非创伤性臂丛神经损伤包括特发性臂丛神经炎、原发肿瘤直接侵犯或转移癌、放射性臂丛神经损伤、胸廓出口综合征、医源性损伤等，临床表型复杂，可累及臂丛的任何神经。肌电图检查能帮助确定臂丛神经损伤的程度；核磁共振和超声可发现臂丛神经结构的异常，辅助诊断。

目的:观察总结臂丛神经炎的临床诊疗，分析诊疗过程中的问题，为临床诊疗提供参考。方法:回顾自2014年11月至2022年2月，我们诊治并得到随访的臂丛神经炎患者23例23侧，分别记录患者的病史、病程发展、详细治疗经过、辅助检查结果，并随访评估患者治疗前后的患肢疼痛、感觉、肌力变化情况。结果:本组中，损伤累及上干患者20例，累及下干患者2例，全臂丛受累患者1例。所有患者均获得6个月以上的随访，平均(12.43±17.89)个月。末次随访中，16例患肢疼痛严重患者起病后2周至3个月症状均明显减轻或消失。7例患肢麻木明显患者均获得不同程度改善；15例通过保守治疗或药物治疗得到良好的上肢功能恢复；8例进行了手术治疗，其中神经转位7例，功能重建4例(有神经手术后恢复不佳患者)，最终均获得良好的恢复。另有1例合并脑瘫患者手术后上肢功能恢复欠佳。结论:臂丛神经炎有明显的临床特点，详细的病史了解是诊断的关键；保守治疗对大部分臂丛神经炎有效，当确认恢复不佳时，外科手术的介入是必要的。

目的:探讨神经型胸廓出口综合征(thoracic outlet syndrome，TOS)的诊断和鉴别诊断。方法:自2013年1月至2018年8月，我们共诊断神经型TOS患者97例98侧，并进行臂丛神经松解手术，术前详细记录患肢感觉、肌力变化情况，术中观察记录臂丛及其毗邻组织解剖结构，术后随访患肢恢复情况，以确认术前诊断正确与否。从而分析神经型TOS的临床特点，总结诊断依据，并结合误诊病例分析其鉴别诊断。结果:本组中86例87侧术后患肢感觉、肌力不同程度改善，证实术前诊断正确。其中涉及下干的84例85侧均有手和前臂肌肉萎缩，前臂内侧皮肤感觉改变。本组患者血管试验的阳性率高。术后确认误诊者11例，证实为肿瘤3例、臂丛神经炎4例、中枢神经病变4例。结论:对TOS正确的诊断主要依赖准确的解剖知识、详细的病史和全面的体格检查。TOS患者中血管试验的作用应予重视，辅助检查对神经型TOS的鉴别诊断意义较大。

目的:建立可持续更新的全球疫苗安全性评价文献数据仓库，为疫苗安全性循证评价提供数据支持。方法:通过循证评价的标准操作步骤与人工智能技术的不断整合，实现文献数据仓库的半自动化构建和更新。检索包括英文数据库（OVID、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrails.org）和中文数据库（万方数据知识服务平台、中国知网、维普、SinoMed）中与疫苗安全性评价相关的中英文文献，检索日期截至2020年11月29日。按照纳入排除标准，通过半自动化方式（人工智能文献处理系统和研究人员人工处理）对检出文献进行两阶段筛选。进一步将根据疫苗类型和免疫后不良事件种类对文献进行分组管理；建立更新制度，定期更新文献数据仓库；组织专家优选特定疫苗安全性话题，开展专题示范研究。结果:共检索获得文献41万余篇，根据纳入排除标准，经过两轮筛选后最终纳入23 304篇。基于该仓库现已遴选出三个优先话题进行示范研究，已完成“百白破类疫苗与脑病/脑炎”的系统评价，并对过敏性紫癜、臂丛神经炎两种不良事件相关文献进行分类管理。结论:持续更新的疫苗安全性文献数据仓库可以为疫苗安全性研究提供高质量的研究数据，包括为免疫接种相关政策制定和调整提供证据支持；为开展疫苗安全性相关方法学研究和临床工具开发提供数据基础。进一步的示范研究还可为及时高效的新方法学框架体系建立提供参考。

神经性肌肉萎缩是一种急性或亚急性起病并伴有明显疼痛的可致上肢肌肉无力萎缩的周围神经病变。其病因和发病机制尚不清楚，多与感染、应激状态有关。其临床表现复杂，可累及臂丛的任何神经，以臂丛上中干、胸长神经和/或肩胛上神经最常见，臂丛下干少见。肌电图能帮助定位，神经影像可表现为神经增粗或沙漏样形态改变。目前尚无特效治疗药物，皮质类固醇和/或丙种球蛋白治疗可能有效，总体预后良好。

神经痛性肌萎缩(NA)是临床上的一种少见病,由于发病率低、临床症状和体征不典型、临床医师认识不足,导致常被误诊为肩周炎等其他神经系统损伤疾病,造成误诊漏诊,延误病情,影响患者的治疗效果和预后.本文报道了一例被多次误诊的神经痛性肌萎缩患者的临床诊治经过,并进行相关文献复习,以提高临床医师对该病临床症状和体征的认识,减少临床误诊.

[目的]通过对4例神经痛性肌萎缩的病例报道,分析该病的临床表现、治疗及预后情况,提高对本病的确诊率,减少误诊误治.[方法]收集4例神经痛性肌萎缩患者的临床资料,对其临床症状、检验、检查结果进行对比分析.[结果]临床表现为急性或亚急性起病,进行性加重,多为单侧肩背部和(或)上肢的剧烈疼痛,随后出现肌无力、肌萎缩,最常累及冈上肌和冈下肌,其次是三角肌;肌电图呈神经源性损害的表现;疼痛程度、持续时间与肌无力、肌萎缩程度呈正比;肌电图与临床严重程度呈正比;激素、维生素、理疗虽不能改变自然病程,但可以缓解症状,并且治疗越早效果越好.[结论]神经痛性肌萎缩临床表现缺乏特异性,肌电图有助于本病的诊断,该病通常是自限性的,预后良好.

非外伤性前骨间神经损伤综合征是临床比较少见的周围神经病变,表现为拇指和示指末节主动屈曲受限,伴有前臂和肘窝不同程度的疼痛,无手指麻木.神经电生理可见前骨间神经支配肌肉异常.神经超声发现该病可以单纯前骨间神经炎形式呈现,也可以作为特发性臂丛神经炎的一个亚型出现.