目的 探讨舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛患者的临床疗效及其对患者生活质量改善的影响.方法 选取顽固性偏头痛80例分为对照组和观察组,各40例.对照组采用左乙拉西坦治疗,观察组采用舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗,两组患者均治疗2个月为1个疗程.检测两组患者治疗前后血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及β内啡肽(β-EP)水平,评估两组患者治疗前后生活质量量表-36(SF-36)评分.完成治疗后评估患者临床总有效率;收集两组患者治疗期间药物不良反应.结果 完成治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清VIP、5-HT及β-EP较治疗前均上升,且观察组较对照组水平高;治疗后两组患者TNF-α均较治疗前下降,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者SF-36评分较治疗前均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者药物不良反应率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛相较于单纯左乙拉西坦治疗,患者血清标志物改善效果更佳,临床总有效率更高,患者生活质量水平提升效果更优,且并未增加药物不良反应率,是更适合顽固性偏头痛的治疗方案.

目的 建立模仿临床情景发生的反安慰剂恶心效应的大鼠实验模型.方法 通过硝酸甘油和舒马曲坦注射建立偏头痛大鼠治疗模型,使用氯化锂作为恶心诱导剂,并将其与糖精溶液配对;采取观察学习和条件反射双重机制诱发反安慰剂恶心;通过动物行为学、免疫荧光、实时定量聚合酶链式反应等技术进行模型验证.结果 在诱导日接受生理盐水注射的大鼠表现出显著的恶心行为和条件性味觉回避,并伴有延髓5-羟色胺、大麻素信号通路以及孤束核的激活.结论 本研究成功开发新的反安慰剂恶心动物实验模型,有助于反安慰剂效应神经生物学分子机制的研究.

目的 研究川芎-天麻不同剂量配伍醇提液对附子汤和电刺激大鼠三叉神经节致肝阳上亢偏头痛模型大鼠的药效学差异.方法 雄性SD大鼠56只,随机分成正常对照组、假手术组、模型对照组、川芎-天麻(4∶1,1∶1,1∶4,川芎在前,以下简称4∶1、1∶1、1∶4组)醇提物组、舒马曲坦组.灌胃附子汤(2g·kg-1·d-1)加电刺激三叉神经节复制肝阳上亢偏头痛模型.取血及脑分别检测血清和脑匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量.结果 在血清中,与正常组比较,模型组CGRP、6-keto-PGF1α、NOS含量升高,TXB2含量降低,有显著性差异(P＜0.05).与模型组比较,舒马曲坦组和4∶1组CGRP、NOS降低,TXB2、TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,1∶1组CGRP含量降低,1∶4组CGRP、6-keto-PGF1α、NOS含量降低,TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).与1∶1组比较,4∶1组TXB2含量升高,NOS含量降低;1∶4组6-keto-PGF1α、NOS含量降低,TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).在脑匀浆中,与正常组比较,假手术组CGRP、6-keto-PGF1α含量降低,ET、TXB2/6-keto-PGF1α比值升高;模型组与假手术组比较,CGRP升高,NOS、6-keto-PGF1α、TXB2/6-keto-PGF1α比值降低,差异有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).与模型组比较,4∶1组NOS降低,1∶1组6-keto-PGF1α 、TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,1∶4组6-keto-PGF1α含量降低、TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).与1∶1组比较,4∶1组6-keto-PGF1α含量升高,NOS含量降低,1∶4组6-keto-PGF1α含量降低、TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,差异有显著性(P ＜0.05或P＜0.01).结论 川芎-天麻三个组对肝阳上亢型偏头痛有均有一定的疗效,其中以1∶4组效果最优,推测治疗机制与调节血管舒缩因子CGRP、NOS、6-keto-PGF1α 、TXB2有关.但从血清和脑匀浆的检测结果看,模型组NO、ET含量与正常组差异不大,故推测电刺激大鼠三叉神经节致偏头痛的机制可能与NO、ET调节无关.

[目的]观察舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛的疗效及对血浆5-羟色胺(5-HT)的影响.[方法]选择本院神经内科收治的100例难治性偏头痛患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予口服舒马曲坦,观察组在对照组基础上加服左乙拉西坦片,治疗12周后比较两组患者临床疗效,治疗前、治疗后第4、8、12周头痛症状及血浆5-HT含量变化,止痛前布洛芬用量和不良反应.[结果]观察组总有效率为88.0％显著高于对照组的70.0％(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后第4、8、12周末头痛发作频次、头痛VAS评分及头痛发作持续时间均显著降低(P＜0.05),且观察组患者在治疗后第8、12周末上述指标均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者血浆中5-HT含量显著高于对照组(P＜0.05),而布洛芬使用量显著低于对照组(P＜0.05),两组患者不良反应发生率比较不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛能够提高临床疗效,有效缓解患者头痛症状,且使用安全.

目的:探讨柴膏止痛方对慢性偏头痛(气郁热壅型)的疗效及炎性因子的影响.方法:选择120例慢性偏头痛(气郁热壅型),按照数字表法随机分为两组:对照组(60例,完成56例)和观察组(60例,完成58例),对照组患者在急性发作时给予舒马曲坦片100 mg吞服,在缓解期给予托吡酯预防性用药;观察组在对照组用药的基础上加用柴膏止痛方中药颗粒口服.两组均连续治疗3个月.于治疗前及治疗1、2、3个月后分别评定头痛综合评分及焦虑、抑郁评分,检测血清降钙素相关基因肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平,评定临床疗效,统计每月平均西药日用量及药物不良反应.结果:治疗1、2、3个月后,观察组患者的头痛综合评分、中医证候积分、焦虑评分、抑郁评分及CGRP水平均显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者的5-HT水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗2、3个月后,观察组的显愈率显著优于对照组(P＜0.05);观察组患者的舒马曲坦、托吡酯每月平均日用量显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者药物不良反应发生率明显低于对照组(P =0.033).结论:柴膏止痛方可以显著降低患者体内CGRP水平,提高5-HT水平,能够有效改善偏头痛及焦虑、抑郁症状,减少了西药用量,降低了西药的不良反应.

目的 探讨5-HT7受体在三叉神经节电刺激引起的硬脑膜血浆蛋白外渗(plasma protein extravasation,PPE)中的作用.方法 建立三叉神经节电刺激偏头痛大鼠模型,35 只大鼠随机分为7组:舒马曲坦(5-HT1B/1D受体激动剂)阳性对照组、AS19(5-HT7受体激动剂)5 mg/kg及10 mg/kg组、SB269970(5-HT7受体拮抗剂)5 mg/kg及10 mg/kg组、二甲基亚砜及生理盐水阴性对照组.电刺激前30 min给药,刺激前5 min 注射2％伊文思蓝用于标记硬脑膜PPE,用荧光显微镜拍摄并用灰度分析软件对PPE做定量分析,刺激侧与对侧荧光灰度值之比值为PPE率.结果 舒马曲坦组PPE率较其他组明显降低(P＜0.005);AS19、SB269970组PPE率与阴性对照组相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 5-HT7受体可能未参与三叉神经血管系统激活引起的硬脑膜PPE.

目的 观察舒马曲坦联合左乙拉西坦对顽固性偏头痛的治疗效果以及安全性.方法 将52例患者依据随机数字法分为对照组26例与试验组26例.对照组给予琥珀酸舒马普坦片,每次100 mg,qd,口服.试验组在对照组的基础上给予左乙拉西坦片,每次250 mg,qd,口服.2组治疗时间均为10周,在治疗期间若发生难以忍受的头部疼痛,则给予布洛芬片,每次200 mg,sos,口服.比较2组患者的头痛发作频率、视觉模拟评分(VAS)、平均发作持续时间、血清5-羟色胺(5-HT)、治疗过程中的布洛芬使用量、疗效和药物不良反应发生情况.结果 试验组和对照组的总有效率分别为88.46％(23例/26例)和65.38％(17例/26例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的头痛发作频率分别为(0.52±0.07)和(1.20±0.68)次/周,VAS分别为(1.42±0.68)和(2.55±1.12)分,平均发作持续时间分别为(75.35±21.10)和(102.25±50.01)min,血清5-HT分别为(177.91±32.51)和(154.38±21.69)pg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组在治疗期间的布洛芬使用量分别为(468.22±140.25)和(742.35±201.68)mg,差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组在治疗过程中的药物不良反应发生率分别为11.54％(3例/26例)和19.23％(5例/26例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取舒马曲坦联合左乙拉西坦的方式治疗顽固性偏头痛,可加速病情的改善,提升5-HT水平,降低镇痛药物使用剂量,改善疗效且安全性比较可靠.

目的:观察舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛的效果及对患者血浆5-羟色胺水平的影响.方法:选取2018年4月—2020年1月本院收治的100例顽固性偏头痛患者为观察对象,随机分成观察组和对照组各50例.对照组采用舒马曲坦治疗,观察组采用舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血浆5-羟色胺含量的变化.结果:治疗后,总有效率观察组明显高于对照组,血浆5-羟色胺含量观察组明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒马曲坦联合左乙拉西坦治疗顽固性偏头痛可提高治疗效果、改善血浆5-羟色胺水平,有临床应用价值.