目的 观察冬病夏治穴位贴敷配合神阙穴膏药贴敷治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 将101例支气管哮喘患者随机分成治疗组48例和对照组53例.两组均在三伏期间进行穴位贴敷治疗,治疗组在基础疗法上加用神阙穴膏药贴敷.观察两组治疗前后各项临床症状体征(喘息、肺部哮鸣音)评分的变化情况,并比较两组近期、远期临床疗效及病情轻重程度.结果 治疗组治疗后3个月及半年的总有效率分别为85.4％和87.5％,对照组分别为58.5％和62.3％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后各项临床症状体征(喘息、肺部哮鸣音)评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后各项临床症状体征评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后病情轻重程度与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 冬病夏治穴位贴敷配合神阙穴膏药贴敷是一种治疗小儿哮喘的有效方法,能显著改善临床症状及体征,并减轻哮喘发作程度.

目的 观察伤科1号膏药联合关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效及安全性.方法 70例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各35例,对照组行常规关节镜治疗;观察组在对照组基础上联合伤科1号治疗.比较两组术后4d内、术后第2周及术后第4周的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录患者术前1d、术后3个月及末次随访的Lysholm评分.结果 术后3个月摄片骨折均愈合,Lachman试验与前抽屉试验皆为阴性,治疗组均未出现皮肤水泡等不良反应.两组在术后第1日疼痛评分与术前比较差别不大(P＞0.05).伤科1号联合关节镜组术后2、3、4d和术后第2周疼痛明显缓解,并且均优于对照组(均P＜0.05).在膝关节功能恢复方面,伤科1号联合关节镜组在随访3个月时的膝关节功能评分明显改善,优于对照组(P＜0.05).结论 伤科1号疗法可短期内促进前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者关节镜术后功能的康复.

目的 探讨穴位贴敷疗法治疗过敏性鼻炎的可能作用机制.方法 40只Wistar大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组、丙酸氟替卡松组、穴位贴敷组,每组10只.除对照组外其余各组应用鸡卵白蛋白腹腔注射、滴鼻和雾化建立过敏性鼻炎大鼠模型.造模后模型组大鼠每侧鼻孔5μl生理盐水滴鼻;穴位贴敷组大鼠在其双侧“肺俞”、“脾俞”、“肾俞”处贴敷0.5cm ×0.5cm的膏药2h后取下;丙酸氟替卡松组大鼠每侧鼻孔丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂5μ1滴鼻.各组大鼠均隔日1次,共7次.采用HE染色法观察鼻黏膜形态,并计数嗜酸性粒细胞数;实时定量PCR法检测鼻黏膜组织中toll样受体4(TLR4)和核转录因子κB (NF-κB) mRNA表达情况;免疫组织化学法检测鼻黏膜组织TLR4、NF-κB蛋白表达. 结果 HE染色显示模型组大鼠鼻黏膜破坏明显,大量嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润;鼻黏膜中嗜酸性粒细胞数、TLR4和NF-κB mRNA及蛋白表达均较正常组升高(P＜0.05);丙酸氟替卡松组和穴位贴敷组大鼠鼻黏膜嗜酸性粒细胞数、TLR4和NF-κB mRNA及蛋白表达量均较模型组降低(P＜0.05),且穴位贴敷组较丙酸氟替卡松组降低更明显(P＜0.05).结论 穴位贴敷可能通过对大鼠鼻黏膜TLR-NF-κB通路的调节,改善鼻黏膜炎性症状,从而治疗过敏性鼻炎.

乳房外派杰氏病(佩吉特病)(extramammary Paget's disease,EMPD)是一种较罕见的皮肤恶性疾病,目前推荐的治疗手段为手术切除.光动力疗法(Photodynamic Therapy,PDT)作为一种新的治疗方法早在上世纪九十年代初就被尝试用于治疗乳房外派杰氏病.尽管各国所使用的技术和方法有所不同,已报道的全球临床资料显示光动力疗法具有较高的痊愈率,有保护局部皮肤结构和功能的优势.本文将对近年出现的一些新技术,尤其是有望在女性外阴部EMPD-PDT中使用的生物黏附光敏剂膏药和发光织布作简要介绍.

目的:通过分析穴位贴敷疗法治疗失眠的文献的一般情况、取穴和药物, 总结穴位贴敷治疗失眠文献的规律.方法:采用计算机检索中国知网 (CNKI) 、万方 (WF) 、维普全文数据库 (VIP) 数据库和pubmed数据库, 纳入符合标准的文献, 检索时间截止到2016年12月31日.对符合纳入标准的文献进行分析总结.结果:2012—2016年文献量增幅较大, 2013年和2015年文献量达到发表量的高峰.发表穴位贴敷文章最多的为中医药杂志.穴位贴敷治疗失眠使用最多的调剂为醋, 其次为为蜂蜜、凡士林和姜汁.使用最多的中药为吴茱萸, 其次为肉桂和酸枣仁, 组合药物中交泰丸的使用最为常见.穴位贴敷治疗失眠文献中最常使用的穴位为涌泉, 其次为神阙、内关、三阴交, 使用最多的经脉为足三阴经, 以足少阴肾经为首.穴位贴敷的治疗时间为每日1次频率最高, 治疗疗程以30 d最为常见.绝大多数文章具有诊断标准和疗效标准, 但是纳入标准和排除标准频率较低;其他标准不全.结论:穴位贴敷治疗失眠以足三阴经为主, 穴位以涌泉、神阙、内关、三阴交为主, 调剂以醋、蜂蜜、凡士林、姜汁为主, 药物以吴茱萸、肉桂和酸枣仁为主, 但选用的穴位、药物等缺乏标准化, 制剂工艺等未知, 还需多学科联合进行研究.

目的 探讨伤科消炎膏治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床效果.方法 纳入江苏省中医院78例KOA受试者,分为伤科消炎膏组(治疗组,n=40)和双氯芬酸二乙胺乳胶剂组(对照组,n=38),治疗组外敷伤科消炎膏(每日一贴),对照组外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂(一日3次,一次2 g),治疗2周后门诊复诊.通过比较治疗前后两组间西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分(含疼痛、僵硬、日常活动度)、中医证候积分及血清学检查评估疗效.结果 与治疗前比较,治疗组膝关节疼痛评分、日常活动度评分、WOMAC总分、中医证候积分明显改善(P＜0.05),对照组膝关节疼痛评分明显改善(P＜0.05),组间比较显示,血沉差异有统计学意义(P＜0.05),其余各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).在改善WOMAC评分方面,治疗组有效率52.50％,对照组为36.84％,差异无统计学意义(P＞0.05);在改善中医证候积分方面,治疗组有效率(72.50％)显著高于对照组(50.00％,P＜0.05).结论 伤科消炎膏是一种有效的治疗KOA的外用膏药,整体有效率高于双氯芬酸二乙胺乳胶剂.

反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection ,RRTI)是呼吸科门诊的常见病、多发病 ,多发于婴幼儿 ,老年人群.具有病因复杂 ,病程迁延 ,反复发作 ,治疗棘手 ,缠绵难愈等特点[1 ] .穴位贴敷疗法 ,是以中医经络学说为理论依据 ,把药物研成细末 ,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜等调成糊状 ,或制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏 ,或将药末散于膏药上 ,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法.自春秋战国至清朝穴位贴敷逐渐成熟 ,现在科技飞速发展,本法在制备工艺、药物选择、适用范围等更是获得了众多认可.其中药物选择上利用中成药做穴位贴敷 ,临床操作简单方便、可行性高、经济而且安全无不良反应[2 ] .本文根据临床经验,初步分析了复方万年青胶囊做穴位贴敷疗法治疗呼吸道感染症见咳嗽、发热、炎症等的临床可行性 ,旨在为复方万年青穴位贴敷疗法的广泛应用提供理论依据.

目的 探索一种稳定的天灸发泡大鼠模型的制作方法.方法 将8只雄性SD大鼠麻醉、脱毛,称取0.018 g棉球填充于PU防水空白膏药贴中央.吸取200μL 5％斑蝥酊均匀浸湿棉球后贴敷刺激,2 h后加200μL斑蝥酊1次,密封覆盖,4 h后统一收集泡液.通过观察发泡率、泡体大小、泡液量、泡液吸收情况、发泡区域结痂情况、大鼠死亡率情况以及发泡液内总细胞数量,对本方法进行评价.结果 200μL 5％的斑蝥酊发泡率高,泡液量和泡体大小较理想,大鼠死亡率低.结论 用200μL 5％的斑蝥酊可以在大鼠皮肤进行稳定发泡,且操作便捷,大鼠死亡率低.

目的:研究评价中药祛瘀通痹方熏洗联合通络祛痛膏外用治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:纳入KOA患者84例,采用抽签法将其随机分为膏药组、 熏洗组、 治疗组,每组28例.膏药组予疼痛部位外用通络祛痛膏治疗,熏洗组予中药祛瘀通痹方熏洗治疗,治疗组予外用通络祛痛膏联合祛瘀通痹方熏洗治疗.比较3组治疗前、 治疗14 d后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分和骨关节炎评分指数(WOMAC),评价3组临床疗效.结果:3组患者治疗14 d后,VAS评分及WOMAC评分均较治疗前下降(P<0.05),但膏药组与熏洗组效果比较差异无显著性(P>0.05),治疗组疗效优于膏药组和熏洗组,差异有显著性(P<0.05).结论:通络祛痛膏与祛瘀通痹方联合应用能有效缓解局部疼痛,改善患侧膝关节的功能,临床疗效优于单纯应用通络祛痛膏或祛瘀通痹方熏洗.

儿童髋关节滑膜炎(transient synovitis of the hip in children,TSH)是儿童常见病、多发病,是造成儿童髋关节疼痛、跛行的最常见病因.目前国内外对本病的发病原因尚未达成共识,在治疗方法上亦未形成统一标准.西医学认为本病的发病原因与细菌或病毒感染、髋关节外伤、过度疲劳、变态反应等诸多因素有关.治疗方法多采用抗生素或抗病毒类药物、皮肤牵引、物理疗法等.对于保守治疗无效者,可采用关节镜手术治疗.上述治疗方法临床疗效值得肯定,但其药物毒、副作用及手术风险等负面问题正逐渐受到学者的重视.中医学认为本病的发病原因在于儿童正气不足,复感外邪,痹阻于髋部而发病,属于中医“痹证”范畴.中医治疗本病的方法具有多样性,如中药内服、中药外用(中药熏蒸、膏药外敷、药膏涂擦等)或二者相结合进行治疗.笔者通过查阅近年相关有价值文献并进行筛选、总结.研究结论提示:中医药为主治疗儿童髋关节滑膜炎,效果显著、安全简便,在治疗方法和疗效方面有其独特优势.现从儿童髋关节滑膜炎的病因病机,诊断,中医内治为主治疗,中医外治为主治疗,中医药为主、内外兼治五个方面进行综述,以期为临床治疗提供参考.