目的:比较乳腺托架联合发泡胶固定和单发泡胶固定在乳腺癌放疗体位固定精度上的差异，为临床选择更优固定方式提供参考。方法:选取2021年3月至2021年7月在中山大学肿瘤防治中心进行放疗的乳腺癌患者50例，其中25例患者使用发泡胶固定（发泡胶组），另外25例患者使用发泡胶联合乳腺托架固定（联合组）。所有患者予每周1次CBCT扫描，获得左右（LR）、头脚（SI）、腹背（AP）方向误差并进行 t检验，应用公式M PTV=2.5 Σ+0.7 σ分别计算出对应的PTV外扩边界。 结果:发泡胶组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.88±2.76）、（2.0±3.26）、（1.22±3.55）mm，俯仰（Rtn）、翻滚（Pitch）、旋转（Roll）角度误差分别为-0.24°±0.85°、0.16°±1.11°、-0.32°±1.05°，对应的外扩边界分别是6.75、8.46、8.73 mm；联合组LR、SI、AP方向的摆位误差分别是（0.62±2.74）、（1.0±3.01）、（1.82±3.21）mm，Rtn、Pitch、Roll角度上的误差分别为0.64°±0.59°、0.71°±1.22°、0.29°±0.73°，对应的外扩边界分别是6.35、7.47、7.61 mm。两组的误差比较，LR、SI、AP方向和Rtn、Pitch、Roll角度的 t值分别为-4.304、-2.681、1.384、-9.457、-3.683、-5.323，其中在LR、SI、Rtn、Pitch以及Roll方向上差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:使用发泡胶联合乳腺托架固定方式比单纯使用发泡胶固定效果更好，计划外扩边界也更小，因此推荐临床上乳腺癌放疗使用发泡胶联合乳腺托架固定技术。

目的 分析乳腺癌放射治疗中不同体位固定方式对不同病变部位的摆位误差的影响.方法 选择2021年5月至2022年10月于我院收治的行术后放疗乳腺癌患者120例,根据体位固定方式分为对照组及观察组,对照组给予乳腺托架及热塑体膜固定术,观察组给予发泡胶+固定底板+热塑体膜固定术固定,比较2组患者不同病变部位的摆位误差水平及不同方向摆位误差通过率.结果 观察组患者左右侧乳腺病灶X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差低于对照组(P＜0.05).2组患者左右侧乳腺病灶Rx轴、Ry轴、Rz轴方向摆位误差差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差通过率分别为58.3％、51.7％、46.7％,对照组患者X轴、Y轴、Z轴方向摆位误差通过率分别为38.3％、33.3％、41.7％,观察组患者X轴、Y轴方向摆位误差通过率高于对照组(P＜0.05).观察组患者Rx轴、Ry轴、Rz轴方向摆位误差通过率分别为56.7％、51.7％、55.0％,对照组患者Rx轴、Ry轴、Rz轴方向摆位误差通过率分别为36.7％、41.7％、46.7％,观察组患者Rx方向摆位误差通过率高于对照组(P＜0.05).结论 发泡胶+固定底板+热塑体膜固定术固定可有效降低摆位误差,提高首次摆位通过率,有助于提高放疗精确度及疗效.

目的 探究聚氨酯发泡胶联合个体化头枕固定在乳腺癌术后放疗的固定精度研究,提高乳腺癌放疗摆位精度与重复性.方法 选取乳腺癌术后放疗患者52例,使用聚氨酯发泡胶(对照组)与发泡胶联合个体化头枕(研究组)固定,采用调强放疗技术照射乳腺/胸壁靶区与锁骨上野,使用锥形束CT(CBCT)影像引导配准获得乳腺/胸壁靶区与锁骨上野的摆位误差,对327套CBCT影像摆位误差数据进行分析两组乳腺/胸壁和锁骨上野靶区位置的一致性.结果 两组乳腺/胸壁靶区平移误差在腹背和头脚方向差异无统计学意义(P＞0.05),左右方向研究组优于对照组[(1.87±1.45)mm vs.(2.32±1.66)mm,P=0.012],旋转误差在左右和头脚方向差异无统计学意义(P＞0.05),在腹背方向研究组优于对照组[(0.78±0.66)°vs.(0.97±0.79)°,P=0.029];两组锁骨上下区域平移误差在头脚与腹背方向差异无统计学意义(P＞0.05),在左右方向研究组优于对照组[(2.07±1.65)mm vs.(2.53±1.96)mm,P=0.047],旋转误差在左右和头脚方向研究组均小于对照组[(0.79±0.67)°vs.(1.07±0.88)°,P=0.009 和(0.52±0.41)°vs.(0.79±0.67)°,P=0.001],腹背方向差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组乳腺/胸壁靶区左右、头脚和腹背方向PTV外扩值分别为 2.62、3.46、3.30 mm 与 3.74、3.64、3.26 mm;锁骨上野 PTV 外扩值分别为 3.36、3.49、4.14 mm与4.38、2.98、4.35 mm.结论 聚氨酯发泡胶联合个体化头枕固定可提高乳腺癌术后放疗乳腺/胸壁靶区与锁骨上野的固定精度,乳腺/胸壁靶区与锁骨上野体位一致性更高.

目的 观察背俞穴隔药灸配合天灸治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法 将60例变应性鼻炎患者随机分成对照组和观察组,每组30例.对照组口服氯雷他定片,观察组采用背俞穴隔药灸配合天灸.观察两组治疗前后鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)、鼻伴随症状总分(total non-nasal symptom score,TNNSS)、症状体征总分及鼻结膜炎生活质量调查问卷(rhino-conjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评分,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后TNSS、TNNSS、症状体征总分和RQLQ评分较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后TNSS、TNNSS、症状体征总分和RQLQ评分均低于对照组(P＜0.05).对照组总有效率为83.3％,观察组总有效率为93.3％,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 背俞穴隔药灸配合天灸可以有效改善变应鼻炎的相关临床症状,提高变应性鼻炎患者生活质量,其疗效优于口服氯雷他定.

目的:观察拔罐发泡疗法联合雷火灸对支气管哮喘冷哮证患者中医症候、炎症因子以及抗氧化活性酶的影响.方法:将76例符合纳入标准的支气管哮喘冷哮证患者随机分为对照组和治疗组,各38例,对照组采用西医常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加用拔罐发泡联合雷火灸疗法进行治疗,两组均以7 d为1个疗程,连续治疗两个疗程.对比观察治疗前后两组患者中医症候积分、炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α及抗氧化活性酶GSH-Px与SOD的表达变化,并进行疗效评价.结果:对照组总有效率为73.68％(28/38),治疗组总有效率为81.58％(31/38),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组中医症候各项中医症候积分均较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较,治疗组除肺部哮鸣音外,喘促、胸闷、喉中痰鸣及咯痰4项积分下降幅度均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后炎症因子IL-6、IL-8及TNF-α表达水平均较治疗前下降(P＜0.05),且治疗组下降幅度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组抗氧化活性酶GSH-Px、SOD表达水平均较治疗前上升(P＜0.05),且治疗组上升幅度优于对照组(P＜0.05).结论:拔罐发泡疗法联合雷火灸可在西医药物治疗基础上.进一步改善支气管哮喘冷哮证患者的中医症候,调节炎症因子表达,抑制氧化应激.

天灸发泡作为中医经典的外治法,对哮喘、类风湿关节炎等免疫紊乱疾病具有较满意的疗效,也反映了该疗法具有一定的免疫调节效应.皮肤免疫系统在皮肤受到刺激时能激活人体固有免疫或获得性免疫,其中树突状细胞(dendritic cell,DC)是获得性免疫相关的主要细胞.该文从DC的分类和作用,特别是天灸发泡后局部皮肤DC的分化、迁移和成熟等角度,探讨天灸发泡后局部皮肤中DC发挥免疫调节作用的可能作用途径,为天灸发泡局部皮肤免疫调节机制研究提供参考.

该文从皮肤应激反应、药物-经穴效应、神经-内分泌-免疫系统3方面入手,探讨天灸疗法的作用机制,从而为天灸疗法体系的发展提供科学依据,提高其临床治疗效果.

目的 运用KV级CBCT比较聚氨酯发泡胶结合翼板个体化塑形与负压真空袋固定在肺癌放疗中体位固定的精确度.方法 对2015—2016年在中山大学肿瘤防治中心接受胸部放疗的肺癌患者随机选取两种固定方法的患者,其中负压真空袋组20例,聚氨酯发泡胶结合翼板个体化塑形组19例.1次/周CBCT图像与计划CT图像进行匹配后分别记录左右、上下和前后方向摆位误差、3D矢量位移及摆位时间,根据2.5∑+0.7σ计算PTV外放边界.成组t检验两组数据差异.结果 发泡胶组和真空袋组线性摆位误差x轴向分别为(1.80m ±1.48)mm和(1.90±1.41)mm(P=0.46),y轴向分别为(2.54± 1.79)mm 和(3.19± 2.14)mm(P=0.03),z 轴向分别为(2.14± 1.75)mm 和(2.25±1.75)mm(P=0.35);旋转摆位误差在Rx向分别为1.15°±0.76°和1.15°±0.85°(P=0.50), Ry向分别为0.71°±0.60°和0.72°±0.43°(P=0.45),Rz向分别为0.62°±0.54°和0.46°±0.30°(P=0.06).发泡胶组和真空袋组在x、y、z轴向PTV所需外扩边界分别为5.56、8.57、7.02 mm和5.62、9.27、7.23 mm.3D矢量位移>5 mm者,发泡胶组为40%,真空负压袋组为45%.结论 采用聚氨酯发泡胶结合翼板个体化塑形固定可在一定程度上减少肺癌放疗患者在上下方向摆位误差并减少PTV外扩边界.

"督灸"是由崇桂琴创立并命名的外治法,从传统铺灸创新发展而来,最初为治疗强直性脊柱炎而兴起,以"治在骨上"、"药熨"、隔物灸法、发泡灸法为理论基础,形成了独具特色的灸法.督灸对延缓强直性脊柱炎的病情进展效果显著,后期应用范围不断扩大,延展到内科、外科等多个领域.

目的 探讨大鼠斑蝥酊天灸发泡的相关影响因素.方法 采用斑蝥酊刺激大鼠皮肤,观察并统计斑蝥酊药物浓度、药物剂量、斑蝥酊贴药时间、贴药后是否加压、是否重复加药、大鼠发泡部位、室温等方面的差异性.结果 5％ 200 μL的斑蝥酊贴敷于SD大鼠项部两耳后脊柱两旁区域,并在2h后重复给药200 μL1次,4h后可以实现稳定的天灸发泡.结论 大鼠天灸稳定发泡的影响因素以人为因素为主,包括药物浓度、发泡部位、斑蝥酊贴药时间、是否重复加药、室温.控制好人为因素可以提高SD大鼠天灸发泡模型制备的成功率和稳定性.