨密度、骨代谢指标、视觉模拟评分(VAS)变化,并统计不良反应发生率.结果 观察组总有效率93.94％显著高于对照组66.67％ (P ＜0.05);2组患者腰椎(L1～L4)、股骨颈、Ward's三角的骨密度均随着随访时间延长而不断增高,且治疗后1年,观察组上述骨密度指标水平明显高于对照组(P＜0.05);2组患者β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)、N-骨钙素(N-MID)、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链(PINP)等骨代谢指标水平随随访时间延长不断降低,且治疗后6个月及1年观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 低频脉冲电磁场联合唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症患者,临床疗效显著,可明显提高老年绝经后骨质疏松症患者骨密度,改善骨代谢,升高雌激素水平,快速缓解疼痛.

骨关节炎是一种常见的累及关节软骨和周围结构的退行性疾病,迄今尚无特效疗法,而物理治疗在缓解骨关节炎症状、矫正畸形及促进功能恢复方面有其独特之处.本文主要综述物理治疗在骨关节炎中的临床应用,包括运动疗法、超声波治疗、体外冲击波治疗、电疗、脉冲电磁场和全身振动治疗.

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在漫长的病程迁延过程中,心肺耐力下降、肌肉力量减弱、内瘘功能不良、疲乏与睡眠障碍等功能受限问题日益突显,亟待解决.现代物理治疗为无创非药物治疗,可改善MHD患者功能受限、提高运动水平和生活质量.近年研究报道的MHD物理治疗方法包括有氧运动、抗阻运动、呼吸训练和肌肉牵伸等主被动运动疗法,以及神经肌肉电刺激、红外线、低频脉冲电磁场等物理因子治疗.选择适宜的物理因子治疗方法和适当的运动处方可以降低治疗风险及提高治疗效果.

背景:髋关节置换已成股骨头坏死治疗的一种终末手段,但早中期的股骨头坏死或者年轻患者往往优先考虑保髋治疗,包括保守治疗与手术治疗.目的:对目前股骨头坏死的各种保髋治疗进展进行总结.方法:应用计算机检索从2010年至2020年3月PubMed、维普、CNKI及Web of Science数据库中有关股骨头坏死保髋治疗的文献,检索词为"osteonecrosis of femoral head,hyperbaric oxygen,pulsed electromagnetic fields,extracorporeal shock wave,hip arthroscopy,core decompression,stem cell transplantation,non-vascularized free bone grafting,vascularized free bone grafting,porous tantalum rod implantation,intertrochanteric osteotomy,medication".共检索到197篇文献,查阅全文,按照纳入标准,最后纳入59篇文献进行结果分析.结果与结论:①药物治疗因为其潜在的副反应以及研究开展不足,需谨慎使用;②物理治疗对于早期的病变疗效显著,而且具有无创、操作方便等优点;③保髋手术目前种类各异:髓芯减压是治疗股骨头坏死的基础疗法,单独使用已甚少,目前常通过与其他保髋疗法联合使用;截骨术在患者的适应证选择及手术技巧上有较高的要求,临床上应慎重选择;多孔钽棒置入存在手术时间长、失血量较大及后期髋关节置换难度增加等问题;干细胞及关节镜疗法显示出较好的效果,应加快研究进程;血管化植骨对中晚期的患者有着不错的疗效.