目的:分析腮腺全叶切除患者围手术期的护理效果。方法:选取丽水市中心医院2016年8月至2017年8月治疗的腮腺全叶切除患者66例为观察对象，采用随机数字表法分为观察组33例、对照组33例，对照组进行常规护理，观察组采取围术期综合护理。分析两组患者术后康复情况、并发症发生情况、护理满意度。结果:观察组术后恢复进食时间、下床活动时间、停止输液时间、住院时间分别为(4.11±1.28)h、(1.37±0.41)d、(2.66±1.15)d、(3.08±0.73)d，均短于对照组的(6.25±1.37)h、(2.56±0.62)d、(6.12±1.25)d、(7.20±1.31)d，差异均有统计学意义( t＝12.410、9.197、11.702、15.782，均 P<0.05)；观察组并发症发生率为6.06%(2/33)，低于对照组的48.48%(16/33)，差异有统计学意义(χ 2＝14.972， P<0.01)；观察组护理满意度为90.91%(30/33)，高于对照组的69.70%(23/33)，差异有统计学意义(χ 2＝4.694， P<0.05)。 结论:对腮腺全叶切除患者实施围术期综合护理，可减少并发症的发生，加快患者术后康复速度。

患者男性,51岁.发现左耳后下肿物1个月入院.患者无意中发现左耳后下包块,无红肿、破溃、疼痛、张口受限、口角歪斜、闭目障碍等症状,曾服用消炎药物未见明显好转.查体:于左耳后下扪及一结节,大小约2 cm×2 cm,界限尚清,无明显压痛;浅表淋巴结无肿大.外院B超示左耳后低回声包块,考虑囊肿可能性大.行左侧腮腺肿物切除术,术中见肿物位于左腮腺浅叶,为囊性病变,大小约2 cm×2 cm.术中冷冻诊断:低度恶性肿瘤,遂行左侧腮腺全叶切除及左颈淋巴结清扫术.

目的:分析腮腺淋巴腺瘤的临床病理表现、治疗方法及预后.方法:回顾分析1993年1月—2017年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的15例腮腺淋巴腺瘤患者的临床资料,总结其临床病理特征、手术和预后情况.采用SAS 9.0软件包对数据进行统计学分析.结果:15例患者中,男9例,女6例;发病年龄10～75岁,中位年龄50.5岁,60岁以上老年人多见(53.3％).病程长短不一,最长达20余年,最短仅11 d;肿瘤好发于腮腺下极,直径均小于3 cm,无疼痛及面瘫症状,其中1例为多发肿瘤灶.14例为原发,1例为外院腮腺肿瘤术后第二原发;皮脂型4例(1例癌变),非皮脂型11例;免疫组织化学染色检测S-100、SMA、Vim、Des、Calp、Kp-1表达阴性,CK-p、Ck8、CKH、CK19、EMA、P63表达阳性.13例患者均行保留面神经的腮腺浅叶或区域切除术,2例行保留面神经的腮腺全叶切除术.截止2019年6月,术后随访14例患者中,13例为良性肿瘤,1例为低度恶性肿瘤,均生存,无复发,面神经功能正常.随访最长时间159个月,最短49个月,中位时间111.5个月.结论:腮腺淋巴腺瘤是一种多发于老年人的良性肿瘤,病程长短不一,好发于腮腺下极,可呈多灶性,癌变少见,单纯手术切除预后佳.

目的:总结腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤的面神经处理及术后放疗的相关经验.方法:对收集的10例腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤患者的临床特征进行分析,重点分析术中面神经处理方法及术后放疗的作用.结果:10例患者中,男6例,女4例;年龄23～51岁,平均38岁(中位年龄37岁).10例患者均具有多次术后复发特点,其中6例首次术式为局麻下肿瘤结节摘除术.所有患者均接受手术治疗,术式为腮腺全叶切除术结合术中具体情况处理面神经(完整保留5例、端-端吻合2例、耳大神经桥接2例、咬肌神经转位修复1例).所有患者均接受术后放疗,放疗剂量为55～62 Gy/25～30 Fx,随访至今未见肿瘤复发.结论:腮腺区广泛型复发性多形性腺瘤有多次复发、侵袭性强等特点,手术应注意在彻底切除肿瘤的同时,尽可能保护面神经.无法保留完整性时,则切除受累段、同期修复重建,辅助放疗可能对提高局部控制率有一定帮助.

目的:总结腮腺囊肿的临床病理表现及治疗效果.方法:回顾分析28例腮腺囊肿患者病历资料、临床表现、病理诊断以及手术疗效.结果:28例患者中男13例,女15例,年龄23～78岁,平均54.5岁.均发病在单侧腮腺,左侧11例、右侧17例;囊肿位于浅叶27例、深叶1例.潴留型囊肿9例,外渗性囊肿5例,腮腺导管囊肿1例,淋巴上皮囊肿12例,表皮样囊肿1例.7例行腮腺部分切除,20例行腮腺浅叶切除,1例行腮腺全叶切除.术后暂时性面神经麻痹1例,治疗后恢复;随访3个月至11年无复发.结论:腮腺囊肿缺乏特征性临床表现,组织病理学表现多样,依据囊肿类型选择手术方案,预后良好.