目的:探讨孕期赋能教育模式联合自由体位分娩对高龄初产妇心理弹性、产痛及泌乳功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月该院高龄初产妇296例作为研究对象，2017年6月至2018年8月入院148例作为对照组，2018年9月至2019年10月入院148例作为观察组。对照组采取常规孕期教育配合传统体位分娩，观察组采取孕期赋能教育模式联合自由体位分娩。对比两组健康知识掌握率、心理弹性、分娩控制感、分娩方式、产痛、泌乳功能、新生儿状态。结果:干预后观察组健康知识掌握程度优于对照组( P<0.05)；干预后两组坚韧性、力量性、乐观性评分均升，且观察组高于对照组( P<0.05)；观察组产后出血量少于对照组，产后出血发生率、会阴撕裂发生率、VAS评分低于对照组，LAS、Apgar评分高于对照组( P<0.05)；观察组产后泌乳初始时间短于对照组，产后24 h及48 h泌乳量评分高于对照组( P<0.05)；观察组干预满意度95.96%高于对照组83.11%( P<0.05)。 结论:孕期赋能教育模式联合自由体位分娩能提升高龄初产妇健康知识掌握程度，缓解无助心理，减轻产痛，改善新生儿状态，提高泌乳功能及对护理服务满意度。

目的:通过回顾性病例对照研究，探讨阴道分娩产妇会阴血肿的发生现状及相关影响因素，为预防其发生及制订科学有效的护理干预提供支持。方法:将2018年10月至2020年3月在同济大学附属第一妇婴保健院阴道分娩发生会阴血肿的102例产妇作为血肿组，按照1∶2配比比例收集未发生会阴血肿204例产妇作为无血肿组。通过文献回顾和专家咨询确定24个可能的影响因素，通过临床病例回顾性调查收集资料，采用单因素分析、 t检验、 χ2检验，多因素二分类Logistic回归分析，探究阴道分娩产妇发生会阴血肿的危险因素。 结果:2018年10月至2020年3月阴道分娩的18 292例，发生会阴血肿102例，会阴血肿发生率为0.56%，单因素分析共筛选出10个与阴道分娩会阴血肿发生有统计学意义的因素（ t/ χ2值为-4.51~31.79，均 P<0.05），经多因素二分类Logistic回归分析发现，高龄产妇（ OR=7.53， P<0.05）、会阴水肿（ OR=3.10， P<0.05）是阴道分娩会阴血肿的危险因素，自由体位分娩（ OR=0.35， P<0.05）、陪伴分娩（ OR= 0.31， P<0.05）是保护性因素。 结论:阴道分娩产妇会阴血肿的发生率较高、好发于会阴右侧及产后2 h。临床上应积极推广助产优质护理服务，降低会阴血肿发生率。

目的:探讨自由体位结合适宜保护会阴在自然分娩产妇中的应用效果。方法:选取该院2018年8月至2020年4月自然分娩产妇80例，根据入院先后顺序分为常规组和干预组，各40例。常规组产妇给予常规分娩方式，干预组在产程中给予产妇自由体位结合适宜保护会阴，观察比较两组产妇产程时间、母婴结局、疼痛程度与并发症的变化。结果:对自然分娩产妇给予自由体位结合适宜保护会阴后，干预组的产程时间明显少于常规组，母婴结局显著优于常规组，疼痛程度明显低于常规组，并发症发生率显著低于常规组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:对自然分娩产妇实施自由体位结合适宜保护会阴后，能有效缩短产妇的产程时间，改善母婴结局，降低产妇的疼痛程度，最终使并发症的发生率也明显减少，故值得临床应用及推广。

目的:分析自由体位分娩对产妇产痛、分娩控制感、母婴结局及盆底肌功能的影响。方法:选取2018年4—12月安徽省蚌埠市第三人民医院采用自由体位分娩的48例产妇作为研究组，按1∶1选取同期采用坐式分娩的48例产妇作为对照组，比较两组产妇妊娠结局，观察两组产程时间，统计出血量；采用简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、分娩控制量表（LAS）评价产妇分娩2 h后疼痛及分娩控制感；采用新生儿Apgar评分对新生儿窒息情况进行评定；采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组产妇分娩后6周的焦虑、抑郁状态；比较两组产妇产后6周盆底肌功能，并统计两组不良分娩结局的发生情况。结果:研究组产妇中转剖宫产率低于对照组[4.17%（2/48）比16.67%（8/48）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.019， P = 0.045）。研究组第一、二产程时间、总产程时间及出血量均低于对照组[（472.69 ± 55.24） min比（515.25 ± 67.26） min、（43.26 ± 5.23） min比（52.34 ± 5.56） min、（535.24 ± 38.22） min比（582.68 ± 40.16） min、（179.12 ± 25.65） ml比（195.34 ± 24.31） ml]，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组第三产程时间比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组产妇分娩后2 h疼痛视觉模拟量表（VAS）、言语反应量表（VRS）、现实疼痛强度量表（PPI）、HAMA、HAMD评分低于对照组[（6.24 ± 1.21）分比（7.68 ± 1.32）分、（21.25 ± 2.98）分比（27.95 ± 3.75）分、（2.78 ± 0.29）分比（3.49 ± 0.85）分、（6.35 ± 0.18）分比（7.54 ± 0.16）分、（4.38 ± 0.12）分比（5.54 ± 0.25）分]，LAS评分高于对照组[（175.18 ± 15.64）分比（122.65 ± 14.85）分]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。研究组分娩1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。两组盆底肌肌力异常、肌力疲劳度及阴道压力异常情况比较差异无统计学意义（ P>0.05）。研究组不良分娩结局总发生率低于对照组[13.04%（6/46）比35.00%（14/40）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:自由体位分娩可降低中转剖宫产率，缩短产程，减少出血量，且能缓解产妇焦虑，减轻产痛，提高分娩控制感，减少不良分娩结局发生率，但其对产妇盆底肌功能的影响还需作进一步探讨。

目的:探讨自由体位在产妇第一产程中的应用及对自然分娩的影响。方法:以河源市妇幼保健院2018年2月至2019年1月妇产科住院部360例自然分娩初产妇为研究对象，按照随机数分组法分为观察组、对照组，每组180例。对照组产妇采用常规分娩体位，观察组产妇采用自由体位分娩，统计分析两组产妇第一产程时间、分娩情况、分娩后疼痛程度、分娩过程舒适感评分、产妇对生产过程满意度评分以及产妇及新生儿状况。结果:观察组产妇第一产程时间与对照组相比显著缩短，且产妇分娩过程顺产率显著高于对照组，观察组产后产妇疼痛程度显著轻于对照组，产妇产后会阴侧切、裂伤、产后出血发生率与对照组相比均显著降低，新生儿窒息及死亡发生率也显著低于对照组，总体舒适感及满意度评分均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:自由体位分娩提高自然分娩过程中产妇舒适感及满意度，减少产后产妇及新生儿危象，提高顺产率。

目的:探讨配偶陪伴下自由体位分娩对产妇的自然分娩率、产程、自我效能、分娩控制感及分娩结局的影响及效果评价。方法:本研究为前瞻性研究。选取2019年8月至2020年8月唐山市妇幼保健院收治的产妇200例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各100例。对照组采用自由体位分娩，观察组在配偶陪伴下自由体位分娩。比较2组产妇自然分娩率、产程时间、自我效能、分娩控制感、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、新生儿Apgar评分以及最终分娩结局。结果:观察组产妇自然分娩率(91.0%)显著高于对照组(72.0%)，转剖宫率、产钳助产率低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组分娩后2 h分娩控制及自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组分娩后6周的HAMA、HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。观察组不良分娩结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:配偶陪伴下自由体位分娩能有效提高产妇自然分娩率，缩短产程，提升分娩控制感及自我效能评分，缓解不良情绪，减少不良分娩结局发生率，提高分娩质量。

目的:探讨自由体位分娩对疤痕子宫阴道分娩患者阴道试产成功率及安全性的影响。方法:选取2018年1～12月高州市人民医院妇产科收治的疤痕子宫阴道分娩者80例，采用随机数表法将其分为研究组和对照组，各40例。研究组采用自由体位分娩，对照组采用常规体位分娩。比较阴道试产成功率及安全性。结果:研究组产妇阴道试产成功率高于对照组，中转剖宫产率明显低于对照组，第一、二、三产程时间及住院时间均明显短于对照组，产中和产后出血量均明显少于对照组，会阴侧切率、会阴裂伤率和宫颈裂伤率均明显低于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，产妇满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；阴道助产率低于对照组，但差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:疤痕子宫阴道分娩患者选择自由体位分娩可提高阴道试产成功率，缩短产程，减少恶性事件，安全可行。

目的:探讨穴位压丸按摩联合盐包热敷分娩镇痛与单用自由体位分娩镇痛的效果比较。方法:选取2019年1月至2020年12月惠州市第六人民医院住院分娩的产妇180例，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组90例。对照组采用自由体位缓解分娩疼痛，观察组在对照组基础上采用穴位压丸按摩联合盐包热敷缓解分娩疼痛，比较两种方法对减轻患者分娩疼痛的疗效，并比较两组分娩结局。结果:观察组分娩镇痛总有效率高于对照组[98.89%（89/90）比92.22%（86/90）]，差异有统计学意义（ χ 2 = 4.71， P<0.05）。观察组第一、第二、第三产程视觉模拟量表（VAS）评分均低于对照组（ P<0.01）。观察组第一、第二、第三产程以及总产程时间均低于对照组（ P<0.01）。观察组第一产程末β-内啡肽、去甲肾上腺素水平高于对照组[（173.98 ± 32.87）ng/L比（139.43 ± 38.94）ng/L、（80.43 ± 10.98）nmol/L比（72.02 ± 11.21）nmol/L]，多巴胺水平低于对照组[（1.04 ± 0.23）mg/L比（1.23 ± 0.25）mg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.01）。观察组自然分娩率为95.56%（86/90），高于对照组的86.67%（78/90），差异有统计学意义（ χ2 = 4.39， P<0.05）。 结论:穴位压丸按摩联合盐包热敷可有效缓解孕产妇分娩疼痛，降低其疼痛程度，还可缩短其产程，促进其快速分娩。

目的:探讨瑜伽配合自由体位分娩对母婴结局的影响。方法:选取2019年11月至2020年10月烟台市烟台山医院纳入的产妇262例为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和参照组( n＝131)。参照组产妇实施常规护理，研究组产妇在常规护理基础上实施瑜伽配合自由体位分娩干预，比较两组产妇的负性情绪、自然分娩率及母婴结局情况。 结果:实施瑜伽配合自由体位分娩干预后，研究组产妇的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分(11.82±2.32)分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(8.92±2.31)分低于参照组(15.46±2.97)分、(12.86±3.32)分，差异有统计学意义( P<0.05)，研究组产妇的自然分娩率86.26%(113/131)高于参照组67.94%(89/131)，差异有统计学意义( P<0.05)，研究组的母婴结局明显优于参照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将瑜伽配合自由体位分娩护理模式应用于产妇护理中，可显著缓解产妇负性情绪，提升自然分娩率，改善母婴结局。

目的:探讨混沌理论在优化孕产妇管理中的应用效果。方法:选取2020年1月至2020年6月该院规律产检并住院分娩的孕产妇108例，采用整群抽样法分为混沌组和对照组，各54例。对照组接受常规产科管理，混沌组在此基础上以实施基于混沌理论的管理模式。统计两组孕产妇的分娩结局、分娩体验及产后抑郁情况。结果:混沌组孕产妇剖宫产率、新生儿窒息率显著低于对照组，自由体位利用率显著高于对照组，分娩体验各维度得分及总分均显著高于对照组，产妇产后无或轻微抑郁例数显著多于对照组，产后轻度及中重度抑郁发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:混沌理论对孕产妇管理工作具有较好的指导作用，能帮助医护人员提升管理质量与效果，通过多方面的积极管理引起连锁反应，从而提升孕产妇的分娩体验与分娩结局，并对产后抑郁具有一定预防作用，值得临床推广应用。