正畸治疗的平均疗程在两年以上，较长的正畸治疗周期可能增加牙周、牙体并发症发生的风险。因此科学有效地加速牙齿移动，缩短正畸周期具有重要的临床意义。目前加速牙齿移动的方法主要有两大类：一类是外科手术法，包括截骨术、皮质切开术、压电皮质切开术、微骨手术等；另一类是非手术理化刺激法，包括低能激光辐照疗法、低强度脉冲超声、共振震动、脉冲电磁场、低频脉冲疗法、化学物质局部注射等。本文对以上方法的研究进展作一综述，以期为临床医生选择加速牙齿移动的方法提供参考。

目的:掌握天津市放射诊疗工作场所辐射防护的基本情况，以便改善其防护现状，为监管部门提供数据支持。方法:采用方便随机抽样方法，选取2019年天津市全部行政区域105家医疗机构（三级医疗机构19家、二级医疗机构10家、一级医疗机构22家、民营医疗机构54家）中的434个放射诊疗工作场所[X射线诊断工作场所（包括X射线摄影机、X射线透视机、CT机房）413个、放射治疗工作场所（包括后装机和加速器机房）13个和核医学工作场所（包括PET/CT和SPECT/CT机房）8个]进行辐射防护检测，对其结果进行回顾性分析。根据国家标准和卫生行业标准进行辐射防护检测与评价。各放射诊疗工作场所检测合格率的比较采用R×C列联表的 χ2检验。 结果:434个放射诊疗工作场所辐射防护检测整体初检合格率为95.4%（414/434）。放射诊断中CT机房的辐射防护初检合格率最低，为79.6%（43/54），CT和X射线透视机机房的辐射防护初检合格率[95.5%（128/134）]均低于X射线摄影机机房[99.6%（224/225）]，且差异均有统计学意义（ χ2=7.146、11.820，均 P<0.05 ）。CT和X射线透视机机房的不合格指标均为机房门。放射治疗中加速器机房的辐射防护初检合格率最低，为81.8%（9/11）。加速器机房的不合格指标为机房墙体（主墙的次屏蔽区）。后装机及核医学工作场所辐射防护初检合格率均为100%（2/2、8/8）。数字减影血管造影X射线机和近台同室操作的X射线透视机透视防护区的空气比释动能率的检测合格率为100%（35/35）。二、三级医疗机构的辐射防护检测合格率较低，分别为97.4%（38/39）和93.3%（265/284）。一级医疗机构和民营医疗机构的辐射防护检测合格率均为100%（34/34、77/77）。民营医疗机构工作场所辐射防护检测初检合格率高于三级医疗机构，且差异有统计学意义（ χ2=5.438， P<0.05）。 结论:2019年天津市放射诊疗工作场所的辐射防护存在不符合标准要求的现象，医疗机构，特别是二级和三级医疗机构应加强对放射诊疗工作场所辐射防护的重视与改进，监管部门应加强对防护不合格工作场所的重点监督和管理。

牙周辅助加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)术是选择性牙槽骨骨皮质切开联合局部颗粒骨移植促进正畸的一项临床治疗技术.其生物学理论基于区域加速现象(regional acceleratory phenomenon,RAP).大量临床研究表明,PAOO术有缩短正畸疗程、增加牙槽骨量、降低牙根吸收风险的临床效果,但目前尚缺乏一个全面系统的综述来分析PAOO术对牙周软组织预后的影响.本综述旨在评价PAOO术在可能改善牙周软组织方面的有效证据,为该技术的临床应用提供参考.

髋关节暂时性骨质疏松症(transient osteoporosis of the hip,TOH)被归类为骨髓水肿综合征的一种.TOH既往研究不少,对其发病机制存在争议.近年来随着影像学、病理学、分子生物学等多学科的发展,研究发现该病发病机制较复杂且不明确,本文从神经源性、骨坏死、血管功能异常、软骨下骨折、遗传、区域性加速现象等方面对TOH的相关发病机制的研究进展进行了概括.

目的 动态观察实验小猪急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)后心肌梗死部位的缺血区心肌细胞凋亡及Caspase-3蛋白的表达,探讨AMI后心肌细胞的凋亡机制.方法 将8只中华小猪全麻后行冠脉造影及钝缘支(Obtuse MarginalBranch,OM)明胶海绵封堵术,其中1只小猪作为对照组仅行冠脉造影,余7只小猪AMI模型建立成功后,分别于心梗后第1、3、5、7、10、14和28d处死小猪,并取心肌梗死部位的缺血区行TUNEL (TdT-mediated dUTP Nick-End Labeling)法检测心肌细胞凋亡指数(Apoptotic Index,AI)及免疫荧光检测心肌组织中Caspase-3蛋白表达情况,并按caspase-3阳性表达密度进行统计.结果 TUNEL法检测心肌AI结果,对照组心肌AI为(2.1±1.0)％,各实验组心肌AI分别是(67.8±4.3)％、(43.6±5.7)％、(39.5±4.2)％、(38.3±7.4)％、(26.7±3.5)％、(19.8±6.2)％和(18.6±5.4)％;对照组caspase-3表达密度为3.6％,各实验组依次是78.8％、58.2％、56.3％、54.5％、49.6％、34.6％和32.1％.通过成功建立小猪AMI模型并观察心肌AI在心梗后第1d达最高峰,依次逐渐下降,在第5～7d下降基本上呈平稳状态,在第14～28d处于低水平状态;免疫荧光caspase-3阳性表达在心梗后第1d达顶峰,后逐渐下降,直至第14～28d呈低水平表达.结论 在AMI后心肌梗死周遍及缺血区域发现有大量凋亡因子-caspase-3蛋白存在,在心肌受到急性缺血缺氧刺激时,加速诱导心肌细胞凋亡的启动,出现细胞凋亡现象,这与心肌重构、心肌间质纤维化及心肌收缩功能等心脏结构及功能改变密切相关.

目的:牙周辅助加速成骨正畸治疗(Periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)是对加速正畸牙移动区域的牙槽骨进行选择性骨皮质切开并结合局部颗粒骨移植的一项临床治疗技术.其公认的生物学原理是局部区域加速成骨现象(Regional acceleratory phenomenon,RAP).PAOO具有增加牙槽骨量,缩短治疗时间,提高正畸术后疗效稳定性,减少并发症等优点.目前该技术在正畸治疗中被广泛应用于加速牙齿移动,并在满足患者咬合和审美需求的综合治疗中发挥着越来越重要的作用.本文就PAOO技术的发展进程、临床应用、以及并发症等研究进展作一综述.

随着全球城市化的加速发展,城市热岛现象愈发突出.在重庆市城市化进程中遭遇特大高温灾害的背景下,基于MODIS数据和气象数据,得到重庆市热场强度和强度指数时间序列数据.采用定性和定量分析手段,分析重庆市城市热岛效应的时空变化特征,揭示地表温度与下垫面之间的关系.结果表明:重庆市1951-2016年的年平均气温呈显著上升趋势(P＜0.01);重庆市主城区2001-2016年城市热岛面积和强度呈显著增大趋势;城市热岛与环境要素关系密切,归一化植被指数与地表温度呈显著负相关,这说明植被对热场具有调节作用,地表温度与平均气温呈正相关,说明地表对大气具有加热的作用;城市用地、水体、裸地或无植被区域的平均地表温度高于其他下垫面.本研究结果可为重庆市城市规划和生态城市建设提供依据.

近年来研究发现超声骨刀骨皮质切开术辅助正畸治疗可以有效加速正畸牙的移动速率, 该技术的理论基础是区域加速现象, 使用该技术除了缩短正畸治疗时间, 还有矫正前牙唇倾、压力磨牙、辅助扩弓、增强牙齿矫正术后的稳定性等效果.本文综合概述了超声骨刀骨皮质切开法的术式和优点、理论基础、临床应用、禁忌证和不良反应.

鄱阳湖生态经济区是中部地区正在加速形成的增长极之一,研究其植被变化特征可以为鄱阳湖生态经济区更合理的调控经济发展与生态保护提供支持.本研究基于2000-2017年MODIS NDVI,采用最小二乘法斜率探讨生态经济区成立前后NDVI时空变化特征,并借助相关性分析定量化研究气候因素和人为因素对NDVI变化的驱动作用.结果 表明:生态经济区成立前(2000-2008年)和成立后(2009-2017年),区域植被覆盖整体均呈现增长趋势.生态经济区成立前NDVI变化趋势为0.052 10 a-1(P＜0.05),成立后NDVI变化趋势为0.025 10 a-1(P＜0.05),成立后NDVI增长出现放缓现象;空间上,成立前植被发生退化的区域主要分布在地级市和省会周围;成立后,省会和中心城市周围植被退化现象进一步加剧,同时湖区周围、区域北部以及南部农耕区植被也出现退化现象;在影响因素方面,在全区域尺度上,气候因素是NDVI变化的主导因素,气温对NDVI影响大于降水;在NDVI显著变化的区域,人类活动则是影响NDVI变化的主要因素;生态经济区成立前,城市化进程的加快是引起区域植被退化的主要人为活动因素,而生态经济区成立后,农耕区和湖区植被退化、非农建设用地占用其他类型土地、农村宅基地占用草地是区域植被退化的重要人为活动因素.

微骨穿刺术(micro-osteoperforations,MOPs)作为一种微创术式,以最小的手术干预达到预期治疗效果,操作相对简单,辅助正畸治疗效果显著.然而,因缺乏长期随访研究,该术式的长期稳定性尚未达成统一共识.本文就MOPs的发展,生物学与生物力学机制,临床应用及局限性等方面的研究现状进行综述.MOPs通过正畸力发挥局部加速现象(regional acceleratory phenomenon,RAP),能够缩短正畸矫治时间,加速牙齿移动;同时该术式不会破坏牙周组织的健康,术后出血及术后反应较小;另外,患者的疼痛及不适感相对较轻,接受程度高.但其也有局限性,主要包括RAP效应时间有限,MOPs所发挥的时间也受到限制;另外,该术式虽然为微创外科手术,但仍存在治疗区域骨缺损的风险.目前仍需要在增加样本量及延长随访时间的基础上,评估MOPs的长期稳定性.