目的:调查维持性血液透析(MHD)病人容量管理行为现状,探讨相关影响因素.方法:共收集115例病人临床相关资料,对病人进行问卷资料收集,包括一般资料、容量管理行为、自我效能、健康素养等,分析MHD病人容量管理行为现状,以及维持性血透病人容量管理行为的影响因素,并建立容量管理行为预测模型.结果:115例MHD病人容量管理行为总分(18.47±2.66)分.血液透析相关指标得分为(12.24±1.95)分,饮食管理得分为(6.23±1.41)分,容量管理较差46例,管理较好69例.单因素分析显示,不同性别、年龄、学历、工作状态、透析龄、营养不良风险的病人容量管理行为差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,学历、透析龄、营养不良风险、自我效能、健康素养是维持性血液透析病人容量管理行为的影响因素(P<0.05).构建列线图预测模型显示模型预测良好.结论:维持性血液透析病人容量管理行为受多种因素影响,临床可通过预测模型进行预警筛查,对学历较低的、透析龄超过5年以上的、有营养不良风险的、自我效能得分较低的、健康素养差的病人需多关注,进行多种形式和有针对性的干预措施,以提高容量管理行为.

目的:探讨呼吸专科护理门诊实施慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）个案管理的效果。方法:选取2019年3月—2020年3月在汕头市中心医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的符合入选标准的慢阻肺患者50例，由门诊专科护士实施个案管理，分析实施前、实施后6个月的体质指数（BMI）、第1秒用力呼气容量占预计值百分比（FEV 1%预计值）、改良英国医学研究委员会呼吸问卷（mMRC）评分、6 min步行距离（6MWD）、慢阻肺患者自我评估测试（CAT）评分和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、基本生活活动能力（BADL）评分差异，同时分析个案管理后的用药依从性变化差异。 结果:实施个案管理后6个月患者mMRC评分［（1.9±1.2）比（1.4±1.1）分］、6MWD［（238.1±84.9）比（284.1±113.8）m］和CAT评分［（19.7±6.6）比（17.1±5.9）分］等呼吸困难程度、运动耐力、自觉症状等指标均有所改善（均 P<0.05）。实施后6个月患者BADL评分［（87.8±5.4）比（90.0±7.5）分］、SGRQ总体评分［（48.0±7.5）比（45.0±6.9）分］也均有改善（均 P<0.01）。患者随访1、3、6个月后用药依从性评分分别为（7.1±0.8）、（7.4±0.8）、（7.7±0.5）分（ P<0.01）。 结论:实施呼吸专科护理门诊可以有效管理慢阻肺患者，提高患者用药依从性，从而改善患者的呼吸困难程度、自觉症状、自理能力和运动耐力等。

目的:了解维持性血液透析患者容量管理的知识、态度和行为现状，为规范容量管理，开展精细化个体照护提供依据。方法:通过便利抽样的方法，选取2021年10月在徐州市和盐城市4所医院的血透室进行规律透析治疗的608例患者为研究对象，使用自行设计的容量管理知识问卷、维持性血液透析患者容量管理行为量表和自我效能感量表对其进行调查，使用问卷星收集问卷。结果:共收集问卷608份，其中知识维度得分（8.21 ± 2.27）分，态度维度得分（7.36 ± 2.06）分，行为维度得分（15.07 ± 4.22）分。多元线性回归分析显示，年龄、透析龄和自理能力为容量管理知识的影响因素（ t=-2.07、2.35、-3.90，均 P<0.05）；医疗保险类型为容量管理态度的影响因素（ t=-2.17， P<0.05）；文化程度为容量管理行为的影响因素（ t=3.04， P<0.05）。 结论:维持性血液透析患者容量管理知识、容量管理态度处于中等水平，但执行力欠佳。建议医务人员根据患者的不同特征针对性开展容量管理相关健康教育，切实提高患者容量管理能力。

目的:通过回顾性分析贵州医科大学附属医院重症医学科亚专科建设5年来患者的收治情况，为重症医学亚专科的建设提供依据。方法:收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院重症医学科收治患者的临床资料，包括性别、年龄、首诊科室、重症监护病房（ICU）住院时间、呼吸机使用时间、主要诊断、转入和转出ICU时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、治疗结果、是否给予机械通气、是否使用无创呼吸机辅助呼吸、24 h内死亡情况、抢救次数及成功率等，分析5年间上述指标的变化。结果:5年来，本院以重症神经、重症循环、重症创伤为主要收治范围的重症医学科共救治患者2 668例，其中男性1 648例，女性1 020例；年龄6个月~94岁，平均（53.49±19.03）岁；首诊最多的科室为神经外科（907例）；病种前3位分别为脑出血（539例）、脓毒性休克（214例）、低血容量性休克（200例）；ICU住院时间126（52，253） h，使用呼吸机时间65（17，145）h，转入和转出ICU时APACHEⅡ评分为（23.29±8.12）分和（12.99±6.37）分；接受机械通气的比例为92.94%（2 147/2 310），其中使用无创呼吸机314例；24 h死亡84例（病死率为3.15%），共抢救2 585次，抢救成功率为92.84%（2 400/2 585）；2016至2020年5年治愈率分别为65.92%、65.83%、61.53%、65.64%、69.06%，5年病死率分别为13.13%、14.29%、18.89%、16.69%、13.38%。结论:随着重症医学的不断发展和壮大，分类后建立的亚专科可以集中收治患者，使得治疗能够专业化及规范化，提升治愈率，降低病死率；同时医务人员可以集中管理及学习相关专科知识，对疾病掌握也更加深入，有助于医生的自我提升和对于相关亚专业的精通，为科室的发展奠定良好的基础。

目的:探讨以目标理论为指导的心脏康复干预在冠心病患者中的应用效果。方法:采用前瞻性研究选取2019年10月至2020年9月该院收治的冠心病患者138例，使用便利抽样法分为观察组与对照组，各50例，分别进行传统心脏康复干预与以目标理论为指导的护理干预，比较两组患者的自我管理能力、心脏康复指标及不良反应等指标。结果:自我管理能力观察组干预4 w、干预24 w均高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF)、左室舒张末期容量(Left Ventricular End-Diastolic Volume，LVEDV)干预前、干预4 w差异无统计学意义，左室收缩末期容积(Left Ventricular End-Systolic Volume，LVESV)干预24 w后观察组优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以目标理论为指导下的心脏康复干预模式在冠心病患者中的应用能够显著改善患者自我管理能力、提高心脏康复指标，降低不良反应的发生。

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧(IBM)模型的赋能教育在膀胱癌原位新膀胱术后患者自我管理能力的应用效果.方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科行回肠原位新膀胱术的78例膀胱肿瘤患者临床资料,根据是否采用IBM模型的赋能教育分为对照组和观察组,每组39例.对照组接受常规围手术期护理,观察组在对照组基础上实施基于IBM模型的赋能教育.比较两组患者尿流动力学指标、自我护理能力、一般自我效能感、膀胱癌生活质量得分差异.结果 两组患者在不同时间点(出院时、出院后1个月和出院后3个月)的尿流动力学指标(膀胱容量、尿流率、膀胱逼尿肌压力)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在出院后1个月观察组自我护理能力为(125.02±7.37)分、一般自我效能感为(32.47±3.03)分、生活质量得分为(124.75±6.67)分,均高于对照组,差值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于IMB模型的赋能教育可增加新膀胱容量,加速尿流率,增强膀胱逼尿肌压力,增强患者自我效能,提高患者自我护理能力和生活质量.

目的:构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案并评价其临床应用效果,以期提高老年慢性心力衰竭患者的自我护理能力.方法:基于计划行为理论,运用德尔菲法构建老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案,方案包括行为态度、主观规范、知觉行为控制、行为意向到行为产生4 个维度.便利选取北京市某三级甲等医院2022年6月至2023年1月入院的老年慢性心力衰竭患者为研究对象,以 2022 年 6月—9月的 47 例患者为对照组,采用常规护理方法;以 2022 年10月至 2023 年1月的 44 例患者为干预组,采用常规护理结合自我容量管理方案的方法.3 个月后,比较两组患者的自我护理能力、容量相关指标、心血管不良事件发生率.结果:3 个月后,干预组患者的自我护理能力得分低于对照组(P<0.001),脑钠肽水平和体质量降低幅度大于对照组(P<0.001);干预组患者的左室舒张末内径缩小,对照组患者左室舒张末内径扩大,两组变化趋势不同(P=0.036);两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.138).结论:本研究构建的老年慢性心力衰竭患者自我容量管理方案的应用可以提高患者的自我管理能力和容量管理效果,可为老年慢性心力衰竭的自我容量管理提供参考.

慢性心力衰竭患者的容量管理与疾病的治疗和预后息息相关.随着科技的进步,量化自我作为一种新型的健康管理方式,正逐渐应用于慢性心力衰竭患者的容量管理中.文章对量化自我的概述,以及其在慢性心力衰竭患者容量管理中的应用、启示与建议进行综述,以期为临床医护人员对慢性心力衰竭患者的容量管理提供帮助.

目的 研究Snyder希望理论对腹膜透析患者自我护理能力的影响.方法 选取2022年1-12月于该院行腹膜透析置管术的慢性肾衰竭患者134例作为研究对象,按便利抽样法分为对照组与试验组,每组67例.对照组采用常规腹膜透析管理模式;试验组在对照组的基础上联合运用Snyder希望理论,包括制订干预目标、运用干预路径思维、贯穿干预动力思维,并以Snyder希望理论为主导制订《腹膜透析管理计划表》,根据干预前患者Herth希望量表(HHI)得分对患者实施个性化管理.比较两组患者干预前后的HHI、自我护理能力量表(ESCA)得分,以及并发症(腹膜透析相关感染、容量负荷、导管相关问题、其他)发生情况.结果 两组患者的年龄、性别及文化程度、原发病等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,试验组患者HHI及ESCA得分高于对照组,腹膜透析相关感染、容量负荷、导管相关问题的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将Snyder希望理论运用到腹膜透析患者的管理中,有利于提高腹膜透析患者自我护理能力,减少腹透相关并发症的发生,提高患者的生活质量.

目的 编制适合慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者居家容量管理的自我评估量表,并验证其信效度.方法 以自我护理理论为理论框架,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿.便利选取2022年9月-2023年1月杭州市某三级甲等医院598例CHF患者进行调查,对量表初稿进行信效度检验.结果 CHF患者居家容量管理自评量表包含自我护理评估、自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心4个维度、27个条目.探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为61.268％.验证性因子分析显示,各主要评价指标均在判断标准可接受范围.条目水平的内容效度指数为0.853～1.000,量表水平的内容效度指数为0.951.量表总的Cronbach's α系数、分半信度系数、重测信度分别为0.930、0.723、0.867.结论 编制的CHF患者居家容量管理自评量表具有良好的信效度,可有效评估CHF患者居家容量管理水平.